D і C (розширення та кюретаж)

У цій статті

Розширення та кюретаж (D&C) - це коротка хірургічна процедура, при якій шийка матки розширюється, а спеціальний інструмент використовується для вишкрібання слизової оболонки матки. Знання того, чого очікувати до, під час та після УЗ, може полегшити ваші турботи та зробити процес більш гладким. Ось що вам потрібно знати.

Причини D&C

Вам може знадобитися УЗ з однієї з кількох причин. Це робиться для:

Видаліть тканини в матці під час або після викидня або аборту або для видалення невеликих шматочків плаценти після пологів. Це допомагає запобігти зараженню або рясним кровотечам.
Діагностувати або лікувати аномальні маткові кровотечі. ДЗ може допомогти діагностувати або лікувати нарости, такі як міома, поліпи, гормональний дисбаланс або рак матки. Зразок тканини матки розглядають під мікроскопом, щоб перевірити наявність аномальних клітин.

Чого очікувати, маючи D&C

Ви можете отримати ДЗ в кабінеті лікаря, амбулаторії або лікарні. Зазвичай це займає лише 10-15 хвилин, але ви можете перебувати в офісі, клініці чи лікарні до п’яти годин.

Перед УЗ, у вас буде взята повна історія та підписана форма згоди. Попросіть свого лікаря будь-які запитання щодо D&C. Обов’язково повідомте лікаря, якщо:

Ви підозрюєте, що вагітні.
Ви чутливі або алергічні до будь-яких ліків, йоду або латексу.
У вас в анамнезі є розлади кровотечі або ви приймаєте будь-які препарати, що розріджують кров.

Ви отримаєте анестезію, яку лікар обговорить з вами. Ваш тип залежить від процедури, яка вам потрібна.

Якщо у вас загальний наркоз, ви не будете спати під час процедури.
Якщо у вас спінальна або епідуральна (регіонарна) анестезія, ви не будете відчувати почуття від талії вниз.
Якщо у вас місцева анестезія, ви не будете спати, а область навколо вас шийки матки буде оніміла.

Перед D&C вам може знадобитися зняти одяг, одягнути халат і спорожнити міхур.

Під час УЗ, ви лежите на спині і кладете ноги в стремена, як під час огляду тазу. Потім лікар вводить дзеркало у піхву і затискачем утримує шийку матки на місці. Незважаючи на те, що УЗ не передбачає швів або порізів, лікар очищає шийку матки антисептичним розчином.

Продовження

УЗК включає два основні етапи:

Розширення передбачає розширення отвору нижньої частини матки (шийки матки), щоб забезпечити введення інструменту. Лікар може заздалегідь вставити в отвір струнку паличку (ламінарію) або перед процедурою застосувати ліки, щоб пом’якшити шийку матки та змусити її розширитися.
Кюретаж передбачає вишкрібання слизової оболонки та видалення вмісту матки довгим інструментом у формі ложки (кюретка). Лікар може також використовувати канюлю для відсмоктування залишків вмісту з матки. Це може спричинити судоми. Потім зразок тканини надходить у лабораторію для дослідження.

Іноді поряд з УЗ проводять інші процедури. Наприклад, ваш лікар може вставити тонкий пристрій для огляду внутрішньої частини матки (так звана гістероскопія). Вони можуть видалити поліп або міому.

Після УЗ, можливі побічні ефекти та ризики. Поширені побічні ефекти включають:

Судоми
Виділення або легка кровотеча

Такі ускладнення, як пошкодження шийки матки та перфорація матки або сечового міхура та судин, трапляються рідко. Але обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів після проведення УЗ:

Сильна або тривала кровотеча або згустки крові
Лихоманка
Біль
Болючість живота
Неприємні запахи з піхви

У дуже рідкісних випадках всередині матки може утворюватися рубцева тканина (спайки). Синдром Ашермана, це може спричинити безпліддя та зміни менструального циклу. Хірургічне втручання може усунути цю проблему, тому обов’язково повідомляйте про будь-які ненормальні зміни менструального циклу після закінчення УЗ.

Відновлення після УЗ

Після D&C вам потрібно буде когось відвезти додому. Якщо у вас була загальна анестезія, ви можете деякий час відчувати задирку і мати короткочасну нудоту та блювоту. Ви можете повернутися до звичайних занять протягом одного-двох днів. Тим часом попросіть свого лікаря про необхідні обмеження. Також протягом декількох днів у вас можуть бути м’які судоми та легкі плями. Це нормально. Можливо, ви захочете носити гігієнічну прокладку для виділення плям і приймати знеболюючі засоби від болю.

Ви можете очікувати зміни часу наступної менструації. Це може настати як рано, так і пізно. Щоб запобігти потраплянню бактерій у матку, відкладіть секс та використання тампонів, поки лікар не скаже, що це нормально.

Зверніться до лікаря для подальшого візиту та призначте подальше лікування, яке потрібно. Якщо якась тканина була направлена на біопсію, попросіть свого лікаря, коли слід очікувати результатів. Зазвичай вони доступні протягом декількох днів.

Джерела

Університетська лікарня Купера: "Розширення та кюретаж (D і C)".

Американський конгрес акушерів-гінекологів: "Розширення та кюретаж".

Американська асоціація вагітності: "Процедури хірургічного аборту".

Послуги охорони здоров'я св. Петра: "УЗ та розширення та кюретаж".

Американське товариство репродуктивної медицини: "Розширення та кюретаж (D & C)".