Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) у свиноматок - огляд

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
ІМП є одними з найпоширеніших бактеріальних інфекцій у стаді, але не часто діагностуються. Вони часто екологічного походження, і фекальна флора легше отримує доступ до сечовивідних шляхів у жінок, ніж у чоловіків. В умовах інтенсивного утримання вульви свиноматок безпосередньо контактують з калом (SMITH, 1990). Поза сидячого собаки допомагає проштовхувати фекальний матеріал у піхву. Коли імунітет тварини поганий, а інфекційний тиск високий, бактерії можуть викликати захворювання. Частота ІМП в операціях утримання зростає з віком, коливаючись від 18% у молодих свиноматок до 38% у старих свиноматок, і є основною причиною смерті свиней старше одного року.

ІМП частіше зустрічаються під час лактації. Лактатна свиноматка концентрує сечу, намагаючись зберегти воду, що призводить до вищої питомої ваги, і вона мочиться все рідше і рідше. Це в кінцевому рахунку призводить до вищих бактеріальних навантажень, оскільки для промивання сечовивідних шляхів менше сечі. ІМП також схиляє свиноматку до синдрому післяпологової дисгалатії (PPDS), який ММА вважається особливою формою. При опоросі можлива висхідна інвазія матки патогенами, а молочні залози також можуть бути уражені через забруднення місця відпочинку. Є кілька повідомлень про однакові серотипи О та К E. coli, виявлені в сечовому міхурі, матці та вимені, що вказує на те, що мікроорганізми, що лежать в основі цих інфекцій, часто однакові (DEE, 1992). Biksi 2000 повідомляє про сильний епідеміологічний зв’язок між уроциститом та ендометритом.

Передбачається, що більшість патогенних агентів піднімаються по уретрі, що сприяє її широкій і короткій конформації у свиноматок. Це піднесення також посилюється розслабленням м’яза сфінктера в кінці вагітності та після пологів, а також розслабленням зв’язок перед пологами через вплив кортикостероїдів. Ослаблення міхура сфінктера на пізніх термінах вагітності та після пологів, запори, травми уретри та сечового міхура при пологах, аномальна колонізація бактерій синусової палички та статевих органів та неповне закриття вульви також можуть схиляти свиноматок до ІМП. Також можуть сприяти інші фактори навколишнього середовища та управління, такі як допомога при опоросі, затримка плаценти або рідини, брудні або погано продезінфіковані ящики для опоросу та низька швидкість потоку води або якість, що призводить до зменшення споживання води у свиноматок і, в кінцевому рахунку, до зменшення сечовипускання.

A. suis - це коменсальний організм свинячих сечостатевих шляхів, він фімбрирує, а коротка, широка уретра свиноматки покращує доступ до сечового міхура, де лужність середовища зростає, оскільки бактерії здатні викликати розщеплення сечовини до аміаку з фермент уреази. Підвищений рН, збільшений з нормального діапазону 6,0-7,5 до 8,0-9,0, підсилює розмноження бактерій і викликає запальну реакцію поверхні слизової, пригнічуючи ріст конкурентної мікрофлори та сприяючи осадження солей та кристалів сечі, які, в свою чергу, збільшуються запальні зміни на слизовій сечового міхура і забезпечує гніздо для росту бактерій та захист від антибіотиків та захисних механізмів господаря. Харчовий електролітний баланс, кислотно-лужний баланс (ACB), також є критичною точкою для визначення рН сечі і, отже, розмноження бактерій у сечових шляхах свиноматки. Іншим наслідком є велика мобілізація кальцію з кісток, що призводить до більш високих показників у крові (DEROCHEY, 2000).

КЛІНІЧНІ ЗНАКИ
У більшості ІМП клінічні ознаки відсутні. Однак свиноматки зі значною бактеріурією частіше зустрічаються в положенні сидіння собак, мають нижчий стан тіла, довший інтервал відлучення до дитини, нижчий коефіцієнт родючості і, як правило, відучують невеликі посліди. Можуть бути незвичні виділення вульви (див. Таблицю 2) з невеликими до помірними виділеннями в кінці сечовипускання, частішими у старших свиноматок.

Таблиця 2: Типи виділень вульви у самок свиней.

Нормальні фізіологічні виділення	Патологічні виділення
Статевий тракт	Статевий тракт
Розряд еструса Вивільнення послуги Виписка після опоросу Шийка/Насіннєва пробка	Ендометрит Метрит Цервіцит Вагініт Абсцес вульви Кров через травму
Сечовивідних шляхів	Сечовивідних шляхів
Сеча	Кристалурія/сечокам’яна хвороба Кров Цистит Пієлонефрит

Тварини, у яких діагноз виявляється пізно або взагалі відсутній, часто втрачають вагу і знижують продуктивність, спричинену кінцевою стадією захворювання нирок, що призводить до передчасного видалення з племінного стада.

ПАТОЛОГІЯ
Патологія ІМП зазвичай включає потовщення та запалення слизової оболонки кісти, мікроскопічно проліферацію келихоподібних клітин у всьому уроепітеліальному шарі, що призводить до некрозу всередині, можливо, сечоводів та нирок у міру збільшення запалення.

Ускладнення можуть призвести до геморагічних нирок з гноєм та надлишком слизу та крові в малому тазу, розширених та заповнених гноєм сечоводів, а стінка сечового міхура сильно потовщена та покрита надлишком слизу (див. Малюнки 1, 2 та 3).

Фото 1: Цистит кишкової палички у п’ятирічної свиноматки на третьому місяці вагітності. Зверніть увагу на сильно почервонілу слизову оболонку та гній. Нормальна слизова оболонка нижніх сечовивідних шляхів гладка, сірувато-біла і блискуча в результаті гострого циститу. (СМІТ, 1990)

Малюнок 2: Пієлонефрит у свиноматки, спричинений А. Suis, зверніть увагу на запалений таз і масивно розширений сечовід (SMITH, 1990).

ДІАГНОСТИКА
Діагностувати ІМП за допомогою клінічного обстеження дуже складно. Бактеріологія ускладнюється забрудненням бактерій, які зазвичай є у піхві та дистальній частині уретри. Однак розрізнення інфекцій може базуватися на кількості бактерій у сечі, а палички реагентів для сечі можна використовувати для визначення таких параметрів сечі, як рН, кров, нітрити та лейкоцити. Цитологія може надати інформацію для розмежування пієлонефриту, циститу та бактеріурії. Також вимірювання питомої ваги можуть надати цінну інформацію, якщо свиноматки мають достатній доступ до води.

ЛІКУВАННЯ
Незважаючи на те, що ІМП часто є безсимптомними явищами бактеріурії з тимчасовим погіршенням стану до циститу та спонтанною ремісією, без терапії інфекція може прогресувати вгору, залучаючи сечоводи, а потім нирки. Антибіотики широкого спектру дії (тетрацикліни, триметоприм сульфати, фторхінолони) часто необхідні. Цефалоспорини, пеніцилін, ампіцилін та амоксицилін мають схильність до виведення нирками і ефективні в лужних умовах, але не проти кишкової палички. Сульфонаміди нефротоксичні і інактивуються гноєм та некротичним сміттям.

Малюнок 3: Запалення сечового міхура та сечоводу.