Чи існують конкретні дієти, які допомагають при родючості?

Рейчел Гуревич, Р.Н., є зареєстрованою медсестрою, адвокатом народжуваності, автором та одержувачем нагороди «Надія» за досягнення від Resolve: Національної асоціації безпліддя.

Аніта Садаті, доктор медицини, є акушер-гінекологом, сертифікованим лікарем, інструктором-резидентом Northwell Health і засновником Redefining Health Medical.

Що говорить дослідження про родючість та дієту

Давайте одразу з’ясуємо очікування щодо дієти та народжуваності: жодне дослідження не підтвердило, що певна дієта насправді призведе до збільшення вашої народжуваності. Не було встановлено жодної дієти, яка б повернула безпліддя, і не було показано, що певна їжа чи набір продуктів “виліковує” безпліддя.

Ми також знаємо, що чоловіки та жінки з певними видами дієтичних звичок частіше (або менше) стикаються з безпліддям. U

Якщо дослідження незрозуміле, навіщо змінювати наші режими харчування на основі них?

Насамперед тому, що це найкраще, що ми отримали. Багато висновків щодо родючості та дієти підтверджують те, що ми вже знаємо про здорове харчування.

Оскільки краще харчуватися не має негативних побічних ефектів і може покращити загальний стан здоров’я разом із фертильністю (можливо), чому б не спробувати?

Як проводиться дослідження

Як ви могли собі уявити, проводити дослідження дієти досить складно. Ви не можете точно взяти велику групу людей і контролювати всі їхні страви та діяльність, не виводячи їх повністю за межі суспільства. Крім того, було б неетично довільно розподіляти деяких людей їсти нездорову їжу, одночасно даючи іншій групі чітко здоровіші страви.

Більшість досліджень, присвячених дієті та фертильності, розглядають групу людей (які можуть бути або не бути пацієнтами з фертильністю) та їх харчові звички, а потім вони розділяють людей на підгрупи, які мають кращу чи гіршу фертильність (порівняно з групою).

Дослідники аналізують свої харчові звички, ставлячи учасникам запитання про їх дієтичні звички (що базується на точному згадуванні та чесності). Іноді вони можуть попросити учасників вести харчовий щоденник протягом певного періоду. U

Далі вони аналізують свою фертильність, дивлячись на показники вагітності (рідко), симптоми безпліддя або діагноз (найчастіше), результати гормональних панелей або сперми або повідомлення про те, що на зачаття потрібно більше року. Вони можуть розглянути один із цих аспектів родючості або кілька з них.

Попри все сказане, ось дієти, які, можливо, можуть допомогти при народжуваності згідно з дослідженням.

Дієти в середземноморському стилі можуть бути кращими для родючості

Деякі дослідження 2011 року показали, що ті, хто харчується середземноморською дієтою, можуть рідше мати труднощі з вагітністю. Інші дослідження виявили, що люди, які харчуються середземноморським стилем, також можуть рідше помирати від серцевих захворювань або раку, а також можуть рідше хворіти на хворобу Паркінсона чи Альцгеймера. U

Але що мається на увазі під дієтою в середземноморському стилі?

Дієта в середземноморському стилі зазвичай включає наступне:

Їх дієта в основному на рослинній основі. "Зіркою" їжі, швидше за все, буде така їжа, як квасоля, сочевиця, горіхи, насіння, овочі, фрукти або цільні зерна.
Вони їдять багато фруктів та овочів, отримуючи, можливо, шість і більше порцій щодня.
Вони їдять рибу або морепродукти принаймні два рази на тиждень.
Вони частіше вживають здоровіші жири, як оливкова олія. Наприклад, замість того щоб намазувати масло, вони можуть занурити свій хліб у витриману оливкову олію.
Вони важко переносять трави та спеції, що дозволяє їм легше піти на сіль.
Що стосується джерел тваринного білка, вони вживають їх помірно (використовуючи їх більше як гарнір під час їжі) і, як правило, вибирають білки, такі як курка, яйця, сири або йогурт.
Вони помірковано їдять солодощі та червоне м’ясо.

