Черезшкірна біопсія печінки у відділенні ендоскопії

Ця інформація допоможе вам підготуватися до проведення черезшкірної (пур-кю-тай-ні-е-е) біопсії печінки в ендоскопічному відділенні в Memorial Sloan Kettering (MSK).

біопсія

Про Вашу процедуру

Під час чрескожної біопсії печінки лікар вводить голку через шкіру у живіт (живіт), щоб видалити зразок тканини з печінки.

Ваш лікар поговорить з вами про те, чому перед процедурою ви робите біопсію печінки. Біопсія печінки проводиться з багатьох причин, серед яких:

  • Шукати причини ненормальних аналізів крові в печінці
  • Щоб дізнатись більше про патологію печінки (проблему), яку можна було побачити під час іншого тесту
  • Щоб перевірити, як ви реагуєте на лікування
  • Щоб знайти причину:
    • Підвищення ферментів печінки (білки, що знаходяться в печінці)
    • Сверблячий
    • Збільшена печінка
    • Сеча кольорового чаю
    • Втрата ваги
    • Жовтувата шкіра і білки очей (жовтяниця)

Процедура займе близько 30 хвилин.

2 тижні до процедури

Запитайте про свої ліки

Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед процедурою. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які ліки безпечно для вас припинити приймати. Нижче ми включили кілька типових прикладів.

Не припиняйте приймати будь-які ліки, не попередньо поговоривши з лікарем.

Антикоагулянти (розріджувачі крові)

Якщо ви приймаєте розріджувач крові (ліки, що впливає на рівень згущення крові), попросіть лікаря, який призначив вам його, коли припинити прийом і скільки днів потрібно починати спочатку. Обов’язково поділіться цією інформацією з лікарем, який виконує біопсію печінки. Приклади засобів, що розріджують кров, наведені в наступній таблиці.

Приклади розріджувачів крові
апіксабан (Eliquis ®) далтепарин (Fragmin ®) мелоксикам (Mobic ®) тикагрелор (Брилінта ®)
аспірин дипіридамол (Persantine ®) нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil ®) або напроксен (Aleve ®) тинзапарин (Innohep ®)
целекоксиб (Celebrex ®) едоксабан (Савайса ®) пентоксифілін (Трентал ®) варфарин (Coumadin ®)
цилостазол (Pletal ®) еноксапарин (Lovenox ®) прасугрель (Ефіент ®)
клопідогрель (Plavix ®) Фондапарінукс (Arixtra ®) ривароксабан (Xarelto ®)
дабігатран (Pradaxa ®) гепарин (укол під шкіру) сульфасалазин (азульфідин ®, сульфазин ®)

Будь ласка, прочитайте ресурс Загальні ліки, що містять аспірин, інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або вітамін Е. У ньому є важлива інформація про ліки, яких вам слід уникати перед процедурою, і які ліки замість них можна приймати.

Ліки від діабету

Якщо ви приймаєте інсулін або інші ліки від діабету, поцікавтеся у лікаря, який призначив ліки, що слід робити вранці під час процедури. Можливо, вам доведеться змінити дозу перед процедурою.

За 1 тиждень до процедури

Припиніть приймати певні ліки

За 7 днів до біопсії печінки припиніть прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен (Advil ®, Motrin ®) або напроксен (Aleve ®). Якщо у вас біль або дискомфорт, прийміть замість цього ацетамінофен (Тайленол ®). Не приймайте більше ацетамінофену, ніж призначено лікарем.

Припиніть приймати рослинні засоби та інші дієтичні добавки

За 7 днів до процедури припиніть прийом будь-яких рослинних засобів та добавок (таких як риб’ячий жир, вітамін Е та гінкго білоба). Для отримання додаткової інформації прочитайте ресурс Засоби лікування травами та лікування раку.

За потреби отримайте лист від лікаря

Якщо у вас є автоматичний імплантований кардіовертер-дефібрилятор (AICD), перед процедурою вам потрібно отримати лист про дозвіл (лист із повідомленням, що ви можете пройти процедуру) від свого кардіолога (кардіолога).

