Чому голландці так серце здорові та щасливі (і високі)? Частина I: це їх дієта?

Скептичний кардіолог та його вічна наречена нещодавно провели 5 днів у Нідерландах, намагаючись зрозуміти, чому голландці такі щасливі, а серце здорове.
Нас Гео (колишня окулярка статинів) пригнав з Брюгге до Гарлема, 150-тисячного міста, яке знаходиться приблизно в 15 км на захід від Амстердама та приблизно в 5 км на схід від Північного моря.

Гарлем - одне з найпрекрасніших міст, в яких я колись зупинявся.

Мене вразила краса його архітектури, її каналів та щастя, висоти та доброзичливості мешканців.
Мені пощастило мати в своєму розпорядженні велосипед. Одного разу я вирушив у випадковий шлях, а через 20 хвилин їзди на чудово обмежених велодоріжках, я виліз на піщану дюну і вийшов на Північне море.
Трохи вниз по дорозі був пляжний курорт Зандвоорт, де можна насолодитися сонячними ваннами, серфінгом або вишуканою їжею, дивлячись на чудовий захід сонця.

Як і Амстердам, який знаходиться за 15 хвилин їзди на поїзді, в Гарлемі багато велосипедів та велосипедів, але на відміну від амстердамців, харлемці були загальнолюдськими, ввічливими та доброзичливими. Все і всі здавалися чистими, добре організованими, розслабленими і гарними ... і, ну, ... щасливими.

Голландський рейтинг високого щастя

Доповідь про всесвітнє щастя за 2017 рік, яка класифікує 155 країн за рівнем щастя, була оприлюднена в березні цього року в Організації Об’єднаних Націй на заході, присвяченому Міжнародному дню щастя.
У звіті зазначається, що:

Все частіше щастя вважається належною мірою соціального прогресу та метою державної політики

Норвегія була на першому місці в списку щастя, але

Усі інші країни, що входять до першої десятки, також мають високі значення у всіх шести ключових змінних, що використовуються для пояснення відмінностей між щастям між країнами та в часі - дохід, тривалість здорового життя, наявність когось, на кого можна розраховувати в часи біди, щедрості, свободи та довіра, причому остання вимірюється відсутністю корупції у бізнесі та уряді.

Топ-4 були тісно поєднані з Фінляндією на 5-му місці, за ними слідують Нідерланди, Канада, Нова Зеландія, а також Австралія та Швеція, усі зв'язані на 9-й позиції.
Незважаючи на величезне багатство американців, у звіті зазначається:

США - це історія зменшеного щастя. У 2007 році США посіли 3 місце серед країн ОЕСР; у 2016 році він став 19-м. Причинами є зниження соціальної підтримки та збільшення корупції, і саме ці фактори пояснюють, чому в північних країнах набагато краще.

Голландські діти, схоже, особливо щасливі.
У звіті ЮНІСЕФ за 2013 рік було встановлено, що голландські діти були найщасливішими з 29 найбагатших індустріальних країн світу. Америка посіла 26 місце, ледь обігравши Литву та Латвію.

Серцево-судинні захворювання в Нідерландах

Смертність від ішемічної хвороби серця (ІХС) зумовлена закупоркою коронарних артерій. Як правило, це відбувається через накопичення атеросклеротичних бляшок в артеріальній системі, і в більшості країн серцеві напади від цього процесу є основною причиною смерті.
Нідерланди мають третій найнижчий рівень смертності від ІХС у розвинених країнах, лише трохи вищий, ніж у Франції, і менше половини показника в США.
У всіх розвинених країнах за останні тридцять років ми спостерігаємо помітне падіння смертності через ІХС. У Нідерландах він впав на 70%, а показник у 2013 році був майже таким же низьким, як показник у Франції.

Крім того, у Нідерландах дуже низький рівень смертності від гіпертонічної хвороби серця. Ця таблиця за 2008 рік показує, що вони поступаються лише Японії, і рівень їх смертності становить третину від показника в США.
Зазначено нещодавнє оновлення

Нині стандартна голландська смертність від захворювань кровообігу становить 147 на 100 000, і лише Іспанія та Франція мають нижчі показники серцево-судинної смертності (143 та 126 на 100 000 відповідно). У всіх інших європейських країнах, включаючи, наприклад, Швейцарію та Грецію, серцево-судинна смертність вища [26].

