Чи може ожиріння бути незворотним станом?

доктором Сем Гіргіс 1 листопада 2012 р

Ожиріння стає дедалі поширенішою проблемою і вражає понад 500 мільйонів людей у всьому світі. Ожиріння також досягло масштабів епідемій серед дітей, і, за оцінками, страждає 43 мільйони дітей у всьому світі. Надмірна вага та ожиріння збільшує ризик діабету 2 типу, високого кров’яного тиску, серцевих захворювань, інсульту та деяких видів раку. Етіологія ожиріння багатофакторна і різноманітна, але кінцевий результат однаковий - надлишок енергії зберігається у вигляді жиру. Дієта та фізичні вправи можуть допомогти зменшити вагу, а користь для здоров’я від підтримки нормальної ваги величезна і може запобігти ряду хронічних медичних проблем.

Багато людей можуть схуднути і отримати користь для здоров'я, але утримати вагу важко. Через рік багато людей, які вживали дієту, які схудли, повернуть собі більшість із них назад. Крім того, багато людей, які дотримуються дієти, часто коливаються вперед-назад між збільшенням ваги та втратою ваги через труднощі з підтримкою втрати ваги. Недавні дослідження показують, що чим довше ожиріння, тим важче підтримувати втрату ваги через фізіологічний процес, коли встановлена вага тіла перепрограмується на вищу точку.

Дослідники, очолювані доктором Малкольмом Дж. Лоу з Мічиганського університету, виявили, що втрату ваги важче підтримувати, коли ожиріння спостерігається протягом тривалого періоду протягом усього життя. Результати їх дослідження були опубліковані в Інтернеті перед друком у Journal of Clinical Investigation. Дослідники створили генетичну модель ожиріння у мишей на ранніх стадіях шляхом оборотного вибивання експресії проопіомеланокортину (Pomc) у гіпоталамусі. Вибивання експресії Pomc спричиняє гіперфагію та ожиріння, але відновлення експресії Pomc призводить до втрати ваги. Дослідники виявили, що чим довше миші залишалися ожирінням, тим складніше було втрати ваги після реактивації експресії Pomc. Це свідчить про те, що хронічне ожиріння призводить до скидання маси тіла до вищої точки, яку важче змінити дієтою та фізичними вправами.

Автори писали: «Ми врятували гіпоталамусний Pomc у мишей з різним ступенем надмірної ваги і виявили значне поліпшення споживання їжі, маси тіла, жирових відкладень і глюкози натще навіть у випадках крайнього ожиріння. Однак підвищення рівня надмірної ваги під час генетичного порятунку поступово знижувало здатність мишей досягати нормальної маси тіла ".

Автори також писали, "... наші результати вперше засвідчують нам, що ожиріння є основною умовою, яка назавжди змінює норму нормальної маси тіла шляхом введення неадаптивного аллостатичного стану, який в кінцевому рахунку захищає більшу масу тіла".

Автори дійшли висновку: «… наші результати показують, що ожиріння є самозберігаючим станом і підкреслюють важливість ранніх консультацій та регулювання ваги у дітей для запобігання ожирінню, особливо беручи до уваги, що ймовірність ожиріння дорослих перевищує 50% у людей, які мали надмірну вагу у віці 6 років ”.

У супровідній редакції було прокоментовано: «Ключовим моментом роботи Бумашного та співавт. полягає у потенційному значенні раннього втручання для ефективного лікування ожиріння та супутніх йому супутніх захворювань. Це особливо актуально в нашому суспільстві сьогодні. Наприклад, у США більше третини дітей та підлітків страждають від надмірної ваги або ожиріння, і показники зростають. Якщо ожирінням у дитинстві не керувати, імовірно, воно збережеться і у зрілому віці, і, як вказує Бумашний та ін., Ці особи можуть стати стійкими до пізніших медичних втручань ".

Отже, ожиріння - це незворотний стан? Відповідь - ні, це не незворотно. Однак, як зазначають результати цього дослідження, чим довше ожиріння спостерігається протягом усього життя, тим складніше повернутися до нормальної маси тіла. Хронічне або тривале ожиріння спричиняє зміни в тому, як мозок регулює використання та витрату енергії, і призводить до скидання ваги тіла до вищої точки. Цей факт важливий і пояснює, чому деякі дієти незмінно відновлюють втрачену вагу. Ці висновки мають наслідки для громадського здоров’я, оскільки вони вказують на важливість вирішення проблеми ожиріння в ранньому дитинстві. Якщо не вирішити проблему в ранньому віці, ожиріння, як правило, стає все важче повернути назад, як зазначають результати цього дослідження.

Чен Лю та Джоель К. Елмквіст “Ранні нахили ваг: перевірка довгострокового ефекту ожиріння” Дж. Клін Інвест. 2012 р .; 122 (11): 3840–3842. doi: 10.1172/JCI66409