Чи могли б ви хворіти на жирову печінку?

В останні роки жирова хвороба печінки стала найпоширенішим хронічним захворюванням печінки, вражаючи близько 80 мільйонів американців - багатьох, які навіть не підозрюють, що хворіють на це захворювання. Доктор Том Міллер пояснює причини, і як найкраще запобігти жировій хворобі печінки.

ТРАНСКРИПТ

Диктор: Доступ до наших експертів із глибокою інформацією про найважливіші проблеми зі здоров’ям, з якими стикаєтесь сьогодні, "Спеціалісти" з доктором Томом Міллером - The Scope.

Інтерв'юер: Жирова хвороба печінки вражає понад 80 мільйонів американців, і багато хто з них навіть не підозрює, що її хворіють. Доктор Том Міллер, чому жирова хвороба печінки хвилює вас як лікаря?

Доктор Міллер: Ну, жирова хвороба печінки стає найпоширенішим хронічним захворюванням печінки в промислово розвиненому західному світі, і особливо в США. І раніше у нас був вірусний гепатит як причина захворювання печінки та головна причина трансплантації, якою вона є досі, але дуже скоро основною причиною трансплантації печінки через печінкову недостатність буде жирова печінка.

Інтерв'юер: І не обов’язково через алкоголь. Я завжди думав, що люди, які багато п’ють, як правило, хворіють на жирову хворобу печінки.

Доктор Міллер: Ну, вони хворіють на печінку. Це не обов’язково жирова хвороба печінки, як би ви думали про це, і вона була і залишається причиною захворювань печінки, але через наш спосіб життя та той факт, що 30% людей, які живуть у Сполучених Штатах, страждають ожирінням В даний час захворювання печінки є найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки.

Інтерв'юер: Так, 80 мільйонів американців, це цілком. . . це майже епідемія, чи не так? Мовляв, якби 80 мільйонів американців мали якусь іншу хворобу, ми б шалели.

Доктор Міллер: Правильно. Я думаю, що цей термін може бути лише трохи. . . Її категоризація трохи вводить в оману, оскільки не у всіх, хто страждає жировою хворобою печінки, розвивається печінкова недостатність. Насправді, невеликий відсоток цих людей закінчується печінковою недостатністю, але, враховуючи велику кількість людей з жировою хворобою печінки, значна частина американців закінчується кінцевою стадією захворювання печінки.

Інтерв'юер: І що саме відбувається? Тому я думаю, що з назви випливає, що в печінці є трохи жиру, можливо, надлишкові жирові відкладення, але чому це так погано?

Доктор Міллер: Жир є причиною, рушієм запалення, і ми точно не знаємо чому, але коли люди набирають вагу, частина цієї ваги зберігається централізовано, а також зберігається між клітинами печінки. Отже, якщо ви подивитесь на тканини людини з печінки, ви побачите, чи є у них жирова печінка, яку називають неалкогольною жировою печінкою. Ви побачите запаси жиру або глобули між клітинами. З будь-якої причини це спричиняє запалення, а запалення призводить до пошкодження, фіброзу та руйнування активних клітин печінки, які допомагають нам очистити наше тіло від токсинів.

Інтерв'юер: А ви говорите про рубцювання.

Доктор Міллер: Я кажу про рубцювання.

Інтерв'юер: Ось чому я використав ці слова, так.

Доктор Міллер: Фіброз призводить до утворення рубців.

Доктор Міллер: Зараз, знову ж таки, більшість людей із жировою печінкою не закінчуються запаленням, і ми точно не розуміємо, чому у деяких людей виникають проблеми із запаленням, пов’язаними з їх жировою печінкою, порівняно з тими, хто цього не робить. І далеко не у кожного, хто має запалення в печінці, розвивається цироз.

Інтерв'юер: Але це, звичайно, шлях, яким ви не хочете йти вниз і знаходити ці речі.

Доктор Міллер: Ні, точно ні, і це можна лікувати.

Інтерв'юер: Гаразд Отже, коли пацієнт заходить у ваш кабінет, чи можете ви поглянути на нього та сказати, чи є у них поганий тип жирової хвороби печінки, який може призвести до трансплантації або смерті?