Які фактори можуть спричинити все це щастя та здоров’я серця?

Начебто жахлива голландська дієта

Нас запрограмували вважати, що частота серцевих нападів пов’язана з насиченими жирами у нашому раціоні.
Той факт, що французи споживають багато насичених жирів і посідають таке низьке місце серед смертей від ІХС, називають французьким Парадоксом, оскільки, здається, суперечить очікуваній асоціації.
Зрозуміло одне - голландці не дотримуються цільної їжі на рослинній дієті. Як вказує графік нижче, вони є одними зі світових лідерів у споживанні жиру та цукру.
Перебуваючи в Нідерландах, я розшукував сиру оселедець, страва, на яку, як стверджують Рік Стівс та інші, є голландською одержимістю.
Оскільки є дані, що споживання риби, особливо жирної, таких як оселедець і скумбрія, пов'язане з меншим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, можливо, це захищало голландців.
Я не бачив великого споживання оселедця в Гарлемі (рідний Харлемер повідомляє мені, що голландське споживання оселедця в сирому вигляді може бути обмежене для старших поколінь або туристів).
Виявляється, голландці не відповідають власним рекомендаціям щодо здорової їжі .
Рекомендації їсти рибу принаймні два рази на тиждень, з якої хоча б раз жирну рибу, таку як лосось, оселедець або скумбрія, дотримується лише 14 відсотків населення. Менше 25% з них задовольняють рекомендовану добову кількість споживання риби, фруктів та овочів.
фіолетова смужка = жінки жовта смужка = чоловіки оранжева смужка = загальна сума
Вони виловлюють і експортують багато риби та молюсків і входять до десятки країн-експортерів морепродуктів (99% усіх тих мідій, що споживаються в Бельгії, походять з Нідерландів).
І, на мій великий подив, вони їдять багато французької, або, як я їх почав називати, фландрської картоплі фрі.

Я особисто був свідком великої кількості споживання сиру та масла.
Насправді в Голландії в середньому 15% калорій із насичених жирів, що значно перевищує 10%, рекомендовані Дієтичними рекомендаціями для американців.
Нещодавній аналіз споживання голландського жиру виявив:

Середнє базове споживання загальних насичених жирних кислот (СФА) серед населення становило 15,0% енергії. Більше 97% населення перевищило верхню межу споживання 10% енергії на добу, як рекомендує Рада охорони здоров'я Нідерландів.

Голландці не вживали так званих здорових жирів, оскільки “Основними джерелами їжі ДФС були сир (17,4%), молоко та молочні продукти (16,6%), м’ясо (17,5%), тверді та тверді жири (8,6%), та вершкове масло (7,3%) ".
Дивно, але чим більше насичених жирів споживали голландці, тим НІЖЧИЙ ризик смерті від ВСД:

Після багатоваріантної корекції способу життя та дієтичних факторів (модель 4), більш високе споживання енергії з SFA було суттєво пов’язано з 17% меншим ризиком ІХС (ЧСС на 5% енергії: 0,83; 95% ДІ: 0,74, 0,93)

Нідерландський парадокс

Дані показують, що голландці їдять багато насичених жирів з молочних продуктів та м’яса, але, схоже, це знижує ризик серцевих нападів
Так, незважаючи на 40 років високого споживання насичених жирів, голландці спостерігали 70% зниження смертності від серцевих нападів. Швидкість смертності від ішемічної хвороби серця нижча, ніж у США, і лише трохи вища, ніж у французів.
Отже, замість того, щоб говорити про французький парадокс, ми повинні говорити про голландський парадокс.

Для французького парадоксу було запропоновано багато теорій, як вигадливих, так і серйозних
Більшість мирян пам’ятають (через 60-хвилинний епізод 1991 року), що французи захищені великим споживанням червоного вина. Незважаючи на те, що ця теорія виявилася великим благом для індустрії червоних вин (продажі зросли на 40% наступного року після того, як Морлі Сафер виступив з доповіддю за 60 хвилин), вона ніколи не мала серйозного наукового довіри. Сучасне мислення полягає в тому, що всі форми алкоголю в помірних кількостях однаково захищають.
Інші пропонують вживати часник, цибулю або штучний гра. Моя власна теорія для французів полягає в тому, що саме тонке споживання сиру та шоколаду захищає їх.
У наступних публікаціях я викладу докази своєї вражаючої нової теорії, щоб пояснити голландський парадокс.