Чому періодичне голодування не є ефективним чи здоровим

Регулярне харчування - найкраща стратегія здорового харчування.

Опубліковано 03 березня 2020 р

Нещодавно пропонується періодичне голодування як стратегію прийому їжі, щоб викликати через метаболічний перехід від використання глюкози як джерела палива до використання жирних кислот і кетонових тіл, покращення інсулінорезистентності, ожиріння, дисліпідемії, високого кров'яного тиску, когнітивні функції, стійкість до стресів, придушення запалення та збільшення тривалості життя.

На підставі цих ефектів деякі дослідники та клініцисти рекомендували цю “екстремальну” дієтичну практику для лікування ожиріння, діабету, серцево-судинних захворювань, раку, нейродегенеративних захворювань, астми, розсіяного склерозу, артрозу, хірургічних уражень тканин, ішемії та продовження життя тривалість.

Однак дані, що підтверджують корисний ефект періодичного голодування, в основному походять із доклінічних досліджень на тваринах (наприклад, бактеріях, дріжджах, глистах та мишах). Кілька опублікованих клінічних досліджень на людях оцінювали лише короткочасний (тижні чи місяці) вплив цього втручання на втрату ваги та деякі фактори ризику незаразних захворювань, без суттєвої різниці в цих результатах, коли періодичне голодування порівнювали з помірним постійним обмеження енергії у людини.

На сьогоднішній день відсутні дані про вплив переривання голодування на клінічно важливі результати, такі як початок серцево-судинних захворювань, рак та тривалість життя у людей.

Кілька досліджень, навпаки, виявили зв'язок між затримкою прийому їжі (тобто проведенням багато годин протягом дня без їжі) та підвищеним ризиком розвитку епізодів переїдання та переїдання.

Наприклад, лабораторний експеримент показав, що учасники, позбавлені їжі протягом шести годин, споживали значно більше калорій у буфеті, порівняно з випробовуваними в умовах одноразового позбавлення їжі. Дослідження щодо розладу переїдання (BED) спостерігали, що пацієнти з надмірною вагою та BED, які їли три рази на день, важили значно менше і мали значно менше епізодів п’янки, ніж ті, хто регулярно не їв три рази на день. Більше того, регулярне вживання сніданку, обіду та вечері суттєво корелювало з нижчим індексом маси тіла у людей із ожирінням та BED.

Дослідження також показали, що дієти значно прогнозували приріст ваги у людей з нормальною вагою та були фактором ризику розвитку розладів харчової поведінки клінічної тяжкості.

Однак найважливіші докази на користь регулярного режиму харчування є результатами досліджень, які оцінювали ефективність та ефективність "посиленої" когнітивно-поведінкової терапії (CBT-E) при розладах харчування.

CBT-E заснований на теорії, яка стверджує, що відкладене харчування та прийняття екстремальних і жорстких дієтичних правил є найпотужнішими механізмами підтримки епізодів запою. З цієї причини ключовою процедурою, прийнятою CBT-E, є "регулярне харчування", яке передбачає, що пацієнти заздалегідь планують три основних прийоми їжі (сніданок, обід та вечеря) та дві закуски (перекуси в середині ранку та перекуси в середині дня), а не прийом їжі між інтервалами: процедура, яку також називають 3 + 2 + 0.

Кілька клінічних досліджень показали, що звичайна процедура прийому їжі призводить до швидкого зменшення частоти запоїв у пацієнтів з нервовою булімією та BED. Наприклад, дослідження, що оцінює ефективність CBT для нервової булімії, показало, що учасники, які з'їли 80 прийомів їжі та щонайменше 21-денну закуску в попередньому місяці, повідомили про найвищий рівень утримання (70%) від епізодів запоїв. Цей висновок також спостерігався у дослідженні із застосуванням самодопомоги, спрямованої на КПТ, у пацієнтів з епізодами запою.

Ці результати призвели до підтвердження того, що регулярне вживання їжі є, мабуть, найважливішою процедурою в лікуванні розладів харчування з епізодами запою.

На закінчення, немає надійних доказів того, що періодичне голодування приносить додаткові клінічні переваги порівняно зі здоровим та регулярним харчуванням. Натомість є деякі докази того, що затримка прийому їжі збільшує ризик розвитку епізодів переїдання та запою. З цих причин недоречно рекомендувати переривання голодування як практику здорового харчування.

Регулярне харчування на основі здорової дієти - найкращий вибір для зменшення ризику захворювання та уникнення розвитку нерегульованої та, в деяких випадках, порушеної харчової поведінки.

Далле Грейв, Р. (2020). Регулярне харчування, а не періодичне голодування, є найкращою стратегією контролю здорового харчування. ІДЖЕДО, 2, 5-7. doi: 10.32044/ijedo.2020.02

де Кабо, Р., і Меттсон, М. П. (2019). Вплив періодичного голодування на здоров’я, старіння та хвороби. N Engl J Med, 381 (26), 2541-2551. doi: 10.1056/NEJMra1905136