Доктор Баррі Дворкін

Офіційний веб-сайт

Більш пильний погляд на звіробій

Спочатку опубліковано в "Ottawa Citizen", 12 травня 2004 р
Оригінальна назва: All smiles: worts and all

Відомий під назвою Fuga Demonum або біс диявола, його оригінальне використання полягало в тому, щоб відвернути злих духів і запобігти одержимості демонів. Гельська легенда шостого століття посилається на святу Колумбу, яка несла шматочок квітучої рослини на знак поваги до святого Іоанна Хрестителя, біля дня народження якого цвіла квітка.

Hypericum perforatum або звіробій (сусло - це давньоанглійський термін рослина) використовується багатьма для лікування депресії, тривоги, запальних розладів, вірусних інфекцій та для загоєння ран.

Кілька хімічних сполук у складі звіробою мають лікарські властивості: сімейство гіперцицинів, флавоноїди, гіперфорин (пов’язаний з хмелевою гіркотою), деякі амінокислоти та дубильні речовини. Дійсно, будь-який натуральний рослинний екстракт містить безліч біохімічних та фармакологічних інгредієнтів, які можуть взаємодіяти з різними функціями організму та біохімічними процесами.

Багато подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень показують, що звіробій ефективний при клінічній депресії легкої та середньої тяжкості. Здається, це забезпечує переваги, подібні до інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), таких як флуоксетин (Prozac) та трициклічні антидепресанти з низькими дозами, і був набагато кращим, ніж плацебо. Більшість досліджень використовували конкретний рослинний екстракт під назвою LI 160, а не всю траву.

Звіробій неефективний для людей, які страждають важкими формами депресії, які зазвичай потребують госпіталізації. За таких обставин антидепресанти, що відпускаються за рецептом, справляються набагато краще, ніж звіробій.

Спочатку вважалося, що гіперицин та гіперфолін є головними інгредієнтами, які борються з депресією. Здається, дослідження показують, що це може бути не так. Ці два сполуки є корисними маркерами контролю якості щодо виробленого продукту.

Справді, здається, що коли гіперицин та гіперфолін добувають для дослідження, інші невстановлені хімічні сполуки приходять разом. Саме ці сполуки можуть бути відповідальними за антидепресивний ефект.

Немає доказів на користь звіробою для лікування тривоги, вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), передменструального розладу, хронічного болю, безсоння та симптомів менопаузи. Що стосується ВІЛ, то трава може перешкоджати дії певної медичної терапії та погіршувати стан.

Як і у випадку з будь-якими ліками, можуть виникати лікарські взаємодії та побічні ефекти. Звіробій справді впливає на здатність печінки метаболізувати певні препарати. Існує певний шлях ферментів печінки, який називається цитохром Р450; один з найважливіших печінкових механізмів детоксикації хімічних речовин та ліків.

Система цитохрому P450 може бути індукованою (прискореною). Це призведе до швидкого розпаду ліків та зменшення їх терапевтичного ефекту. Якщо система цитохрому Р450 вимкнена або сповільнена, печінка не може своєчасно очистити ліки; стандартні схеми дозування ліків можуть призвести до передозування та токсичних побічних ефектів. Звіробій індукує систему P450.

Звіробій може зменшити ефективність багатьох ліків; список задовгий для цієї колонки. Деякі з найпоширеніших препаратів, на які впливають, - це серцевий препарат дигоксин, засіб, що знижує рівень холестерину симвастатин (Zocor) та антикоагулянт або розріджувач крові варфарин (Coumadin).

Це може впливати на метаболізм протизаплідних таблеток, викликаючи кровотечі або кров’янисті виділення між менструаціями, нерегулярні менструальні кровотечі та збільшуючи ризик вагітності. Ці побічні ефекти виникають через те, що печінка швидше виводить гормони таблетки. Дійсно, рекомендується застосовувати додатковий метод контролю народжуваності під час прийому звіробою.

Одночасне вживання звіробою із СІЗЗС, такими як пароксетин (Паксил) та сертралін (Золофт), може призвести до надлишкового рівня серотоніну, що спричиняє серед інших симптомів збудження, гіпертермію, пітливість та прискорений пульс. Цей „серотонінергічний синдром” є надзвичайною медичною ситуацією.

Це також може викликати сверблячі червоні дратівливі висипання при перебуванні на сонці на шкірі (фотодерматит). Ця реакція відбувається з дозами від двох до чотирьох грамів (2000-4000 міліграм) екстракту звіробою.

Не рекомендується застосовувати під час вагітності, оскільки це може стимулювати скорочення матки. Його безпека під час годування груддю не встановлена.

Людям, які страждають від біполярного розладу, слід уникати його використання, оскільки це може стимулювати епізод гіпоманії або манії.

Нещодавно відмінна незалежна організація з тестування Consumer Labs (www.comsumerlabs.org) опублікувала огляд продуктів звіробою. Шість із десяти брендів, перевірених на контроль якості, зазнали невдачі.

Три з цих продуктів перевищили “ліміт кадмію, встановлений для лікарських рослин Всесвітньою організацією охорони здоров’я, на 100-1000 відсотків”, а один із трьох перевищив ліміт свинцю в штаті Каліфорнія. Хоча рівні кадмію самі по собі не становлять серйозної загрози для здоров'я, найкраще уникати цього важкого металу через невеликий запас міцності. Кадмій є канцерогеном і токсином для нирок.

Звичайна доза становить 300 міліграмів тричі на день, стандартизована до 0,3 відсотків гіперцицину. Хоча він ефективний при клінічній депресії легкої та середньої тяжкості, перед використанням звіробою проконсультуйтеся з вашим фармацевтом та лікарем.