Фактори ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії виключно на грудному вигодовуванні
Braz J Med Biol Res, квітень 2006, том 39 (4) 539-544
Фактори ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії виключно на грудному вигодовуванні
М.К. Ğağlar, I. Özer та F.Ş. Альтуган
Кафедра педіатрії медичного факультету університету Газіосманпаша, Токат, Туреччина
Дані були отримані в перспективі від здорових новонароджених новонароджених, які годувались грудним молоком при народженні, та від здорових матерів без акушерських ускладнень для визначення факторів ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії у немовлят, яких вигодовували виключно на грудному вигодовуванні. Тридцять чотири новонароджених із втратою ваги на 10% були діагностовані в період з квітня 2001 року по січень 2005 року. Шість із 18 немовлят, які мали право на дослідження, мали гіпернатріємію. Стани грудей, пов’язані з труднощами з грудним вигодовуванням (P Ключові слова: Новонароджені, Дегідратація, Грудне вигодовування, Гіпернатріємія, Втрата ваги
Втрата ваги у перші кілька днів життя новонароджених дітей - це добре відома клінічна сутність. Середня втрата ваги становить приблизно 6% маси тіла при народженні немовлят протягом перших 3 днів (1-3). У нещодавньому звіті (4) медіана та 95-й процентиль для схуднення були визначені як 6,6 та 11,8% відповідно виключно на грудному вигодовуванні. Грудне вигодовування, безсумнівно, забезпечує переваги для здоров’я як немовляти, так і матері. Втрата ваги до прийнятного ступеня (
Предмети та методи
Тридцять чотири новонароджених немовляти із втратою ваги на 10% були діагностовані в період з квітня 2001 року по січень 2005 року. З них 18, вік яких становив від 4 до 9 днів (у середньому: 6,2 дня), мали право на дослідження. Хворі на інфекції (дві), розщелене піднебіння (одна), термін вагітності 37,8ºC). Також були зафіксовані результати обстеження грудей у матері.
Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, диференціальний показник лейкоцитів у периферичному мазку, загальний і прямий білірубін в сироватці крові, азот сечовини крові, креатинін, сечова кислота, натрій, калій, хлорид, С-реактивний білок, інтерлейкін-6, аналіз сечі ) були проведені у всіх немовлят, які страждали від зневоднення.
`` Віковий день '' у дослідженні визначався як вік дитини в годинах. Кожен завершений 24-годинний період після цього вважався "1 днем". Концентрація натрію понад 149 ммоль/л була прийнята як гіпернатріємія. Кожен пацієнт, який брав участь у дослідженні і мав втрату ваги на 10%, відповідав чотирьом цілком здоровим дітям, які не мали втрати ваги або втрати ваги t-тест, тест хі-квадрат та кореляція Пірсона використовувались для статистичного аналізу даних. Цінності
Грудне вигодовування - найкращий і найбезпечніший спосіб годування немовлят. Однак неадекватне годування груддю може призвести до значної втрати ваги та гіпернатріємічної дегідратації (5-15), потенційно летального стану, який може бути пов'язаний з важкими ускладненнями (16,17).
Найпоширенішою причиною надмірної втрати ваги та гіпернатріємії є недостатнє споживання грудного молока. Лактогенез II стадії, початок достатнього виробництва молока, відбувається протягом перших 4 днів після пологів (18). Немовляти, що сисе, можна отримати обсяг
1. Maisels MJ & Gifford K (1983). Грудне вигодовування, втрата ваги та жовтяниця. Журнал педіатрії, 102: 117-118. [Посилання]
2. Maisels MJ, Gifford K, Antle CE та ін. (1988). Жовтяниця у здорового новонародженого немовляти: новий підхід до старої проблеми. Педіатрія, 81: 505-511. [Посилання]
3. Marchini G & Stock S (1997). Спрага та секреція вазопресину протидіють зневодненню новонароджених немовлят. Журнал педіатрії, 130: 736-739. [Посилання]
4. MacDonald PD, Ross SRM, Grant L et al. (2003). Втрата ваги новонароджених у дітей грудного та штучного вигодовування. Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 88: F472-F476. [Посилання]
5. Sofer S, Ben-Ezer D & Dagan R (1993). Рання сильна дегідратація у молодих новонароджених, що годуються грудним молоком. Ізраїльський журнал медичних наук, 29: 85-89. [Посилання]
6. Сміт Р.Г. (1998). Сильна гіпернатріємічна дегідратація у новонародженої дитини. Педіатрія та здоров'я дітей, 3: 413-415. [Посилання]
