Чому у нас справді надмірна вага?

Дорослі в Великобританії їдять менше рекомендованих калорій на день, і більшість з них відповідають рекомендованим рівням активності, але більше половини з нас страждають від надмірної ваги або ожиріння, повідомляють останні офіційні дані, опубліковані сьогодні

Троє з п’яти дорослих повідомляють, що вони відповідають офіційним рекомендованим рівням фізичної активності Фотографія: AP

У вас є оновлення

Вирок

На жаль, я не збираюся переглядати всі ваші коментарі, перш ніж закінчувати. Дякуємо за відгук та дуже розважальне читання.

Основною проблемою, здається, є те, що статистика, технічно кажучи, трохи сміття: ми покладаємось на самостійне звітування як про енергію, що надходить, так і про енергію, і ми насправді не знаємо, наскільки далеко від межі знаходяться люди. Якщо це справді багатомільярдна проблема з охороною здоров'я (та економічною), ми б могли зробити краще. Під рядком fflump (13.45 вечора) та уууууууу (14.01 вечора) також вказують на те, що середні показники не є корисним орієнтиром для збільшення ваги людей.

Коротше кажучи: офіційна статистика неправильна, і насправді ми їмо більше, ніж нам кажуть, і вправляємось набагато менше.

Однак справді цікавим питанням є зростаюче розуміння того, наскільки різні типи їжі з більшою чи меншою ймовірністю роблять нас товстими. Поки це триває, збалансована дієта правильної їжі та нагадування про те, що всі ми схильні недооцінювати кількість споживаної їжі, є, мабуть, все-таки найкращою порадою.

Багато з вас, однак, зосереджуються на глибших проблемах, що лежать в основі переїдання та відсутності фізичних вправ: сидячі роботи в нашій сучасній економіці, дизайн міст, які часто знеохочують ходьбу та їзду на велосипеді, емоційні складності (ranelagh75) та заплутані поради від Лікарі загальної практики та інші "експерти" (див. Чат між milinovak, ieclark та Flossiethefloozie).

Ще раз спасибі за участь. Продовжуйте спілкуватися, а я спробую заглянути пізніше.

Офіційна порада щодо калорій

Ще одна тема про дієту, яку дуже добре підсумувала Джоанна по електронній пошті:

Я багато свого дорослого життя доїв і виявив, що зараз я маю їсти набагато менше рекомендованих 2000 калорій, щоб підтримувати свою вагу. Насправді, якби я з'їдав 2000 калорій на день, я швидко набирав вагу, якщо не тренувався на марафон!

Я справді вважаю, що урядові настанови мають змінюватися.

Кілька років тому урядовому науково-консультативному комітету з питань харчування було запропоновано переглянути загальновживані показники 2000 ккал/день для жінок та 2500 ккал/день для чоловіків. Я повідомляв про це свого часу для Observer (тут). Я здогадуюсь за відсутністю галасу та відчаю в пустельних проходах, що з цього нічого не вийшло, але я спробую з'ясувати, чому, перш ніж ми закриємось на день.

Детальніше про недозвітність, цього разу електронною поштою. Марк Тейлор, науковий співробітник університету Трнави в Словаччині, повторив, як важко було збирати дані, спираючись на спогади людей або знання того, що вони їдять:

Вони можуть сказати вам те, що ви хочете почути, вони можуть сказати, що вони планують їсти наступного тижня, вони можуть розповісти вам те, що вони пам’ятають, як їли, але деякі неминуче забудуть. Вони можуть по-справжньому недостатньо розуміти їжу, щоб відповісти (деякі класичні яйця включають людей, які вважають, що спагетті - це овоч, або дитину, яка сказала мені, що вона з'їла щось "як курку, але з кісточкою").

Також подяка @joedwardlewis у Twitter та "Чарльзу" по електронній пошті, який надіслав посилання на статтю в журналі медицини Нової Англії в 1992 р. Про невідповідність між власними звітами та фактично з'їденими калоріями.

