Фактори ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії виключно на грудному вигодовуванні

Braz J Med Biol Res, квітень 2006, том 39 (4) 539-544

фактори

Фактори ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії виключно на грудному вигодовуванні

М.К. Ğağlar, I. Özer та F.Ş. Альтуган

Кафедра педіатрії медичного факультету університету Газіосманпаша, Токат, Туреччина

Дані були отримані в перспективі від здорових новонароджених новонароджених, які годувались грудним молоком при народженні, та від здорових матерів без акушерських ускладнень для визначення факторів ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії у немовлят, яких вигодовували виключно на грудному вигодовуванні. Тридцять чотири новонароджених із втратою ваги на 10% були діагностовані в період з квітня 2001 року по січень 2005 року. Шість із 18 немовлят, які мали право на дослідження, мали гіпернатріємію. Стани грудей, пов’язані з труднощами з грудним вигодовуванням (P Ключові слова: Новонароджені, Дегідратація, Грудне вигодовування, Гіпернатріємія, Втрата ваги

Втрата ваги у перші кілька днів життя новонароджених дітей - це добре відома клінічна сутність. Середня втрата ваги становить приблизно 6% маси тіла при народженні немовлят протягом перших 3 днів (1-3). У нещодавньому звіті (4) медіана та 95-й процентиль для схуднення були визначені як 6,6 та 11,8% відповідно виключно на грудному вигодовуванні. Грудне вигодовування, безсумнівно, забезпечує переваги для здоров’я як немовляти, так і матері. Втрата ваги до прийнятного ступеня (

Предмети та методи

Тридцять чотири новонароджених немовляти із втратою ваги на 10% були діагностовані в період з квітня 2001 року по січень 2005 року. З них 18, вік яких становив від 4 до 9 днів (у середньому: 6,2 дня), мали право на дослідження. Хворі на інфекції (дві), розщелене піднебіння (одна), термін вагітності 37,8ºC). Також були зафіксовані результати обстеження грудей у ​​матері.

Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, диференціальний показник лейкоцитів у периферичному мазку, загальний і прямий білірубін в сироватці крові, азот сечовини крові, креатинін, сечова кислота, натрій, калій, хлорид, С-реактивний білок, інтерлейкін-6, аналіз сечі ) були проведені у всіх немовлят, які страждали від зневоднення.

`` Віковий день '' у дослідженні визначався як вік дитини в годинах. Кожен завершений 24-годинний період після цього вважався "1 днем". Концентрація натрію понад 149 ммоль/л була прийнята як гіпернатріємія. Кожен пацієнт, який брав участь у дослідженні і мав втрату ваги на 10%, відповідав чотирьом цілком здоровим дітям, які не мали втрати ваги або втрати ваги t-тест, тест хі-квадрат та кореляція Пірсона використовувались для статистичного аналізу даних. Цінності

Грудне вигодовування - найкращий і найбезпечніший спосіб годування немовлят. Однак неадекватне годування груддю може призвести до значної втрати ваги та гіпернатріємічної дегідратації (5-15), потенційно летального стану, який може бути пов'язаний з важкими ускладненнями (16,17).

Найпоширенішою причиною надмірної втрати ваги та гіпернатріємії є недостатнє споживання грудного молока. Лактогенез II стадії, початок достатнього виробництва молока, відбувається протягом перших 4 днів після пологів (18). Немовляти, що сисе, можна отримати обсяг

1. Maisels MJ & Gifford K (1983). Грудне вигодовування, втрата ваги та жовтяниця. Журнал педіатрії, 102: 117-118. [Посилання]

2. Maisels MJ, Gifford K, Antle CE та ін. (1988). Жовтяниця у здорового новонародженого немовляти: новий підхід до старої проблеми. Педіатрія, 81: 505-511. [Посилання]

3. Marchini G & Stock S (1997). Спрага та секреція вазопресину протидіють зневодненню новонароджених немовлят. Журнал педіатрії, 130: 736-739. [Посилання]

4. MacDonald PD, Ross SRM, Grant L et al. (2003). Втрата ваги новонароджених у дітей грудного та штучного вигодовування. Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 88: F472-F476. [Посилання]

5. Sofer S, Ben-Ezer D & Dagan R (1993). Рання сильна дегідратація у молодих новонароджених, що годуються грудним молоком. Ізраїльський журнал медичних наук, 29: 85-89. [Посилання]

