Більшість американців занадто жирні, щоб дарувати свої тіла науці

Хоча все одно дякую.

Мама Скотта Макферсона була мертва менш ніж за 24 години, коли телефон задзвонив із новими поганими новинами. Тіло Делорес Макферсон було на шляху до програми донорства всього тіла Університету Нової Англії, але його повернули назад через її ІМТ.

"Ось я, через кілька годин після того, як мама пройде, і я йду всупереч її бажанням, бо школа зачинила перед нею двері", - згадує Скотт. Медична школа її більше не хотіла, незважаючи на контракт, підписаний за 12 років до смерті. Вони сказали Скотту, що його 84-річна мама була дискваліфікована за те, що вона "ожиріла".

Ожиріння є однією з багатьох причин, через які такі школи відмовляють у пожертвах на все тіло, як Університет Нової Англії, але в країні, де зараз дві третини населення вважається надмірною вагою або ожирінням, це зростаюче занепокоєння, не в останню чергу щодо можливих донори, які стикаються з тим, що зводить до найвищого сорому жиру. "Багато людей, які страждають ожирінням, за життя були настільки стигматизованими", - говорить Рональд Вейд, директор департаменту охорони здоров'я та психічної гігієни Державної анатомічної ради штату Меріленд. "Тоді останнє, що їм кажуть, це" ніхто навіть не хоче твого тіла "."

Поширення, яке зазвичай називають "пожертвуванням свого тіла на науку", використовується як для медичної освіти, так і для досліджень в університетах по всій країні. Студенти-медики повинні пройти курс анатомії на ранніх стадіях навчання, розтинаючи трупи, щоб дізнатися про тонкощі тіла, тоді як ті, хто має хірургічні амбіції, часто в кінцевому підсумку працюють з трупами пізніше під час навчання, щоб практикувати хірургічні методи. Медичні дослідники також використовують мертві тіла, вивчаючи вплив різних захворювань на органи для просування медицини.

Платити за останки померлої людини в Америці заборонено, тому ті, кому потрібні тіла, покладаються на добру волю донорів, які хочуть допомогти науці після їх відходу. Як правило, це означає органи, які передаються безпосередньо медичним навчальним закладам або за допомогою некомерційних донорських програм. "Ви буквально допомагаєте десяткам тисяч, сотням тисяч за рахунок пожертв", - говорить Ернест Таларіко, заступник директора з освіти Медичної школи університету Індіани (IUSM). "Не тільки ті, хто вчиться у вас; це також дослідження та ті, хто вчиться в результаті досліджень".

Однак, щоб пожертвувати, потрібно відповідати ряду критеріїв. Не регульовані федеральним чи державними урядами в більшості областей, вказівки щодо дискваліфікації органу різняться залежно від програми. Інституційні програми, як правило, виключають донорів, які перенесли якусь травму, таку як автомобільна аварія чи ампутація кінцівки, а також тих, хто помер від інфекційного захворювання. Багато хто використовує ІМТ як орієнтир щодо розміру донора, дискваліфікуючи тих, хто має індекс маси тіла 35 і вище (NIH визначає ІМТ 30 або вище, щоб бути ожирінням, 40 або вище - ознакою крайнього ожиріння), тоді як інші пропишіть конкретні висоти та ваги.

Програма прямого донора в IUSM повідомляє донорам, що вони не можуть перевищувати 6 футів і 200 фунтів, хоча "максимально допустима вага" донора може бути нижчою, залежно від зросту людини, і Таларіко каже, що є "кімната для хитання" на розмір донора. Критерії ваги в IUSM знаходяться на вищому рівні для установ, додає Таларіко; деякі школи обмежують пожертви людям на 180 фунтів і менше. І ще: CDC опублікував дані влітку 2016 року, які показують, що вага середньостатистичного американця складає ... 195,7 фунтів. Як і в середньому, середній американець в даний час не може подарувати своє тіло науці просто через свою вагу.

