Боротьба з туберкульозною кризою в Україні .

При одноразовому кашлі або чханні бактерії, які переносять туберкульоз (ТБ), викидаються в повітря і починають поширювати потенційно небезпечну для життя інфекцію. Хоча виліковний, активний туберкульоз створює симптоми, що викликають відвідування лікарні, такі як хронічний кашель, втрата ваги та мокротиння (густий слиз кашляє з дихальних шляхів).

туберкульозна

Навпаки, приховані інфекції туберкульозу практично не залишають симптомів, але якщо імунна система людини слабшає, то, що колись було латентним туберкульозом, могло легко активізуватися. І якщо лікарні мають обмежені ресурси для надання надійних діагнозів, туберкульоз може стати широко розповсюдженою кризою громадського здоров'я.

У вересні 2016 року Генеральна Асамблея Організації Об’єднаних Націй скликала засідання високого рівня для вирішення зростаючої загрози антимікробної резистентності - хвороб, стійких до антибіотиків. Антимікробні препарати, такі як антибіотики, призначені для лікування таких інфекцій, як туберкульоз, але стійкість робить такі методи лікування неефективними. Щорічно понад 700 000 людей помирають від протимікробної резистентності, і з них 200 000 - від туберкульозу, стійкого до декількох препаратів (МР ТБ). В Одеській області України рівень МРТБ є особливо тривожним.

Лише в 2014 році в Одеській області було виявлено 674 нових випадки МРТ-ТБ, МРТ-ТБ швидко перетворився на епідемію. Для груп високого ризику, таких як люди, які живуть з ВІЛ, слабка імунна система ускладнює діагностику туберкульозу, швидше поширюється та частіше повертається після лікування. Зі зростаючою проблемою МРТ-ТБ та ко-інфекції ТБ/ВІЛ місцеві медичні працівники в Одеській області потребують ресурсів для надійної та швидкої діагностики туберкульозу.

Пов’язані проекти

днів скорочення часу в діагностичних процедурах щодо туберкульозу

Медичні працівники Одеської області намагаються розпочати належне лікування МР ТБ досить швидко, особливо через обмежений доступ до сучасних технологій для швидкого виявлення. Низька обізнаність про ранні симптоми туберкульозу серед місцевих медичних працівників ускладнювала цю проблему та сприяла середній затримці лікування на 125 днів. Зіткнувшись із цими перешкодами для діагностики туберкульозу, місцеві медичні працівники та державні службовці звернулись до проекту USAID «Зміцнення контролю за туберкульозом в Україні», який реалізує компанія «Хемонікс».

Разом ці групи казали нам, що ми знаємо, що потрібно зробити: Нашим пацієнтам потрібен кращий доступ до обладнання для виявлення туберкульозу, щоб ми могли швидше дістатись до більшості з них. А медичним працівникам, які лікують людей з ВІЛ, потрібна більш ефективна система направлення для діагностики та лікування туберкульозу.

Проект відповів на цей виклик, розробивши скринінгові анкети для людей, які живуть з ВІЛ, забезпечуючи швидше направлення хворих на ВІЛ для діагностики та догляду за ТБ. І що найважливіше, проект забезпечив кращий доступ до найсучаснішої системи GeneXpert та навчання.

Апарат GeneXpert виявляє стійкість до певних препаратів, що використовуються як засіб лікування першого ряду туберкульозу. Під час подорожі пацієнта до діагностики туберкульозу медичні працівники відіграють життєво важливу роль у обміні інформацією, розпізнаванні симптомів, проведенні точних тестів на наявність інфекції та, зрештою, приведенні пацієнта до повного одужання. Завдяки простим у використанні скринінговим анкетам та передовій технології, як апарат GeneXpert, медичним працівникам надається підтримка протягом усього процесу діагностики, особливо коли вони стикаються зі складними випадками, такими як МЛУ-ТБ.

"Раніше ми застосовували менш чутливі методи діагностики, і часто туберкульоз залишався недіагностованим", - пояснює доктор Світлана Єсипенко, керівник Одеської обласної установи з протидії туберкульозу/ВІЛ. «Зараз четверту частину ВІЛ-позитивних пацієнтів з МРТБ виявляють завдяки новій процедурі. Ми б не змогли виявити їх туберкульоз, якби використовували наші попередні підходи ".

Наразі медичні працівники Одеської області проходять навчання для використання діагностичної методики GeneXpert. Співробітники лабораторій у протитуберкульозних установах регіону краще виявляють випадки МР ТБ і використовують міжнародно визнані стандартні діагностичні процедури для своєчасного та рятувального життя ранніх діагнозів людям, що живуть з ВІЛ.

“Раніше ми застосовували менш чутливі методи діагностики, і часто туберкульоз залишався недіагностованим. Зараз четверту частину ВІЛ-позитивних пацієнтів з МРТБ виявляють завдяки новій процедурі. Ми б не змогли виявити їх туберкульоз, якби використовували наші попередні підходи ".

Оскільки проект USAID «Зміцнення контролю за туберкульозом в Україні» запроваджує прості у використанні механізми направлення та забезпечує складні технології лабораторної діагностики та контролю інфекцій, пацієнти групи ризику можуть передбачити шлях до повного одужання. Одеська область може зіткнутися з важким тягарем активних туберкульозних інфекцій, але при правильному поєднанні технологій та підходів, орієнтованих на пацієнтів, місцеві громади та медичні працівники мають сильніші позиції для боротьби з туберкульозом.

"Нашим сьогоднішнім пацієнтам пощастило, хоча більшість з них про це не знають", - говорить доктор Єсипенко. "Вони не знають, що діагностичні процедури, які зараз займають лише 21 день, зайняли б їх 125 днів рік тому. Більш доступна діагностика GeneXpert та належні реферали призвели до шестикратного зменшення часу діагностики. Для ВІЛ-позитивних людей з туберкульозом, стійким до наркотиків, ця різниця часто визначає, помирають вони чи живуть ".