6. Сміт Р.Г. (1998). Сильна гіпернатріємічна дегідратація у новонародженої дитини. Педіатрія та здоров'я дітей, 3: 413-415. [Посилання]

7. Pascale JA, Brittian L, Lenfestey CC et al. (1996). Грудне вигодовування, зневоднення та коротший термін вагітності та пологів. Неонатальна мережа, 15: 37-43. [Посилання]

8. Пол AC, Ранджіні К, Мутулакшмі Р.А. та ін. (2000). Гіпотрофія та гіпернатріємія у немовлят на грудному вигодовуванні. Аннали тропічної педіатрії, 20: 179-183. [Посилання]

9. Хардінг D, Кернс Р, Гупта С та ін. (2001). Гіпернатріємія: навіщо турбувати зважування немовлят, які годують грудьми? Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 85: F145. [Посилання]

10. Cooper WO, Atherton HD, Kahana M et al. (1995). Збільшення частоти важкого недоїдання грудного вигодовування та гіпернатріємії у мегаполісах. Педіатрія, 96: 957-960. [Посилання]

11. Одді С, Річмонд С & Култард М (2001). Гіпернатріємічна дегідратація та грудне вигодовування: популяційне дослідження. Архіви дитячих хвороб, 85: 318-320. [Посилання]

12. Zachariassen G & Juvonen P (2002). Дегідратація новонароджених (дегідратаційна лихоманка) у новонароджених немовлят. Ugeskrift для Лагера, 164: 4930-4934. [Посилання]

13. Maayan-Metzger A, Mazkereth R & Kuint J (2003). Лихоманка у здорових безсимптомних новонароджених протягом перших днів життя. Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 88: F312-F314. [Посилання]

14. Manganaro R, Mamí C, Marrone T et al. (2001). Частота дегідратації та гіпернатріємії у немовлят, що вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні. Журнал педіатрії, 139: 673-675. [Посилання]

15. Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ et al. (2003). Фактори ризику неоптимальної поведінки грудного вигодовування немовлят, затримки початку лактації та надмірної втрати ваги новонароджених. Педіатрія, 112: 607-619. [Посилання]

16. Laing IA & Wong CM (2002). Гіпернатріємія в перші кілька днів: чи зростає захворюваність? Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 87: F158-F162. [Посилання]

17. Korkmaz A, Yigit S, Firat M et al. (2000). МРТ черепа при гіпернатріємічній дегідратації новонароджених. Дитяча радіологія, 30: 323-325. [Посилання]

18. Neville MC & Morton J (2001). Фізіологія та ендокринні зміни, що лежать в основі лактогенезу людини II. Журнал харчування, 131: 3005S-3008S. [Посилання]

19. Neville MC, Allen JC, Archer P et al. (1991). Дослідження лактації людини: обсяг молока та склад поживних речовин під час відлучення та лактогенезу. Американський журнал клінічного харчування, 54: 81-93. [Посилання]

20. Нейферт М.Р. (2001). Профілактика трагедій грудного вигодовування. Дитячі клініки Північної Америки, 48: 273-297. [Посилання]

21. Salariya E, Easton P & Cater J (1978). Тривалість грудного вигодовування після початку лікування та частого годування. Ланцет, 2: 1141-1143. [Посилання]

22. Chapman DJ & Pérez-Escamilla R (2000). Материнське сприйняття настання лактації є дійсним показником охорони здоров’я ІІ стадії лактогенезу. Journal of Nutrition, 130: 2972-2980. [Посилання]

23. Созмен М (1992). Вплив раннього вигодовування дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, на лактацію. Біологія новонароджених, 62: 67-68. [Посилання]

24. Мейсі І.Г. (1949). Склад молозива та молока людини. Американський журнал захворювань дітей, 78: 589-603. [Посилання]

25. Мортон Дж. А. (1994). Клінічна корисність натрію в грудному молоці для оцінки лактогенезу. Педіатрія, 93: 802-806. [Посилання]

Листування та виноски

Адреса для листування: М.К. Ğağlar, Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tip Fakültesi Hastanesi, cuocuk Sağliği ve Hastaliklari, Anabilim Dali, Tokat, Turkey. Факс: + 90-356-212-8031. Електронна адреса: [email protected]

Отримано 10 березня 2005 р. Прийнято 16 грудня 2005 р.

Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution