Чому так важко поговорити зі своїм лікарем про вагу?

Ви коли-небудь сиділи - голі - у сукні, поки лікар каже, щоб схуднути перед вашим оглядом наступного року? А потім проводив ту ж саму розгалужену провину розмову протягом наступних трьох років?

Вести осмислену медичну бесіду про вагу не просто важко - це може бути болісно. Їжа, вага, здоров’я та фізична активність є глибоко особистими та можуть навантажувати емоційно навантажений удар.

Сільвана Паннайн, доктор медицини, побачила наслідки цієї спіралі провини з перших рук. Ендокринолог та фахівець із ожиріння, який керує програмою медичного схуднення в центрі Чикаго "Вага" в центрі Чикаго, вона разом зі своєю командою лікарів, дієтологів та психологів охорони здоров'я розробляє персоналізовані довгострокові плани схуднення для пацієнтів. Її найбільший виклик? Іноді це просто введення пацієнтів у двері.

"Люди так неохоче звертаються за допомогою, оскільки вага є складною і пов'язаною з великою кількістю емоцій", - сказала вона. "Вони несуть багато самовину, тому що вважають, що зазнали невдачі або не мають достатньої сили волі. Втрата ваги - це боротьба, і підтримувати, що втрата стає ще важче завдяки біології. Справа не лише у волі. І це не так просто, як менше їсти і більше робити фізичні вправи ".

Часті запитання щодо схуднення

Ми попросили Pannain поговорити про комплексні програми схуднення, як вони можуть допомогти пацієнтам по-новому впоратись із ожирінням і чому не існує такої універсальної дієти.

Питання: Люди, схоже, готові спробувати нову дієту або новий тренд у фітнесі, але коли мова йде про схуднення, це однобічна розмова з лікарем первинної ланки, який каже їм намагатися схуднути. Чому люди так неохоче звертаються за вагомою медичною допомогою для схуднення?

В: Лікарі попереджають пацієнтів, щоб вони схудли, але вони не надають пацієнтам належних інструментів і не висловлюють належної емпатії щодо боротьби пацієнта протягом життя, щоб схуднути. Це залишає у людей неправильне повідомлення: що їм не вистачає сили волі або що вони лінуються, якщо не можуть зробити це самостійно. Щодня ми дізнаємось більше про ожиріння та механізми збільшення ваги, які включають основні захворювання, генетику або навіть ліки. Ми дізнаємось, що боротьба за схуднення чи збереження втрати ваги пов’язана з біологією, а не з відсутністю сили волі.

З: Чому розмови щодо зниження ваги з лікарями такі незручні?

В: Вага складна і пов’язана з великою кількістю емоцій. У той же час відвідування лікарів коротші, ніж будь-коли. Тому люди відчувають небажання звертатися до ваги зі своїм лікарем, оскільки вони мають обмежений час під час типового візиту. Це не те, що вони хочуть виховувати, якщо їм здається, що вони поспішають або якщо вони думають, що їх відмахнуться. Це частина причини, чому наша перша зустріч із пацієнтами із групи Chicago Weight може зайняти 2,5 години. Ми хочемо часу та місця, щоб по-справжньому поговорити, переконатися, що ми знаходимося на одній сторінці з нашим пацієнтом, і зрозуміти їх подорож.

З: Чому так важко схуднути?

В: Це біологія. Значна частина пацієнтів не досягає значущої або тривалої втрати ваги просто дієтами та фізичними вправами самостійно. І навіть це дійсно важко зробити. Після того, як ми набрали вагу, існують перевірені біологічні сили, які протистоять нашій втраті ваги та сприяють відновленню ваги. Якщо хтось скаже вам, що втрата ваги - це все на вас, що це легко, що це просто питання «менше їсти і більше рухатися», вам слід піти іншим шляхом.

З: Що різниться в тому, як лікарі, які займаються схудненням, працюють із пацієнтами?