У цьому, автори вивчили 224 людей, які страждають ожирінням, і розділили їх на дві групи: перша - це люди, які не змогли схуднути на дієті 1200 ккал/день, друга виявила, що дієта допомогла схуднути. Здавалося, немає різниці у взаємозв'язку між з'їденими калоріями та втратою ваги між цими двома групами, однак автори дійшли висновку:

Випробовувані в групі 1 занизили фактичне споживання їжі в середньому (+/- SD) 47 +/- 16 відсотків.

За цим показником 25%, згадані в сьогоднішньому звіті Великобританії, видаються добрими.

Це, безумовно, найбільш суперечлива сфера, судячи з відповідей на сьогодні.

По-перше, чи масово ми недооцінюємо, що їмо, як пропонує мій колега Джонатан Хейнс?

@JulietteJowit це дані опитування? Якщо так, то я сильно сподіваюся, що це тому, що ми всі брешемо про те, як мало ми їмо і скільки вправляємось

- Джонатан Хейнс (@JonathanHaynes) 26 лютого 2014 р

Дані про дієтичні дані беруть участь у Національному огляді дієти та харчування, який сьогодні є щорічною щорічною програмою, в рамках якої люди проводять широке інтерв’ю про свої харчові звички та інші фактори способу життя та ведуть семиденний щоденник їжі, включаючи зважування всього, що вони їдять і п’ють та поза домом.

Проблеми такої самозвітності широко визнані, однак, каже H & SCIC:

Недостатня кількість звітів може спричинити необ’єктивні низькі оцінки споживання, оскільки респонденти недооцінюють фактичне споживання або змінюють свій раціон протягом періоду запису.

Аналіз даних дорослих з НДНС 2000/01 показав, що споживання енергії може бути заниженим приблизно на 25%.

Показник 25% відчуває себе трохи в темряві (якщо дослідники не погоджуються, будь ласка, зв’яжіться). Але, здається, це все не все пояснює: якщо споживання калорій за рахунок повідомлень збільшити на 25%, середнє споживання становить 2688 ккал/день для чоловіків і 2017 ккал/день для жінок. Перший помітно перевищує середнє значення, рекомендоване 2500, але показник серед жінок лише на частково перевищує 2000 офіційних пропозицій.

Це підводить нас до питань: чи всі калорії однакові, коли йдеться про набір ваги?

@JulietteJowit Чому у нас (дорослих у Великобританії) справді надмірна вага? Ми вживаємо рекомендовані калорії, але які? Нездорова їжа та процеси, мадам.

- Rich Luck (@exMerlinboss) 26 лютого 2014 р

Ваші пропозиції викликають питання щодо молочних продуктів, високого вмісту цукру та жиру, кількості та якості рекомендованих вуглеводів, прихованих калорій в алкоголі та інших напоях, навіть.

@Claire_Phipps @guardian @JulietteJowit Більше того, час прийому їжі також є великим фактором. Сніданок як король, обід як принц.

- AQM (@ qudoos99) 26 лютого 2014 р

Здається, тут відбувається інтелектуальна дискусія щодо ожиріння та інших питань харчування/здоров'я.

Один із запропонованих вами експертів - це Роберт Лустіг, американський професор педіатрії, який зробив так багато для популяризації ідеї, що не всі калорії рівні, і зокрема для боротьби з величезною кількістю цукру в сучасних дієтах.

Торік Лустіг та його колеги опублікували статтю в журналі PLoS One, в якій вони провели масштабне глобальне дослідження дієти, яке він описує у вищезазначеному блозі в Huffington Post:

Ми поставили запитання: "Що в світових продовольчих поставках пояснює рівень діабету в різних країнах за останнє десятиліття?" Ми об’єднали бази даних Продовольчої та сільськогосподарської організації (FAOSTAT), яка вимірює наявність продуктів харчування, Міжнародної федерації діабету (IDF), яка вимірює поширеність діабету, економічних показників Світового банку та Глобальної інформаційної бази Всесвітньої організації охорони здоров’я. Ми оцінили загальну кількість калорій; м’ясо (білок); олії (жирні); крупи (глюкоза); бобові, горіхи, овочі, коріння та бульби (клітковина); фрукти без вина (натуральний цукор); і цукор, цукрові культури та підсолоджувачі (доданий цукор). Ми контролювали бідність, урбанізацію, старіння та найголовніше ожиріння та фізичну активність.

