Чи ожиріння є хворобою (цілі дебати, пояснені); Молекулярний водень життєво важливих реакцій

Автор Адама Трейнера 21 серпня 2019 р

Чи є ожиріння хворобою? AMA стверджує, що так, тоді як вражаюча кількість дослідників відповідає ні. Що ти думаєш? У цій публікації ми говоримо про:

○ Як вимірюється ожиріння

○ Ускладнення, що визначають захворювання

○ Аргументи за і проти віднесення ожиріння до захворювання

Давайте зануримось прямо!

Ожиріння - хвороба чи ні?

Американська медична асоціація (AMA) вважала, що в 2013 році класифікували ваговий стан як хворобу, але не всі почувались так само.

Дискусія щодо класифікації ожиріння як захворювання є історичною, що випливає із суперечливих поглядів на методи вимірювання та визначення. Але дотримуйтесь мене: давайте розберемось разом!

Джерело зображення: paperfury.com

Показник ожиріння

Як зазначає Брюс Дж. Ноубл, виміряти ожиріння важко. Медичні працівники покладаються на декілька стандартів вимірювання, щоб визначити, чи страждає людина ожирінням - найвідоміший з них - індекс маси тіла (ІМТ) та окружність талії. .

ІМТ обчислює масу людини на квадратний метр, даючи приблизну оцінку того, наскільки фізично він піддається. За допомогою цього онлайн-калькулятора ви можете перевірити свій ІМТ та побачити, чи підходите ви до одного або жодного з класів ожиріння Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії.

Окружність талії людини враховує вимірювання талії, трохи вище стегон, та ваги тіла. Найбільша перевага окружності талії полягає в тому, що вона вимірює, скільки основної маси вашої талії відбувається через скупчення небезпечного вісцерального жиру. Скористайтеся цим безкоштовним онлайн-калькулятором, щоб знайти співвідношення талії та висоти.

В індивідуальному порядку ці вимірювання можуть не відображати справжню статуру людини. Наприклад, ІМТ Арнольда Шварценеггера в його розквіті становив би 30,2, що припадає на нижній кінець ожиріння класу I згідно з ASMBS.

Джерело зображення: ebaumsworld.com

Однак його 30-дюймова лінія талії та 235-кілограмовий корпус потраплять у категорію "здорових" за даними Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США .

Ці цифри разом можуть дати більш точне зображення фігури людини. Однак лікарі повинні дивитись на пацієнта, а не групувати їх на основі двох розрахунків.

На прикладі Термінатора та безлічі інших професійних спортсменів та культуристів, цифри просто не складаються.

Визначення хвороби

Ось у чому річ:

Ніхто не може дати загальновизнаного визначення поняття "хвороба".

Товариство ожиріння спробувало зробити це у своєму документі з позицій 2008 року, але врешті-решт дійшло до висновку, що це було занадто складно, щоб чітко прокладати межі. Визначення хвороби Мерріам-Вебстер також не все так корисно.

Рішення АМА визначити ожиріння хворобою було сприйнято з усього світу, включаючи власну Раду АМА з питань науки та громадського здоров'я. Рада рекомендувала, щоб без загальновизнаного визначення ожиріння не можна було класифікувати як хворобу. Інші напали на рішення, назвавши його "безвідповідальним".

Але, як ми вже знаємо, АМА знехтувала власною радою і стрибнула з пістолета. Незважаючи на відсутність чіткого визначення та стандартів вимірювання, ожиріння є хворобою в очах АМА.

Для ожиріння як хвороби

Досить багато організацій, таких як ВООЗ та Канада з ожирінням, були на борту або вже класифікували ожиріння як хворобу.

Основні аргументи прихильників рішення АМА 2013 року зосереджуються на окремих пацієнтах. Широко визнано, що ожиріння складніше, ніж вживання більше калорій, ніж можна спалити, і генетика може бути найбільшим фактором. Наші гени можуть диктувати рівень голоду, що змушує нас їсти більше, тим самим сприяючи зайвій вазі та ожирінню.

Але, мабуть, найбільш вартим уваги аргумент "звинувачувати гени" є розгляд базового рівня метаболізму людини (BMR) - тобто, скільки калорій спалює їх організм, щоб забезпечити найнеобхідніші функції організму, як дихання та підтримання температури тіла.

Теоретично повільний показник BMR вказує на те, що пацієнт схильний до збільшення ваги та ожиріння в майбутньому, але дослідники з клініки Мейо збили цю ідею.

Проти ожиріння як хвороби

Рішення АМА у 2013 році не було зустрінене одностайними привітаннями натовпу, і опоненти поспішили дати відповідь про те, як ожиріння не є хворобою. Більшість аргументів проти категоризації зосереджуються на тому, як ожиріння є фактором ризику .

Лі Стонер та Джон Корнуолл у Новій Зеландії через рік опублікували статтю, в якій зазначено, що ожиріння відкриває двері для таких небезпечних проблем зі здоров'ям, як серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу. Девід Л. Катц із Єльського університету написав статтю, в якій зазначив, що позначення однієї третини населення США як фізично та/або психологічно дисфункціональної матиме незліченні наслідки.

Варіанти лікування пацієнтів із ожирінням також мали б величезний удар. Захворювання, як правило, вирішуються за допомогою ліків, хірургічного втручання та ряду різних процедур, які можуть створити ускладнення в майбутньому. Якщо пацієнтів із ожирінням розглядають як «хворих», баріатрична хірургія може бути використана як перша лінія захисту для позбавлення від надлишків жиру, а не як крайній засіб .

Інший часто вживаний аргумент, запропонований для дискредитації дилеми захворювання, полягає в тому, що людина може мати надлишкову вагу, поки вона все ще у формі. Хоча це могло бути правдою для Даніеля Ламберта, це не завжди так. Довше носіння зайвої ваги скоротить життя людини на 6 років порівняно із нормальною вагою.

Вплив хвороби на ожиріння

Життя із зайвою вагою навколо стегон може привести людину до спадної спіралі депресії. Типовою причиною незбагненних глибин відчаю є стигматизація, коли насмішки за те, що вони мають ідеальну фігуру, є звичним явищем.

Групи підтримки, такі як Міжнародна асоціація прийняття розмірів, побоювались, що вирішення проблеми ожиріння є запрошенням до подальшої дискримінації щодо ожиріння.

Посилення “ганьблення жиру” з 2013 року ще не знайдено, але очевидно, що визначення ожиріння як хвороби не сприяло зменшенню стигми. Деяким пацієнтам, можливо, доведеться продовжувати жити з упередженнями, зневагою та дискримінацією .

Позначення хвороби змусило страхові компанії перекодувати свої поточні поліси та оплатити лікування ожиріння та пов'язані з цим ускладнення здоров'я.

Сподіваємось, ці нові зміни політики в поєднанні з оновленою системою охорони здоров’я зменшать епідемію ожиріння, як це призвело до серцево-судинної смертності .

Так. Що ти думаєш?

Початкове питання все ще стоїть:

Чи є ожиріння хворобою чи ні?

Наразі, поки діє рішення АМА 2013 року, ми не можемо багато чого зробити.

І хоча дискусії щодо того, чи слід керуватися ожирінням як захворювання, тривають, ми не можемо сказати, що АМА нічого не зробила правильно.

Якщо ні, ожиріння як хвороба зробило для світу багато корисного - від спонукання дослідників до глибших пошуків основних причин (поведінкових чи генетичних) цього стану до зміни жорстких страхових полісів.