Ожиріння: збалансовані дієти та лікування

Енергія, яку людина поглинає, насамперед у їжі або харчових рідинах, повинна бути збалансована за рахунок втрати енергії різними способами. Частина енергії використовується для підтримки основних метаболічних процесів, частина - для фізичної активності, а решта втрачається у вигляді тепла або у фекаліях або сечі. Якщо вхід та вихід енергії не балансують, то залишок повинен призвести або до втрати, або до збільшення маси тіла.

Одним із способів оцінки цих потоків енергії є використання техніки ціла кімната непряма калориметрія. Волонтери живуть самостійно в невеликому номері кімнат, які закриті від зовнішнього середовища. У кімнаті також можуть бути тренажери. Їжа та вода забезпечуються через шлюз, і вимірюється точна кількість виробленого вуглекислого газу та використаного кисню. Тоді можна розрахувати загальний енергетичний бюджет для кожної людини.

В одному експерименті цього типу учасники були розділені на три групи, кожна група отримувала дієту з різним вмістом жиру (Poppitt and Prentice, 1996). Інші складові раціону, в основному білки та вуглеводи, варіювались таким чином, щоб підтримувати загальну щільність енергії дієт постійною.

Діяльність 18

Яка енергетична щільність дієти?

Відповідь

Кількість калорій (або джоулів) у стандартній кількості (часто 100 г) цієї їжі.

Учасники цього експерименту не знали, що їх дієтами маніпулюють таким чином. На практиці такий вид маніпуляції досягається, наприклад, заміною жиру вуглеводом в йогурті, одночасно забезпечуючи, щоб сенсорні характеристики (наприклад, смак, запах і відчуття) не змінювалися.

Результати цього експерименту показані на малюнку 6 (а).

Діяльність 19

Як змінювалось добровільне споживання енергії учасниками залежно від вмісту жиру в дієтах, коли щільність енергії постійна?

Відповідь

Загальний результат був однозначним: споживання енергії добровольцями майже не змінюється залежно від кількості жиру в раціоні.

Очевидна різниця між групами 20% та 40% не була суттєвою. Крім того, не спостерігалося суттєвих змін маси тіла протягом експериментального періоду в кілька днів.

У другому експерименті учасників знову розділили на три групи. Тепер кожна група отримувала дієту, при якій вміст жиру мав приховану маніпуляцію варіюються загальна щільність енергії. Одна група отримувала дієту з відносно низьким вмістом жиру та низькою енергією, в другій групі вона була відносно нормальною, тоді як третя група отримувала енергетично щільну дієту з високим вмістом жиру. Інші фактори, такі як смакові якості продуктів харчування, знову були незмінними. Дивно, але учасники різних експериментальних груп щодня їли приблизно однакову кількість грамів їжі незалежно від її енергетичного вмісту.

Діяльність 20

Подивіться на малюнок 6 (b). Що було наслідком такої поведінки для споживання енергії учасниками?

Відповідь

Наслідком було те, що учасники групи з високою щільністю енергії та вмістом жиру мали більше споживання енергії, ніж ті, що в групах, які отримували продукти з меншою щільністю енергії та вмістом жиру.

Одним із результатів цих різних споживання енергії було те, що учасники групи з високим вмістом жиру збільшували вагу протягом періоду дослідження, тоді як учасники групи з низьким вмістом жиру втрачали вагу. У сукупності результати цих експериментів свідчать про те, що люди не надто точно реагують на зміни щільності енергії свого раціону, особливо коли в раціоні дуже багато жиру!

Детальні розрахунки, що базуються на цих експериментах, дозволяють припустити, що надмірне споживання приблизно 3 × 10 4 кДж жиру призвело до кінця експериментального періоду близько 100 г жирової тканини. Давайте зв’яжемо це з тим, що говорив у той час (2004 р.) Про свою продукцію один із найбільших роздрібних магазинів швидкого харчування; на їх веб-сайті було показано, що гамбургер і картопля фрі містять 2,92 × 10 4 кДж з високою часткою цієї енергії у вигляді жиру. (Big Mac ™ та звичайний картопля фрі були продемонстровані в 2004 році як 699 кК (ккал) з щільністю енергії 494 кС на 100 г. 1 джоуль становить приблизно 0,239 кС, що дає загальний вміст енергії 2924 кДж і щільність енергії 2066 кДж на 100 г (McDonalds, 2005). Існує безліч доказів того, що дієтичні жири, білки та вуглеводи можуть різнитися в тій мірі, в якій вони можуть викликати ситість - це досить приємне відчуття задоволення та повноти, яке ми відчуваємо в кінець їжі. Вуглеводи та білки, поєднуючись за енергетичним вмістом, набагато ефективніше посилюють ситість, ніж жир. Тепер ви можете легко уявити, як регулярне вживання енергетично щільної їжі з високим вмістом жиру може призвести до збільшення маси тіла.

Іншим дієтичним фактором, який може бути пов’язаний із підвищеною частотою ожиріння, є використання фруктози, отриманої з кукурудзи (кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози), як підсолоджувача у безалкогольних напоях. Фруктоза - це простий цукор, як і глюкоза, але відрізняється від неї кількома важливими способами. Фруктоза може засвоюватися клітинами за відсутності інсуліну, а також є поганим сигналом для вивільнення інсуліну. Потрапляючи в клітину, він може дуже легко метаболізуватися в гліцерин, один із будівельних блоків жиру (див. Розділ 2.8.1 про Жирову тканину, який слід прочитати після завершення вивчення Розділу 2.6). Брей (2004) вказував на дуже тісну паралель між збільшенням вживання кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози у харчовій промисловості та частотою ожиріння в Північній Америці. Звичайно, безалкогольні напої, підсолоджені таким способом, часто вживають разом із видами енергетично щільної їжі з високим вмістом жиру, про яку ми говорили в останніх параграфах, тому нелегко буде розв’язати вплив цих двох факторів. Дивлячись на дані як на природний науковий експеримент, можна сказати, що ефекти енергетично щільної їжі з високим вмістом жиру та безалкогольних напоїв, підсолоджених кукурудзяним сиропом, на рівень ожиріння змішуються між собою.