Це дослідження було зосереджено на діабеті, але наука про те, чому калорії цукру настільки різні, викликає цікаві питання для вивчення збільшення ваги:

на кожні додаткові 150 калорій на день поширеність діабету зросла лише на 0,1 відсотка. Але якщо ці 150 калорій на день виявилося банками газованої води, поширеність діабету зросла в 11 разів, на 1,1 відсотка.

Я хотів би почути більше досліджень на цю тему.

Діяльність

Тут ми могли б знайти відповідь на сьогоднішнє запитання. Може.

Звіт містить заголовки рівня активності на основі щорічного обстеження здоров'я в Англії (HSE), яке вимагає, щоб люди фіксували свої фізичні навантаження за чотири тижні до співбесіди. Це „основне” джерело офіційної інформації про рівні активності.

Однак навіть у звіті визнається, що він видається глибоко недосконалим. Він посилається на ще одне дослідження HSE у 2008 році, яке встановило людей акселерометрами для фіксації "тривалості, інтенсивності та частоти фізичних навантажень для кожної хвилини".

Це дослідження показало, що шокуючі 6% чоловіків та 4% жінок досягли рекомендованого рівня уряду. Я продовжую перечитувати це речення у звіті та тут, у блозі, але, здається, це справді так.

Я знайшов цей звіт за 2008 рік тут, тому я розгляну його докладніше. Вправа на самозвітування здається інтуїтивно ненадійною, але було б цікаво дізнатись, скільки людей було залучено до дослідження. Крім того, чи більшість людей були трохи нижче рекомендованого рівня, чи далеко? Що викликає занепокоєння, експерти схильні думати, що люди не лише надмірно звітують про діяльність, але й діють по-різному, коли за ними спостерігають. Я знаю, що хотів би.

@JulietteJowit, можливо, варто згадати інфаркт міокарда на столі - це медичне визначення. Термін неспеціаліста: серцевий напад.

- Доктор Алекс Ставрінідес (@Dr_Stav) 26 лютого 2014 року

Дякую @Dr_Stav

Казкова Амі з нашої команди даних отримала цю таблицю для мене. Це з розділу 7 звіту, малюнок 7.1, якщо ви хочете побачити його в оригінальній формі.

Цифри в таблиці показують, наскільки більше шансів на розвиток кожної проблеми зі здоров’ям, якщо ви страждаєте ожирінням:

Невже ми важимо занадто багато?

У Twitter @dan_running оскаржує, чи є показники ожиріння суттєвим відображенням здоров’я нації:

@JulietteJowit, що використовує ІМТ, має недоліки аж до марності. Я вважаю зайвою вагою, тому що я широкий і маю кілька м’язів.

- Ден Дартінгтон (@dan_running) 26 лютого 2014 р

Сьогоднішня публікація справді стосується цього.

Як і більшість звітів, основні показники описують класифікацію людей із ожирінням або надмірною вагою на основі їх індексу маси тіла (розраховується шляхом ділення ваги людини в кілограмах на квадрат їх зросту в метрах).

Однак він визнає, що:

Незважаючи на те, що ІМТ допускає різницю у зрості, він не розрізняє масу внаслідок жиру в організмі та масу внаслідок м’язової статури чи розподілу жиру ”.

З цієї причини він також включає цифри для вимірювання талії: більш конкретно кількість або частка людей з “піднятою окружністю талії” більше 102 см для чоловіків та 88 см для жінок. За цим показником, третина чоловіків (34%) і майже половина жінок (45%) вважаються занадто великими.