Доктор Міллер: Я думаю, що ми думаємо про це зараз, я вважаю, що ми думаємо про це зараз, якщо ви страждаєте ожирінням, тобто у вас є індекс маси тіла більше 30, ваші шанси досить високі від того, що ви не маєте алкоголю захворювання печінки. Отже, в основному те саме, про що ми вже говорили на цих шоу в минулому, правильна дієта, правильна вага, правильні фізичні вправи - це найкраще лікування для запобігання цьому. Це проблема, коли промислово розвинені країни мають занадто багато їжі та неправильні види їжі.

Інтерв'юер: Так. І як тільки трапляється таке шрамування, ліки від нього вже немає. Врешті-решт це призведе до печінкової недостатності.

Доктор Міллер: Як тільки ви починаєте шлях рубців, ваші шанси закінчити хворобою печінки на кінцевій стадії і потребують трансплантації досить високі. Мало того, ви, маючи ці рубці, схильні до раку печінки.

Інтерв'юер: І якщо ви починаєте худнути, я розумію, що для зменшення кількості жирових клітин у печінці не потрібно багато зменшення ваги, і почати робити це, якщо рубцювання не відбулося.

Доктор Міллер: Правильно. Я думаю, хтось, знову ж таки, хоче досягти нормального ІМТ, який становить від 18,5 до 25.

Доктор Міллер: І це непросто. Я маю на увазі, я кажу вам, що це лікування, але досягти такого лікування для всіх важко, тому що у нас немає ліків для схуднення, які працюють, і в основному це коригування способу життя, що важко для людей, враховуючи велику кількість їжі.

Інтерв'юер: І є тести, які ви можете зробити, щоб точно визначити, чи є вони.

Доктор Міллер: Існує. Отже, ми в основному починаємо розглядати проблему запалення у людей, які, на нашу думку, можуть мати жирову хворобу печінки, розглядаючи ферменти, які печінка виробляє під час дослідження крові. Якщо вони підвищені, існує низка причин, але врешті-решт, якщо ви можете виключити певні медичні, пов’язані з наркотиками причини та інші причини, тобто якщо вони не п’ють, ви можете думати, що це, мабуть, пов’язані з неалкогольною жировою хворобою печінки. І якщо ви дійсно хочете дізнатися про пошкодження печінки, вам доведеться зробити біопсію печінки. Зараз є ще один тест, який є неінвазивним, але біопсія печінки все ще є золотим стандартом.

Інтерв'юер: І ми насправді не вдарилися по цьому, але це часто не має симптомів.

Доктор Міллер: Переважна більшість людей з неалкогольною жировою хворобою печінки не мають симптомів.

Доктор Міллер: І насправді, ви лише симптоматичні до кінця . . .

Інтерв'юер: Коли це якось занадто пізно.

Доктор Міллер: . . . при цьому захворюванні, коли у вас фіброз і рубці або рак печінки. Отож, знову ж таки, ми хочемо розглядати ожиріння та спосіб життя як відповідь для запобігання цьому.

Інтерв'юер: Тож поверніть цей індекс маси тіла назад у розумну область?

Доктор Міллер: Ну, це те саме, про що ми говоримо про всі речі, які ми зараз якось пов’язуємо із західноєвропейською дієтою, а саме високим кров’яним тиском, хворобами серця, метаболічним синдромом, діабетом 2 типу. Вони всі в кошику, включаючи цю безалкогольну жирову хворобу печінки. І, знову ж таки, лікування у нас під рукою, але досягти його непросто.

Диктор: Є питання щодо медичної процедури? Хочете дізнатись більше про стан здоров'я? Отримавши понад 2000 інтерв’ю з нашими лікарями та спеціалістами, є досить великий шанс, що ви знайдете те, що хочете знати. Перевірте це на thescoperadio.com.

Підпишіться на щотижневі оновлення стану здоров’я

Щотижневі електронні листи з останніми новинами від The Scope Radio.

Для пацієнтів

Знайдіть лікаря або місце поблизу вас, щоб ви могли отримати необхідну медичну допомогу, коли вам це потрібно.