Чи шкідливий ніацин?

ніацин

Приплив ніацину є загальним побічним ефектом прийому високих доз додаткового ніацину, який можна призначити для лікування проблем холестерину.

Незважаючи на нешкідливість, симптоми - червона, тепла та свербіжна шкіра - можуть бути незручними. Насправді саме через це люди припиняють прийом ніацину (1).

Хороша новина полягає в тому, що ви можете зменшити ймовірність припливу ніацину.

У цій статті описано, що потрібно знати про приплив ніацину, зокрема:

  • що це
  • що це спричиняє
  • що ви можете з цим зробити

Приплив ніацину є загальним побічним ефектом прийому високих доз добавок ніацину. Це незручно, але нешкідливо.

Це виглядає як приплив червоного кольору на шкірі, що може супроводжуватися свербінням або печінням (1).

Ніацин також відомий як вітамін В3. Це частина комплексу вітамінів групи В, який відіграє важливу роль у перетворенні їжі на енергію для організму (2).

Як добавка ніацин в основному використовується для лікування високого рівня холестерину. Нікотинова кислота - це добавка, яку люди зазвичай використовують для цієї мети.

Інша допоміжна форма, ніацинамід, не викликає промивання. Однак ця форма не є ефективною для зміни жирів у крові, таких як холестерин (3).

Існує дві основні форми добавок нікотинової кислоти:

  • негайне звільнення, де поглинається вся доза відразу
  • розширений випуск, який має спеціальне покриття, завдяки якому він повільніше розчиняється

Приплив ніацину є дуже поширеним побічним ефектом прийому нікотинової кислоти з негайним вивільненням. Це настільки часто, що принаймні половина людей, які приймають високі дози ніацинових добавок з негайним вивільненням, відчувають це (4, 5).

Високі дози нікотинової кислоти викликають реакцію, яка призводить до розширення капілярів, що збільшує приплив крові до поверхні шкіри (1, 6, 7, 8).

За деякими повідомленнями, практично кожна людина, яка приймає високі дози нікотинової кислоти, відчуває припливи (6).

Інші ліки, включаючи деякі антидепресанти та гормонозамінюючу терапію (ЗГТ), також можуть викликати приплив (1).

РЕЗЮМЕ

Приплив ніацину є поширеною реакцією на високі дози ніацину. Це трапляється, коли капіляри розширюються, збільшуючи приплив крові до поверхні шкіри.

Коли виникає приплив ніацину, симптоми, як правило, з’являються приблизно через 15–30 хвилин після прийому добавки і зменшуються приблизно через годину.

Симптоми в основному вражають обличчя і верхню частину тіла, і включають (9, 10):

  • Почервоніння шкіри. Це може виглядати як м’який приплив або бути червоним, як сонячний опік.
  • Поколювання, печіння або свербіж. Це може відчувати себе незручно або навіть болісно (9).
  • Шкіра, тепла на дотик. Як і у випадку із сонячними опіками, шкіра на дотик може відчувати себе теплою або гарячою (11).

Люди загалом розвивають толерантність до високих доз ніацину. Отже, навіть якщо ви відчуваєте приплив ніацину, коли ви вперше починаєте його приймати, це, ймовірно, вчасно припиниться (1, 8).

РЕЗЮМЕ

Припливи ніацину можуть з’являтися і відчувати себе схоже на сонячний опік. Однак, як правило, симптоми зникають через годину. Люди зазвичай розвивають толерантність до добавок з часом.

Лікарі давно призначають високі дози ніацину, щоб допомогти людям поліпшити рівень холестерину та запобігти хворобам серця (5).

Показано, що прийом високих доз ніацину сприяє наступному покращенню рівня холестерину в крові та ліпідів:

  • Збільшення холестерину ЛПВЩ (хорошого). Він запобігає розщепленню аполіпопротеїну А1, який використовується для виробництва ЛПВЩ (хорошого) холестерину. Він може збільшити холестерин ЛПВЩ (хороший) до 20–40% (1, 12).
  • Знизити рівень ЛПНЩ (поганого) холестерину. Ніацин прискорює розщеплення аполіпопротеїну В в холестерині ЛПНЩ (поганий), внаслідок чого печінка виділяє менше. Це може знизити рівень ЛПНЩ (поганого) холестерину на 5–20% (11, 13, 14).
  • Нижні тригліцериди. Ніацин впливає на фермент, який необхідний для виробництва тригліцеридів. Він може знижувати тригліцериди в крові на 20–50% (3, 11).

Люди відчувають цей позитивний вплив на жири в крові лише тоді, коли вони приймають терапевтичні дози ніацину в межах 1000-2000 мг на день (5).

З огляду на це, рекомендований добовий прийом для більшості чоловіків та жінок становить 14–16 мг на день (9, 10).

Лікування ніацином, як правило, не є першою лінією захисту від проблем з холестерином, оскільки воно може спричинити побічні ефекти, крім припливу.

Однак його часто призначають людям, у яких рівень холестерину не реагує на статини, що є найкращим способом лікування (15).

Також іноді його призначають для супроводу статинової терапії (16, 17, 18, 19).

До добавок ніацину слід ставитися як до наркотиків і приймати їх лише під наглядом лікаря, оскільки вони можуть мати побічні ефекти.

РЕЗЮМЕ

Високі дози ніацину зазвичай використовуються для поліпшення рівня холестерину та тригліцеридів. Їх слід приймати лише під наглядом лікаря, оскільки вони несуть ризик побічних ефектів.

Припливи ніацину нешкідливі.

Однак високі дози ніацину можуть викликати інші, більш небезпечні побічні ефекти, хоча вони рідкісні (20).

Найбільш шкідливим з них є пошкодження печінки. Високі дози ніацину також можуть спричинити спазми шлунка, тому не приймайте їх, якщо у вас виразка шлунка або активна кровотеча (9, 21, 22, 23, 24).

Також не слід приймати високі дози, якщо ви вагітні, оскільки препарат вважається препаратом категорії С, тобто у високих дозах він може спричинити вроджені вади (22).

Цікаво, що, хоча припливи не шкідливі, люди часто називають це причиною того, що вони хочуть припинити лікування (1).

І це саме по собі може бути проблемою, оскільки якщо ви не приймаєте ніацин, як це призначено, це зовсім не ефективно для запобігання серцевим захворюванням.

Згідно з повідомленнями, 5–20% людей, яким призначили ніацин, припиняють його вживання через припливи (5).

Якщо ви відчуваєте приплив ніацину або турбуєтеся про це як можливий побічний ефект цих добавок, повідомте про це свого лікаря. Вони можуть допомогти вам з’ясувати, як зменшити шанс припливу, або обговорити альтернативні методи лікування.

Крім того, оскільки існують інші, більш шкідливі побічні ефекти, пов’язані з прийомом цих добавок, не намагайтеся займатися самолікуванням ніацином.

РЕЗЮМЕ

Припливи ніацину нешкідливі. Однак добавки можуть мати інші шкідливі побічні ефекти, і певні люди не повинні їх приймати.