Організуйте, щоб хтось забрав вас додому

У вас повинен бути відповідальний партнер по догляду за собою додому після процедури. Не забудьте спланувати це до дня процедури.

Якщо у вас немає когось взяти вас додому, зателефонуйте в одне з агентств нижче. Вони пошлють когось із вами додому. За цю послугу зазвичай стягується плата, і вам потрібно буде надати транспорт. Це нормально, якщо ви користуєтеся таксі чи автомобілем, але ви все одно повинні мати при собі відповідального партнера по догляду.

Агентства в Нью-Йорку Агентства в Нью-Джерсі
Партнери по догляду: 888-735-8913 Турботливі люди: 877-227-4649
Турботливі люди: 877-227-4649

За 3 дні до процедури

Вам зателефонує медсестра з ендоскопії. Медсестра розгляне разом із вами інструкції, наведені в цьому ресурсі, і поставить запитання щодо вашої історії хвороби. Вони також переглянуть ваші ліки та підкажуть, який саме ранок приймати вранці.

За день до процедури

Зверніть увагу на час вашої процедури

Співробітник приймальної комісії зателефонує вам після 12:00 за день до процедури. Персонал повідомить вам, коли ви повинні прибути до лікарні для проведення процедури. Якщо ваша процедура запланована на понеділок, вам зателефонують у п’ятницю раніше. Якщо ви не отримаєте дзвінка до 16:00, зателефонуйте за номером 212-639-7882.

Якщо вам потрібно скасувати процедуру з будь-якої причини, зателефонуйте лікареві, який призначив вам її.

  • Не їжте нічого після півночі на ніч перед операцією. Сюди входять тверді цукерки та гумка.
  • З півночі до 2 годин до запланованого часу прибуття ви можете випити загалом 12 унцій води (див. Малюнок).
  • Починаючи за 2 години до запланованого часу прибуття, нічого не їжте і не пийте. Сюди входить вода.

День вашої процедури

Що пам’ятати

  • Візьміть тільки ті ліки, які вам було наказано приймати вранці під час процедури. Випийте їх кількома ковтками води. Це враховується до вашого обмеження в 12 унцій.
  • Не наносьте на себе жодного лосьйону, крему, пудри, макіяжу чи духів.
  • Не носіть металевих предметів. Видаліть будь-які прикраси, включаючи пірсинг на тілі.
  • Залиште всі цінні речі, такі як кредитні картки та ювелірні вироби, вдома.
  • Якщо ви носите контактні лінзи, надіньте замість них окуляри.

Що взяти з собою

  • Список ліків, які ви приймаєте вдома, включаючи пластирі та креми.
  • Ліки від болю в грудях або проблем з диханням (наприклад, інгалятори), якщо ви приймаєте такі.
  • Футляр для ваших особистих речей (наприклад, окулярів, слухових апаратів, протезів, протезів, перуки та релігійних предметів), якщо у вас є.
  • Ваша форма довіреності про охорону здоров’я та інші попередні вказівки, якщо ви їх заповнили.

Парковка, коли ви приїдете

Паркувальний гараж MSK розташований на Східній 66-й вулиці між Йорком та Першими авеню. Якщо у вас є питання щодо цін, телефонуйте за номером 212-639-2338.

Щоб дістатися до гаража, з Йорк-авеню поверніть на Східну 66-ту вулицю. Гараж розташований приблизно за чверть кварталу від Йорк-авеню, з правого (північного) боку вулиці. Існує пішохідний тунель, яким можна пройти, що з’єднує гараж із лікарнею.

Також є інші гаражі, розташовані на Східній 69-й вулиці між Першим та Другим проспектами, Східній 67-й вулиці між Йорком та Першою авеню, та Східній 65-й вулиці між Першою та Другою авеню.

Куди йти

Ваша процедура буде виконана в Endoscopy Suites в головній будівлі MSK. Будинок знаходиться за адресою:

Дохірургічний центр (PSC) на 2 поверсі
1275 Йорк-авеню (між Східною 67-ю та Східною вулицями 68)
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10065
Підніміться ліфтами M на 2 поверх

Чого очікувати

Після того, як ви приїдете до лікарні, лікарі, медсестри та інші співробітники попросять вас багато разів вказати своє ім'я та дату народження. Це для вашої безпеки. Люди з однаковими або схожими іменами можуть проходити процедури в той же день.