Причини багато в чому практичні. Більшість медичних шкільних столів недостатньо великі, щоб вмістити людину більше 200 фунтів або довше 6 футів у висоту. Пожертвувані тіла також повинні переносити студенти та/або дослідники, а важчі тіла важче пересувати, що створює ризик отримання травми. Розсічення також ускладнюється, коли труп несе більше жиру - розсікач повинен прорізати шари жирової тканини, щоб дістатися до органів тіла. Стівен Хеймсфілд, професор кафедри обміну речовин і складу тіла в Університеті штату Луїзіана, не стискає слів, описуючи процес: "Коли ви робите медичну дисекцію і жири становлять лікті, це жирне і неприємно ".

Але Скотт Макферсон з перших вуст знає, що щось неприємне і в тому, щоб заперечувати вмираючі бажання людини. "Моя мама просто хотіла пожертвувати своїм тілом за те, у що вона вірила", - говорить він. Натомість Макферсони засновуються, намагаючись з’ясувати план смерті для своєї матері, який суперечить усьому, що вона просила їх зробити.

Немає статистичних даних, які б охоплювали донорські організації чи тіла, пропоновані програмам, немає жодного офіційного способу визначити, скільки американців, які потрапляють до категорій із надмірною вагою або ожирінням, відмовили, як Макферсон. Але якщо опитування дослідників Джона Хопкінса є якимось свідченням, неабияка кількість американців вважатиме пожертвування тілом спадком, що вмирає. Коли дослідники холодно називали випадкові вибірки жителів штату Меріленд, близько 49 відсотків респондентів сказали, що готові подарувати своє тіло науці. Пожертви в штаті Меріленд діють інакше, ніж у більшості штатів; тіла збираються не за допомогою інституційних донорських програм, а державного департаменту охорони здоров’я.

І в Меріленді нікому не відмовляють, навіть ожирілим. Директор програми Вейд робить кожну спробу здійснити передсмертне бажання пожертви. Якщо це не спрацює, він повідомляє сім'ям, що тіло коханої людини не могло використовуватися в медичних цілях, але держава все одно покриє витрати на утилізацію тіла, включаючи кремацію та повернення креманів сім'ї.

Вейд каже, що існує сумлінна потреба у тілах, які в більшості місць відвернуті. Його офіс іноді розміщує деякі великі тіла з медичними дослідниками, але вони особливо корисні в клінічній підготовці, оскільки вони більш рефлексивні, ніж дрібні донори пацієнтів, з якими кожен, від ЕМТ до лікарів-травматологів до вразливих, стикається на місцях.

"В УР пацієнти приходять з різною формою та розмірами", - пояснює він. "У великих людей відбуваються серцеві арешти. У них трапляються падіння. Якщо ви практикуєте інтубацію, ви не хочете маленької старої виснаженої людини". Останній є типовим донором, прийнятим донорськими програмами - той, чий організм не зазнав травми, яка б його виключала, або проніс менші рамки протягом життя, або спостерігав падіння ІМТ через втрату м’язової маси та жиру від віку та захворювань. Ці люди також потребують лікування в аварійних та операційних, але статистика ожиріння CDC вказує, що їх менше, ніж їх більших однолітків.

То чому ж трупи в медичних училищах не відображають і цієї групи пацієнтів? Заняття анатомією покликані навчити майбутніх лікарів, як має виглядати тіло, маркер здоров’я. Зображення МРТ та інші технології також дали місце прототипам і навіть віртуальній реальності замінити трупи.

Але зі зміною в організмах Америки, так само може відбутися і зміна програм усього тіла Америки ... можливо. Деякі школи, як IUSM, вже перейшли до більших столів для розміщення більших тіл, тоді як деякі лікарі, такі як Хеймсфілд, бачать вигоду піддавати майбутніх лікарів більш огрядним тілам під час їх навчання - навіть на ранніх уроках анатомії, навіть з такими практичними питаннями, як розмір столу та зберігання для розгляду.

«Я не думаю, що вам потрібна кімната, повна ожирених трупів, але я все одно вважаю, що користь для студентів, - зазначає Хеймсфілд, - я думаю, щоб дати їм відчуття того, який вплив ожиріння може мати на організм людини. "Немає нічого подібного до справжнього".