Без жиру, без цукру, а тепер без глютену?

Ваші клієнти з харчування не вживають глютену? Ця тема обов’язково викличе кілька твердих думок і поділиться історіями про те, як дієта без глютену змінила чиєсь життя. Мета тут - поділитися деякими деталями щодо глютену, кому дійсно потрібно виключати глютен зі свого раціону, та проблемами, які супроводжують безглютенову дієту.

Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі (1). Овес також містить подібні білкові комплекси, але їх класифікація трохи похмура, оскільки більшість вівса перехресно забруднені глютеном до того моменту, коли вони потрапляють до споживача завдяки методам збирання та обробки. Хоча є деякі вівсяні продукти, які уникнули перехресного забруднення, пильність і більш глибоке вивчення продукту є ключовим для тих, хто чутливий до глютену.

Деякі з найпоширеніших ключових слів, які можуть вказувати на те, що вони містять клейковину, крім пшениці, ячменю, жита та вівса, включають пивні дріжджі, болгари, тверді, фаро, hordeum vulgare, камут, солод, секале, сейтан, манку, тритикале, і вульгарний тритік (2-3). Можливо, вам доведеться також зв’язатися з виробниками, щоб перевірити, чи містять їхні природні ароматизатори, барвники, загусники чи емульгатори глютен (3). Майте на увазі, що рецепти продуктів змінюються, тому регулярно перевіряйте етикетки інгредієнтів.

Наразі Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) не має стандартизованого визначення, щоб регулювати претензію "без глютену", яка з'являється на етикетках товарів на полицях магазинів, навіть на продуктах, які ніколи не турбували про наявність глютену (4 ). FDA також ставить під сумнів претензію на етикетку "без глютену" та те, як це впливає на вибір покупки порівняно з іншими продуктами з тими ж інгредієнтами, але без маркування безглютену. Чи ваш персональний вибір покупки схиляється до думки, що продукт із маркою без глютену є здоровішим? Сподіваємось, що клейковина не веде нас за тим самим вибором споживачів, який маніпулює, як етикетки без цукру, з низьким вмістом жиру, з високим вмістом білка та з високим вмістом клітковини.

Кому потрібно уникати глютену? Для тих, хто страждає аутоімунним розладом, який називається целіакією, важливо уникати глютену. Целіакія, яка вражає десь від 100 до 1 з 500 людей у всьому світі, пов’язана з неможливістю перетравлення глютену (1,5). Коли ворсинки кишечника потрапляють під глютен, вони запалюються. Якщо його не лікувати, це може спричинити сплощення ворсинок у кишечнику, що призведе до неправильного засвоєння поживних речовин, включаючи залізо, вітамін D та кальцій (1,6). Нестача заліза може призвести до анемії та потенційно несприятливого впливу на фізичне та психічне функціонування, тоді як низький рівень кальцію та вітаміну D може призвести до остеопорозу та погіршення здоров'я кісток (6-7). Єдиним ефективним методом лікування целіакії є дотримання довічної безглютенової дієти.

Більш суперечливим викликом глютену є чутливість до глютену або непереносимість глютену. Дотепер не було остаточної домовленості щодо того, є це медиальний стан чи ні. Симптоми непереносимості глютену та целіакії майже однакові. Щоб не обговорювати з медичними експертами стан хвороби, ті, хто отримує негативні результати скринінгового тесту на целіакію, зазвичай виявляють, що безглютенова дієта допомагає полегшити їх симптоми.

“Багато споживачів дотримуються дієти, що не містить глютену, незалежно від того, чи немає у них алергії на клейковину, чи ні. З точки зору харчування, немає жодної причини не їсти глютен, якщо ви не "чутливі до глютену або алергічні". Я рекомендую всім своїм клієнтам пройти обстеження, якщо вони мають проблеми з шлунково-кишковим трактом, перед тим, як дотримуватися якоїсь певної дієти ". Кортні Уолберг, РД, NASM-CPT

На щастя для більшості з нас немає серйозних медичних причин обмежувати клейковину з нашого раціону. Видалення продуктів, що містять глютен, може стати проблемою зручності, і, як і у більшості обмежувальних дієт, існує високий рівень невдач. Багато перероблених, упакованих продуктів, на які ми покладаємось, містять глютен. Якщо ви ходите без глютену, зосередьтеся на заміні цих багатих вуглеводами зручних продуктів харчування безглютеновими альтернативами, що містять рис, кукурудзяну муку, картоплю, горіхи і, звичайно, фрукти та овочі (6). Багато людей без целіакії почуваються краще, вилучаючи зі свого раціону надмірно оброблену їжу, що містить глютен. Для хворих на целіакію необхідна робота з зареєстрованим дієтологом, щоб переконатися, що вони отримують необхідні їм поживні речовини та визначити потенційні джерела глютену, включаючи ті, що містяться в деяких харчових добавках та ліках.

Для отримання додаткової інформації про дієти без глютену див. Вступ до 4 популярних дієт. А також ознайомтеся з курсом навігаційних дієт NASM, щоб отримати більш широкий огляд дієт загалом.