Середземноморський спосіб життя може також включати фізичні вправи та спільне харчування з друзями та родиною, і те, і інше співвідноситься із покращенням здоров’я. U

Дієта з вивчення здоров’я медсестер щодо родючості

Дослідження здоров’я медсестер - це найбільші та найдовші волонтерські дослідження, які вивчали стан здоров’я жінок. У 1989 р. Дослідження охорони здоров’я медсестер 2 набрало жінок (які працювали медсестрами) у віці від 25 до 42 років.

Протягом кількох років за учасниками стежили, періодично надсилаючи анкети для збору інформації про дієтичні звички, спосіб життя та загальний стан здоров’я та самопочуття.

Якщо ви коли-небудь чули про "Дієту щодо родючості", ця дієта базувалася на дослідженнях, зібраних в рамках дослідження здоров’я медсестер 2 і опублікованому в 2007 році.

Дослідження розглядало підгрупу з 17 544 заміжніх жінок протягом восьми років. Дослідники оцінили певні фактори дієти та способу життя, які, як виявили попередні дослідження, впливають на овуляційне безпліддя. Вони присвоїли кожній жінці оцінку від одного до п’яти залежно від того, скільки факторів способу життя, “сприятливих для народжуваності”, дотримувалась людина. U

Порівнюючи жінок, які дотримувались п’яти або більше звичок, що сприяють фертильності, із жінками, які не дотримувались жодної з них, жінки, які не дотримувались жодної практики, що сприяє народжуванню, мали в шість разів більшу ймовірність мати проблеми з овуляційною фертильністю.

Вивчені фактори дієти та способу життя, що сприяють народжуванню, включали:

Вживання в їжу більше мононенасичених жирів (наприклад, оливкової олії чи авокадо), ніж трансжирів (наприклад, у вкороченні та багатьох маргаринах)
Отримання більшої кількості білка з рослинних джерел (таких як квасоля та сочевиця) і менше з тваринних джерел
Отримання більш складних вуглеводів (наприклад, старомодні вівсяні пластівці або цільнозерновий хліб) і менш простих вуглеводів (наприклад, додавання цукру)
Вживання повножирних молочних продуктів частіше, ніж нежирних молочних продуктів
Отримання в їх раціоні більше заліза та клітковини
Постійний регулярний прийом полівітамінів (найкращі результати спостерігаються при прийомі принаймні шість разів на тиждень)
Маючи здорову вагу (або здоровий ІМТ)
Займатися регулярними фізичними вправами

Дієти, що регулюють рівень цукру в крові при СПКЯ

Вважається, що синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) пов’язаний з резистентністю до інсуліну. Багато, але не всі жінки з СПКЯ мають стійкість до інсуліну. U

Інсулінорезистентність - це коли клітини організму стають менш стійкими до інсуліну, змушуючи організм виробляти більше інсуліну, ніж потрібно.

Кілька досліджень вивчали зв'язок між СПКЯ, дієтою та резистентністю до інсуліну. Дієта, яка допомагає контролювати рівень цукру в крові та покращує інсулінорезистентність, може покращити нерегулярні цикли та інші симптоми, пов’язані з СПКЯ, навіть у жінок, яким не діагностують резистентність до інсуліну. U

Деякі дієтичні звички, які можуть допомогти, включають:

Включіть у свій раціон більше продуктів, які вважаються низькими за вмістом глікемічного індексу
Вживання в їжу більш складних вуглеводів (як цільнозерновий хліб) і менш простих вуглеводів
Включаючи більше калорій з білків (наприклад, м’яса, яєць, риби та молочних продуктів), зменшуючи при цьому щоденні калорії, що надходять з вуглеводів (наприклад, хліба чи макаронних виробів)
Їжте більший сніданок і меншу вечерю, при цьому не збільшуючи щоденне споживання калорій
Поєднання продуктів, які мають вищий глікемічний індекс, з білками або жиром, що знижує загальний глікемічний вплив (наприклад, замість того, щоб з’їсти лише дві скибочки хліба, з’їсти трохи хліба з сиром або м’ясом)
Втрата ваги та додавання в регулярних фізичних вправах, що є єдиним перевіреним дієтичним методом, який, як виявлено, покращує рівень народжуваності

Хоча деякі невеликі дослідження виявили, що дієта може покращити симптоми у жінок із СПКЯ, потрібно провести більше досліджень, щоб показати, чи можуть ці зміни також покращити рівень вагітності.