В: Однією з найбільших проблем для пацієнтів є визначення того, чи готові вони до життя змінюватись навколо харчових звичок та активності. У нас є мультидисциплінарна команда, яка допомагає людям досліджувати та вирішувати страхи, які іноді виникають із ініціюванням змін, особливо після численних спроб схуднення. Ми працюємо над встановленням керованих цілей і ми відзначаємо кожен успіх на своєму шляху, яким би малим він не був. Нарешті, ми переконуємось, що кожен пацієнт чує два чітких повідомлення: що це не повинно бути на них все, і що це не просто просте питання - менше їсти і більше робити фізичні вправи.

З: Чому хтось повинен розглядати медичну програму схуднення, а не стандартну загальноприйняту дієту?

В: У Chicago Weight ми пропонуємо всі можливі засоби для схуднення. Це комплексний підхід, коли експерти з управління вагою працюють командою для підтримки пацієнтів на шляху подолання ваги. Ми починаємо з 2,5-годинного оцінювання з командою лікарів, дієтологів та психологів охорони здоров’я. Це допомагає нам скласти індивідуальний план, який враховує фактори способу життя, особисті цілі, сімейні обставини та будь-які бар’єри, які можуть впливати на людей. Але ми будуємо не лише дієтичний план. Ми додаємо рівні поведінкової підтримки, допомагаємо формулювати цілі, пропонуємо стратегії вирішення проблем, а потім співпрацюємо з пацієнтом щодо плану схуднення. Ми також приділяємо особливу увагу харчовій поведінці та харчовим розладам, які страждають на 20 відсотків наших пацієнтів. Ми працюємо на рівновазі: ми ніколи не підходимо до речей все-або-ні-що. Нарешті, ми знаємо, що у наших пацієнтів є багато питань та сумнівів щодо ліків для схуднення, тому ми вивчаємо цей шлях лише після ретельної оцінки ризиків та переваг.

З: Чи ці програми є лише воротами до баріатричної хірургії?

В: Не обов’язково. Поки ми працюємо з командою хірургічного відділу UChicago Medicine, а також з тими, хто виконує нехірургічні процедури схуднення, ми обов’язково поговоримо зі своїми пацієнтами про всі варіанти лікування. Кінцева мета - досягти успіху незалежно від того, що для цього потрібно. У будь-який час ми готові переробити план лікування, поки пацієнти не досягнуть своєї мети.

З: Яка найкраща порада для когось, хто хоче продовжувати програму, подібну до вашої?

В: Зробіть перший крок, навіть якщо ви переживаєте, що це буде незручно та незручно. Дізнайтеся про програму та задайте всі свої запитання. Переконайтеся, що ви працюєте з командою, яка вам комфортна. Наберіться терпіння, адже це процес, який вимагає спроб і помилок. І продовжуйте повертатися, навіть якщо минуло пару місяців, коли ви не побачили бажаних результатів. Багато наших пацієнтів ніколи раніше не брали участі в комплексній програмі управління вагою, але вони кажуть, що вона значно відрізняється від комерційних дієт чи планів у тренажерному залі. Нам подобається думати, що це багато в чому, оскільки ми також беремо на себе відповідальність за їх боротьбу і справді переконуємось, що ми з ними співпрацюємо.

Чикаго Вага: Програма управління вагою для дорослих

Програма управління вагою UChicago Medicine розроблена, щоб допомогти пацієнтам керувати надмірною вагою, а також будь-якими супутніми захворюваннями. Наша команда працює з кожним пацієнтом, щоб створити індивідуальний план допомоги. Ми пропонуємо повний спектр послуг, і, залежно від ваших потреб, ми можемо рекомендувати консультування з питань харчування та фізичної активності, консультування з питань психології та способу життя, медикаменти, ендоскопічні баріатричні процедури та/або хірургічне втручання.

Сільвана Паннайн, доктор медичних наук

Доктор Сільвана Паннайн - досвідчений ендокринолог. Вона надає вдосконалену ендокринологічну допомогу пацієнтам, які мають проблеми з вагою або ендокринні розлади. Доктор Паннейн також працює директором Чиказької ваги, програми схуднення та групи підтримки в Університеті Чикаго.

Про Ешлі Хехер

Ешлі Хехер - директор з питань зв’язків із ЗМІ та останні новини в UChicago Medicine.