Однак, незважаючи на незграбність, показник ІМТ виявляється корисним посібником щодо того, що насправді має значення у всьому цьому: чи може людина страждати через нішу занадто великої ваги.

У розділі 7 звіт узагальнює такі ризики:

Ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я через його асоціацію з серйозними хронічними захворюваннями, такими як діабет 2 типу, гіпертонія (високий кров'яний тиск) та гіперліпідемія (високий рівень жирів у крові, що може призвести до звуження та закупорки судин) які є основними факторами ризику серцево-судинних захворювань та серцево-судинної смертності. Ожиріння також пов'язане з раком, інвалідністю, зниженням якості життя і може призвести до передчасної смерті ".

Наприклад, жінка, яка страждає ожирінням, вважається в 13 разів більш схильною до розвитку діабету 2 типу, ніж жінка з “нормальною” вагою. Коли прийде хтось, хто має більше технологічного навчання, ніж мої дві години, я спробую розмістити на цьому таблицю арештів звіту.

Щодо всіх цих цифр існує здоровий скептицизм.

@JulietteJowit добре, якщо термодинаміка виявляється порушеною, я вважаю, що дані є дурницею. # реальністьперевірка

- Колман (@Colmanetg) 26 лютого 2014 року

. саме тому ми вирішили їх вивчити.

Дякуємо за стільки чудових відповідей, які вже є у Twitter та електронній пошті. Я збираюся розглядати кожен випуск по одному.

Основні цифри, які ми розглядаємо:

Глава 2 - Ожиріння серед дорослих

Виходячи з індексу маси тіла (відношення ваги до зросту), 24% чоловіків та 25% жінок були класифіковані ожирінням, а 42% чоловіків та 32% жінок мали надлишкову вагу. Використовуючи вимірювання талії, 45% жінок та 34% чоловіків виявляли ознаки занадто великого ризику;
Протягом останніх двох десятиліть частка людей із надмірною вагою залишалась незмінною, але частка одержимих людей майже подвоїлася;

Глава 4 - Фізична активність серед дорослих

67% чоловіків та 55% жінок старше 16 років виконували рекомендовані щотижня 150 хвилин помірних фізичних навантажень, таких як швидка ходьба та/або 75 хвилин енергійної активності;
Чверть жінок і кожен п'ятий чоловік були класифіковані як "неактивні" - це означає, що вони роблять менше 30 мільйонів помірних або 15 мільйонів енергійних занять протягом цілого тижня;

Глава 6 - Дієта

Середнє середнє споживання енергії для дорослих 19-64 років становило 1882 кілокалорій на день - 2151 ккал/день для чоловіків та 1614 ккал/день для жінок - і трохи нижче для дорослих від 65 років і старше;
В середньому люди їли більше 4 із рекомендованих 5 порцій фруктів та овочів на день.

Останню офіційну статистику щодо дієти, способу життя та ожиріння оприлюднив сьогодні Інформаційний центр охорони здоров’я та соціальної допомоги. Посилання на повний звіт - тут. Це не всі нові дані, але в одному місці зібрані останні дані за 2012 рік, разом із попередніми дослідженнями з цих питань, а отже і найсвіжіше джерело інформації про стан Великобританії.

Не буде несподіванкою, що кількість дорослих у Великобританії із надмірною вагою або ожирінням зростає і зростає. Що ще цікавіше, так це те, що в середньому ми їмо нижче офіційно рекомендованих 2000 калорій на день для жінок та 2500 калорій на день для чоловіків. Одночасно дві третини чоловіків і більше половини жінок відповідають рівням аеробної активності, запропонованим медичними експертами.

По нормі, ми не повинні бути такими товстими.

З вашою допомогою ми спробуємо з’ясувати, що відбувається, використовуючи як величезний резерв опублікованих сьогодні даних, так і інші джерела. Очевидно, що слід дослідити, наскільки значущими є середні показники споживаних калорій, або ж чи занадто високі рекомендації; наскільки добре ми вимірюємо фізичну активність; чи існують інші чинники.