7. Pascale JA, Brittian L, Lenfestey CC et al. (1996). Грудне вигодовування, зневоднення та коротший термін вагітності та пологів. Неонатальна мережа, 15: 37-43. [Посилання]
8. Пол AC, Ранджіні К, Мутулакшмі Р.А. та ін. (2000). Гіпотрофія та гіпернатріємія у немовлят на грудному вигодовуванні. Аннали тропічної педіатрії, 20: 179-183. [Посилання]
9. Хардінг D, Кернс Р, Гупта С та ін. (2001). Гіпернатріємія: навіщо турбувати зважування немовлят, які годують грудьми? Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 85: F145. [Посилання]
10. Cooper WO, Atherton HD, Kahana M et al. (1995). Збільшення частоти важкого недоїдання грудного вигодовування та гіпернатріємії у мегаполісах. Педіатрія, 96: 957-960. [Посилання]
11. Одді С, Річмонд С & Култард М (2001). Гіпернатріємічна дегідратація та грудне вигодовування: популяційне дослідження. Архіви дитячих хвороб, 85: 318-320. [Посилання]
12. Zachariassen G & Juvonen P (2002). Дегідратація новонароджених (дегідратаційна лихоманка) у новонароджених немовлят. Ugeskrift для Лагера, 164: 4930-4934. [Посилання]
13. Maayan-Metzger A, Mazkereth R & Kuint J (2003). Лихоманка у здорових безсимптомних новонароджених протягом перших днів життя. Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 88: F312-F314. [Посилання]
14. Manganaro R, Mamí C, Marrone T et al. (2001). Частота дегідратації та гіпернатріємії у немовлят, що вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні. Журнал педіатрії, 139: 673-675. [Посилання]
15. Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ et al. (2003). Фактори ризику неоптимальної поведінки грудного вигодовування немовлят, затримки початку лактації та надмірної втрати ваги новонароджених. Педіатрія, 112: 607-619. [Посилання]
16. Laing IA & Wong CM (2002). Гіпернатріємія в перші кілька днів: чи зростає захворюваність? Архіви хвороб у дитинстві. Видання для плоду та новонароджених, 87: F158-F162. [Посилання]
17. Korkmaz A, Yigit S, Firat M et al. (2000). МРТ черепа при гіпернатріємічній дегідратації новонароджених. Дитяча радіологія, 30: 323-325. [Посилання]
18. Neville MC & Morton J (2001). Фізіологія та ендокринні зміни, що лежать в основі лактогенезу людини II. Журнал харчування, 131: 3005S-3008S. [Посилання]
19. Neville MC, Allen JC, Archer P et al. (1991). Дослідження лактації людини: обсяг молока та склад поживних речовин під час відлучення та лактогенезу. Американський журнал клінічного харчування, 54: 81-93. [Посилання]
20. Нейферт М.Р. (2001). Профілактика трагедій грудного вигодовування. Дитячі клініки Північної Америки, 48: 273-297. [Посилання]
21. Salariya E, Easton P & Cater J (1978). Тривалість грудного вигодовування після початку лікування та частого годування. Ланцет, 2: 1141-1143. [Посилання]
22. Chapman DJ & Pérez-Escamilla R (2000). Материнське сприйняття настання лактації є дійсним показником охорони здоров’я ІІ стадії лактогенезу. Journal of Nutrition, 130: 2972-2980. [Посилання]
23. Созмен М (1992). Вплив раннього вигодовування дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, на лактацію. Біологія новонароджених, 62: 67-68. [Посилання]
24. Мейсі І.Г. (1949). Склад молозива та молока людини. Американський журнал захворювань дітей, 78: 589-603. [Посилання]
25. Мортон Дж. А. (1994). Клінічна корисність натрію в грудному молоці для оцінки лактогенезу. Педіатрія, 93: 802-806. [Посилання]
Листування та виноски
Адреса для листування: М.К. Ğağlar, Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tip Fakültesi Hastanesi, cuocuk Sağliği ve Hastaliklari, Anabilim Dali, Tokat, Turkey. Факс: + 90-356-212-8031. Електронна адреса: [email protected]
Отримано 10 березня 2005 р. Прийнято 16 грудня 2005 р.
Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution
- Поширеність та фактори ризику надмірної ваги у дітей шкільного віку в Західній Греції - Джеластопулу - 2012
- Психологічні фактори, що впливають на підтримку втрати ваги, інтегративний огляд літератури - PubMed
- Психологічні фактори, що розрізняють успішну та невдалу втрату ваги у
- Чутливість та специфічність 50% надмірної втрати ваги (50% EWL) та дванадцяти інших баріатричних критеріїв
- Крем для схуднення від морських водоростей для схуднення - WeightLossLook