Чутливість та специфічність 50% надмірної втрати ваги (50% EWL) та дванадцяти інших баріатричних критеріїв успіху в схудненні

Приналежності

1 лікарня MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Амстердам, Нідерланди. [email protected].
2 лікарня MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Амстердам, Нідерланди.
3 Амстердамський університет, Spui 21, 1012WX, Амстердам, Нідерланди.

Автори

Приналежності

1 лікарня MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Амстердам, Нідерланди. [email protected].
2 лікарня MC Slotervaart, Louwesweg 6, 1066EC, Амстердам, Нідерланди.
3 Амстердамський університет, Spui 21, 1012WX, Амстердам, Нідерланди.

Анотація

Передумови: Критеріїв успіху в баріатричній втраті ваги численні. Більшість з них є довільними. Жоден з них не ґрунтується на доказах. Нашою метою було визначити їх чутливість та специфічність.

Методи: Тринадцять загальних баріатричних критеріїв схуднення були порівняні з еталоном, що відображає золотий стандарт баріатричної хірургії. Ми використовували складену базову діаграму процентилів втрати ваги, що не залежить від ІМТ, на основі ретроспективних даних після лапароскопічного шунтування шлунка Roux-en-Y (LRYGB), проведеного між 2007 та 2017 рр. Криві перцентиля p31,6 (очікування пацієнтів), p25 (інтерквартильні діапазон), p15,9 (1 стандартне відхилення (SD) нижче медіани) та p10,9 (мета хірурга) використовувались як можливий відсік для досягнення успіху для визначення справжніх або хибнопозитивних та негативних результатів понад 1 рік.

Результати: Ми прооперували 4497 первинних пацієнтів з LRYGB із середнім спостереженням 22 (± 1 SD 19; діапазон 0-109) місяців, 3031 пацієнт з останнім результатом ≥ 1 рік, 518 ≥ 5 років. Для всіх чотирьох кривих процентиля відсікання для досягнення успіху специфічність була низькою (2-72%) для критеріїв 80% специфічності та чутливості для відсікання вище р15,9. Для p15.9 вони були> 80% для критеріїв ≥ 10 зниження ІМТ та ≥ 50% EWL, обидва> 90% для ≥ 25% TWL та ≥ 35 відсотків змінної втрати ваги (% AWL). Усі критерії мали високу чутливість для всіх кривих відсікання процентилів (87-100%), крім висновків: Вперше загальноприйняті баріатричні критерії успіху в схудненні систематично перевірялись. Більшість критеріїв дуже добре визнали успіх (висока чутливість), але ≥ 15% TWL, ≥ 20% TWL, 90% чутливості та специфічності. Серед інших, критерій ≥ 50% EBMIL не відповідав.

Ключові слова: % AWL; % EBMIL; % EWL; % TWL; % WL; 20% TWL; 35% AWL; 50% EBMIL; 50% EWL; Змінна втрата ваги; Баріатрична; Діаграма; Критерії; Золотий стандарт; LRYGB; Перцентиль; Відповідач; Чутливість; Специфічність; Успіху; Втрата ваги; Відновлення ваги.