Дієта, добавки можуть впливати на реакцію імунотерапії серед хворих на меланому

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Згідно з результатами дослідження, що планується представити на щорічній зустрічі Американської асоціації досліджень раку, пацієнти з меланомою, які споживали дієти з високим вмістом клітковини, краще реагували на імунотерапію проти PD-1, ніж ті, хто їв менше клітковини.

Дієта з високим вмістом клітковини виявилася пов'язаною з вищим різноманіттям мікробіомів кишечника, що може полегшити реакцію на інгібітори контрольної точки.

"Те, що ми виявили при профілюванні пацієнтів до початку терапії, полягає в тому, що певні особливості мікробіома кишечника були пов'язані з реакцією", Крістін Спенсер, доктор філософії, Науковий співробітник Інституту імунотерапії раку Паркера сказав під час прес-релізу. "Хоча дані ще ранні, ми виявили, що пацієнти, які харчуються дієтами з високим вмістом клітковини, мали приблизно в п'ять разів більшу ймовірність реагувати на імунотерапію блок-постів проти PD1".

Попередні дослідження прийшли до висновку, що пацієнти з меланомою та різноманітним мікробіомом кишечника, зокрема з збагаченими бактеріями, що реагують на реакцію, із сімейства Ruminococcaceae - частіше реагують на лікування анти-PD-1.

Спенсер та його колеги прагнули проаналізувати, як дієта та добавки впливали на мікробіом кишечника та відповіді на імунотерапію контрольних пунктів.

Дослідники проаналізували зразки калу 113 хворих на меланому та зібрали інформацію про дієту за допомогою анкети. Дослідники також запитували пацієнтів про використання пробіотиків та антибіотиків.

В цілому, базове альфа-різноманіття виявилося найвищим серед пацієнтів, які досягли часткової або повної відповіді (середнє значення, 355), за ними слідували пацієнти зі стабільним захворюванням (середнє значення, 330) та прогресуючим захворюванням (середнє значення, 318).

Дослідники спостерігали взаємозв'язок між вищим розмаїттям мікробіомів та реакцією на терапію незалежно від лікування, без суттєвих відмінностей у мікробіомі кишечника за віком, статтю та ІМТ.

Більше 40% пацієнтів повідомили про вживання пробіотичних добавок та 29% - про використання антибіотиків, обидва з яких виявились пов'язаними з меншим альфа-різноманіттям мікробіому кишечника (P = .02).

"Пацієнти повинні поговорити зі своїми лікарями, перш ніж приймати пробіотичні добавки, що продаються без рецепта", - сказала Спенсер. «У багатьох людей існує думка, що пробіотики принесуть користь здоров’ю, але це може бути не так у пацієнтів [з раком]. Ми не говоримо, що всі вони погані, але повідомлення полягає в тому, що ці фактори ніколи не вивчались у пацієнтів, які перебувають на імунотерапії, і наші дані вперше свідчать про те, що вони можуть мати значення ”.

Результати підгрупи пацієнтів (n = 46), які застосовували терапію анти-PD1, показали, що пацієнти з дієтами з високим вмістом клітковини мали більший шанс відповісти на імунотерапію, ніж у пацієнтів з дієтами з низьким вмістом клітковини (OR = 5,3; 95% ДІ, 1,02- 26.3). Зокрема, цільне зерно та загальна якість дієти позитивно корелювали з бактеріями, що відповідають за реакцію.

Пацієнти, які повідомили про високе споживання обробленого м’яса та доданого цукру, мали менше бактерій, що реагували на реакцію, в мікробіомах кишечника.

Спільний аналіз ефектів показав, що пацієнти зі сприятливим (T1) мікробіомом кишечника та дієтою з високим вмістом клітковини мають найбільші шанси реагувати на лікування (АБО = 3,6; 95% ДІ, 0,7-17,8) у порівнянні з пацієнтами з низьким вмістом клітковини. дієта і без підпису Т1 (АБО = 1,9; 95% ДІ, 0,6-6,4).

"З попередніх досліджень ми знаємо, що дієта з високим вмістом клітковини має багато користі для здоров'я", - сказала Спенсер. "Але завдяки цьому попередньому дослідженню пацієнтів [з раком] та мікробіому, виявляється, що клітковина також пов'язана з кращою реакцією на імунотерапію". - Джон ДеРозьє

Довідково:

Spencer C та ін. Анотація 2838/24. Заплановано для презентації на: Щорічній зустрічі AACR; 29 березня - 3 квітня 2019 р .; Атланта.

Розкриття інформаціїs: Спенсер повідомляє про роль консультанта/консультанта в Техаському університеті Центру раку імені Андерсона та вносить свій внесок у заявку на патент США, подану Раковим центром доктора медицини Андерсона, яка охоплює методи посилення реакцій блокування імунних контрольних точок шляхом модуляції мікробіома. Будь ласка, перегляньте реферат щодо відповідних фінансових розкриттів усіх авторів.

Перспектива

Елізабет М. Джаффі, доктор медичних наук

Розуміння того, як кишкові бактерії впливають на розвиток раку та відповідь на терапію, є захоплюючою сферою, яка з’являється в дослідженнях раку. З моєї точки зору, захоплююче дізнатися, що пацієнти та здорові особи можуть також отримувати повноваження за допомогою дієти контролювати розвиток раку та впливати на їх реакцію на терапію.

Я застерігаю, що це ще рано - нам потрібно краще зрозуміти, які бактерії корисні, а які шкідливі, - і насправді ми поки що не маємо найкращої роботи з механізмами. Але це дослідження показує, що дієта з високим вмістом клітковини пов’язана з реакцією на терапію. Як ми вже знаємо, дієти з високим вмістом клітковини пов'язані зі зменшенням частоти деяких видів раку.

Дієта важлива для запобігання діабету та ожирінню, які є факторами ризику розвитку раку. Ці нові дані містять деякі можливі механізми, що пояснюють, чому дієти з високим вмістом клітковини можуть бути корисними для хворих на рак.

Це дослідження також підкреслює важливість подальших досліджень у цій галузі. Пацієнти повинні розуміти, що ми не знаємо багато про бактерії в шлунково-кишковому тракті і що це може бути шкідливим, коли ми приймаємо безрецептурні добавки, такі як пробіотики.

Цікаво також те, що кишкові бактерії впливають на рак, який не обов’язково походить з кишечника, тому мікробіом має значення, мабуть, у багатьох різних видах раку та їх терапії.