Переодягнувшись у лікарняну сукню, ви познайомитеся з медсестрою. Ваша медсестра встановить внутрішньовенний (IV) катетер (тонку гнучку трубку) у вену, як правило, у вашій руці чи руці. Ви будете отримувати рідину через внутрішньовенне введення, і вона буде використана пізніше для введення анестезії (ліки для засинання). Ваш лікар пояснить процедуру та відповість на ваші запитання, якщо вони у вас є.

Коли настане час для вашої процедури, вас заведуть до процедурної кімнати та допоможуть вам за стіл для іспиту. Ви будете прив’язані до обладнання для контролю свого серця, дихання та артеріального тиску. Ви також будете отримувати кисень через ніс. Ви ляжете на спину, піднявши праву руку правою рукою, спираючись біля голови.

Ви отримуватимете ліки через IV, що зробить вас розслабленими та сонними. Після того, як вам буде зручно, ваш лікар зробить вам ін’єкцію (укол) ліки для оніміння правої сторони живота (живота). Деякі люди кажуть, що відчувають тиск при введенні голки, але ви не повинні відчувати біль. Після закінчення у вас буде невелика пов’язка на місці біопсії.

Після Вашої процедури

У кімнаті для оздоровлення

Ви прокинетесь у кімнаті для відновлення, де пробудете в ліжку від 4 до 6 годин. Ваша медсестра буде продовжувати стежити за вашим серцем, диханням та артеріальним тиском. Скажіть своїй медсестрі, якщо у вас є дискомфорт, задишка або запаморочення.

Коли ви будете готові вийти з лікарні, ваша медична сестра вилучить ін'єкцію. Ваша медсестра пояснить ваші інструкції щодо виписки і вам, і вашому партнеру по догляду, перш ніж ви повернетесь додому.

Вдома

Протягом перших 24 годин після біопсії:

  • Не вживайте алкоголь.
  • Зберігайте місце біопсії сухим.
  • Відпочинок.

Принаймні протягом 3 днів після біопсії:

  • Не робіть ніяких напружених дій.
  • Не піднімайте нічого важче 4,5 фунта.
  • Не пилососьте, не садіть і не займайтесь спортом.

Протягом решти тижня після біопсії ви можете повільно повернутися до звичної діяльності. За цей час не піднімайте нічого важче приблизно 6,8 кілограма.

Не приймайте будь-яких ліків, які можуть розріджувати кров, поки ваш лікар не скаже вам, що це безпечно.

Не приймайте:

  • Аспірин та інші НПЗЗ
  • Розріджувачі крові
  • Рослинні засоби та добавки
  • Вітамін Е

Прочитайте розділ «Запитайте про свої ліки», щоб побачити приклади НПЗЗ, засобів, що розріджують кров, а також рослинних засобів та добавок.

Зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас є:

  • Біль у грудях або проблеми з диханням
  • Лихоманка 101,3 ° F (38,3 ° C) або вище
  • Сильний біль у місці біопсії, плеча або живота (живота)
  • Набряк або твердість біля живота або місця біопсії
  • Кровотеча з місця біопсії
  • Кров у блювоті (кинь)
  • Кров у стільці (кака) або чорний, смолистий стілець
  • Слабкість, слабкість або пітливість
  • Серцебиття (серце відчуває, як серце б’ється занадто швидко, занадто сильно або тремтить)
  • Будь-який з наступних ознак інфекції або кровотечі в місці біопсії:
    • Підвищене тепло
    • Почервоніння
    • Дренаж
    • Синюватий колір

Останнє оновлення

Четвер, 11 квітня 2019 р

Будьте в курсі.

Отримуйте найновіші новини та новини про допомогу та допомогу дослідженню від раку MSK, які надсилаються прямо у вашу поштову скриньку за допомогою наших електронних бюлетенів.