Їжа, багата на поживні речовини для родючості

Чи можуть наші «західні» харчові звички бути винними в поганій родючості?

В одному дослідженні 2012 року було розглянуто групу молодих людей віком від 18 до 22 років з Рочестерського університету. За допомогою анкет дослідники вивчили загальні дієтичні звички чоловіків та розділили їх на дві групи: тих, хто їв те, що вони називали «західною дієтою», і тих, хто дотримувався «обережної дієти». U

Західний сейм визначався таким, що включав:

Високі споживання червоного та переробленого м’яса
Рясні в рафінованих зернах (як білий хліб)
Піца та закуски
Високоенергетичні напої
Солодощі.

Чоловіки, які дотримувались розсудливої дієти, як правило, мали більший відсоток прогресивно рухливих сперматозоїдів, тобто сперма прогресувала і плавала в правильному напрямку, ніж чоловіки, які дотримувались західної дієти. U

Шаблон обережної дієти включав:

Більше споживання риби та курки
Більше фруктів та овочів
Більше бобових, як квасоля та сочевиця
Більше цільних зерен

Ендометріоз та дієта

Незважаючи на те, що вплив дієти на ендометріоз вивчався вже досить давно, більшість досліджень зосереджується на ризику (як, наприклад, які дієтичні звички найбільше пов'язані з жінками, у яких розвивається ендометріоз) та зменшенні симптомів (як при тому, що дієтичні звички зменшують болісні менструації. )

Існує мало чи немає досліджень щодо вивчення впливу дієти на показники вагітності у жінок з ендометріозом.

Крім того, у цих дослідженнях важко зрозуміти, що було першим.

Наприклад, чи призводить вживання кави до ендометріозу? Або втома, спричинена ендометріозом, змушує жінок пити більше кави? Ніхто не може сказати.

Інше, що слід знати, це те, що багато досліджень з питань дієти та ендометріозу суперечать одне одному. U

Наприклад, хоча одне дослідження може виявити, що вживання більше зелених овочів допомагає, інше може виявити відсутність статистичного впливу. Одне дослідження може виявити, що вживання кави збільшує ризик, в той час як інше не виявляє ефекту.

З огляду на це, обговорення родючості та дієти було б неповним, принаймні не торкаючись дослідження ендометріозу.

Дотримуючись усіх цих застережень, ось що виявили деякі дослідження:

Вживання кількох порцій червоного м’яса або шинки на тиждень було пов’язано з підвищеним ризиком розвитку ендометріозу
Вживання в їжу більшої кількості транс-жирних кислот (як у деяких маргаринах та харчових продуктах, що виробляються) було пов'язане з підвищеним ризиком
Вживання двох або більше чашок кави на день асоціювалося з підвищеним ризиком (хоча деякі дослідження не виявили кореляції)
Вживання більше зелених овочів було пов’язано зі зниженням ризику розвитку ендометріозу (хоча деякі дослідження не виявили різниці)
Вживання більше фруктів також було пов'язано зі зниженням ризику (хоча деякі дослідження не виявили різниці)
Отримання омега-3 жирних кислот, здавалося, зменшувало ризик, а споживання риб’ячого жиру, здавалося, зменшувало болісні менструації у деяких жінок
Отримання трьох і більше порцій молочних продуктів щодня зменшувало ризик розвитку ендометріозу

Примітка щодо вживання молочних продуктів. Існують анекдотичні докази того, що виведення молочних продуктів з дієти може покращити симптоми ендометріозу, що спричинило суперечки щодо цього конкретного дослідження. Це показало жінок, у яких хворобливі симптоми менструації покращились, коли виймали молочні продукти, насправді не переносили лактозу.

Іншими словами, справа не в тому, що ендометріоз був покращений, а в тому, що непереносимість лактози була вирішена, і це зменшило тазовий біль і дискомфорт.

Чому молочні продукти можуть покращити ендометріоз? Теорія полягає в тому, що це пов’язано з рівнем кальцію та вітаміну D. U

Якщо ви чутливі до молока, поговоріть зі своїм лікарем про прийом добавок кальцію та вітаміну D, щоб замінити відсутність молочних продуктів у вашому раціоні.