Бактеріальні та вірусні інфекції

Вітрянка

Про вітрянку

Викликаний вірусом вітряної віспи (VZV), вітряна віспа раніше була поширеною хворобою серед дітей у Сполучених Штатах (особливо серед віків до 12 років). Сверблячий висип плям, схожих на пухирі, може з’являтися по всьому тілу і супроводжуватися грипоподібними симптомами. Вітрянка дуже заразна, тому заражена дитина повинна залишатися вдома і відпочивати, поки висип не зникне.

Дітей можна захистити від ВЗВ, отримавши вакцину проти вітрянки (вітряної віспи). Вакцина значно зменшує шанси захворіти на вітрянку. Вакциновані діти, які хворіють на вітрянку, мають легкі випадки захворювання і швидше одужують у порівнянні з тими, хто заразився вірусом і не імунізований.

Симптоми

Вітрянка часто починається з лихоманки, головного болю, болю в горлі або болю в животі. Ці симптоми можуть тривати кілька днів, лихоманка в діапазоні 101º-102ºF (38,3º-38,8ºC).

Вітрянка викликає червону сверблячу шкірну висип, яка зазвичай з’являється спочатку на животі або спині та обличчі, а потім поширюється майже скрізь по всьому тілу, включаючи шкіру голови, рот, руки, ноги та статеві органи.

Висип починається як множинні невеликі червоні горбки, схожі на прищі або укуси комах, зазвичай шириною менше чверті дюйма. Вони з’являються в посівах протягом 2–4 днів і перетворюються у тонкостінні пухирі, наповнені рідиною. Стінки пухирців ламаються, залишаючи відкриті ранки, які нарешті скоринуються, щоб стати сухими, коричневими струпами. Висип дуже свербить, і прохолодні ванни або каламіновий лосьйон можуть допомогти впоратися з сверблячкою.

Відмінною рисою вітрянки є те, що всі стадії (червоні горбки, пухирі та струпи) можуть з’являтися на тілі одночасно. Висип може бути більш масштабною або важкою у дітей, які мають шкірні розлади, такі як екзема, або слабку імунну систему. Маленькі діти, як правило, мають легку хворобу з меншою кількістю пухирів, ніж старші діти або дорослі.

У рідкісних випадках можуть виникнути серйозні бактеріальні інфекції, що зачіпають шкіру, легені, кістки, суглоби та мозок.

Ризик оперізуючого лишаю

Той, хто переніс вітрянку, ризикує розвинути стан шкіри, який називається оперізуючий лишай (herpes zoster) в подальшому житті. Це пов’язано з тим, що після зараження VZV залишається неактивним у нервових клітинах поблизу спинного мозку і згодом реактивується у вигляді оперізуючого лишаю, що може спричинити поколювання, свербіж або біль в одній ділянці тіла, а потім висип з червоними горбами та пухирями. На щастя, це рідкісне явище у дітей та підлітків, які мають здорову імунну систему.

Також рідко буває, що хтось, хто був щеплений проти вітряної віспи, розвиває одиноких людей пізніше в житті. Коли це трапляється, випадок оперізуючого лишаю, як правило, легший і рідше спричиняє ускладнення, ніж у людини, яка не була щеплена.

Контагіозність

Вірус вітряної віспи поширюється як по повітрю (при кашлі та чханні), так і при безпосередньому контакті зі слизом, слиною або рідиною з пухирів. Вітряна віспа заразна приблизно за 2 дні до появи висипу, поки всі пухирі не будуть скорчаними. Дитину з вітрянкою слід тримати поза школою, поки всі пухирі не висохнуть, як правило, близько 1 тижня. Якщо ви не впевнені, чи готова ваша дитина повернутися до школи, попросіть свого лікаря.

Вітряна віспа дуже заразна - більшість дітей з інфікованим братом або сестрою також захворіють нею (якщо вони ще не хворіли на хворобу або вакцину), проявляючи симптоми приблизно через 2 тижні після появи першої дитини. Щоб уникнути поширення, переконайтеся, що ваші діти часто миють руки, особливо перед їжею та після користування ванною. І тримайте дитину, яка страждає на вітрянку, якомога далі від невакцинованих братів і сестер.

Люди, які не хворіли на вітрянку або вакцину, також можуть заразитися нею від оперізуючого лишаю, але не можуть заразитися самою. Це тому, що оперізуючий лишай може розвинутися лише внаслідок реактивації VZV у людини, яка раніше хворіла на вітрянку.

Групи високого ризику

Певні групи людей більше схильні до ризику ускладнень, спричинених вітрянкою, включаючи вагітних жінок та тих, хто має проблеми з імунною системою. Цим групам слід уникати інших, хто страждає на вітрянку.

Якщо вагітна жінка, яка в минулому не хворіла на вітрянку (особливо у перші 20 тижнів вагітності), плід ризикує вродженими вадами розвитку, а мати ризикує ускладнитися більше, ніж якби вона була заразилася, коли вона не була вагітною. Якщо у неї з’являється вітряна віспа безпосередньо до або після народження дитини, у новонародженого ризикують серйозні ускладнення здоров’я. Немає ризику для дитини, яка розвивається, якщо у матері розвивається оперізуючий лишай під час вагітності.

Якщо вагітна жінка хворіла на вітрянку до вагітності, дитина буде захищена від інфекції протягом перших кількох місяців життя, оскільки імунітет матері передається дитині через плаценту та грудне молоко.

Тим, кому загрожує важке захворювання або серйозні ускладнення - наприклад, новонародженим, матері яких хворіли на вітрянку під час пологів, пацієнтам з лейкемією чи імунною недостатністю та дітям, які отримують препарати, що пригнічують імунну систему - можуть отримувати ліки після впливу вітрянки на зменшити його тяжкість.

Профілактика

Вакцина проти вітрянки на 99% ефективно запобігає зараженню VZV у дітей. Лікарі рекомендують дітям робити вакцину проти вітряної віспи двічі - коли їм виповниться 12-15 місяців, прискорений постріл у віці 4-6 років.

Люди віком від 13 років, які ніколи не хворіли на вітрянку або не отримували вакцину, повинні отримувати дві дози вакцини принаймні через 28 днів для захисту. Хоча мало хто, хто був щеплений, насправді хворіє на вітрянку, у тих, хто, як правило, розвивається дуже легкий випадок захворювання і швидко одужує.

Здоровим дітям, які перехворіли на вітрянку, вакцина не потрібна - вони зазвичай мають захист від хвороби на все життя.

Лікування

Оскільки вірус викликає вітрянку, лікарі не будуть призначати антибіотики для лікування. Однак можуть знадобитися антибіотики, якщо виразки заражаються бактеріями. Це досить поширене явище серед дітей, тому що вони часто дряпаються і обдирають пухирі.

Антивірусні ліки можуть бути призначені людям, які страждають на вітрянку, які мають ризик ускладнень. Рішення використовувати це буде залежати від віку та стану здоров’я дитини, ступеня зараження та термінів лікування. Ваш лікар може сказати вам, чи підходять ліки вашій дитині.

Боротьба з дискомфортом

Щоб полегшити свербіж, лихоманку та дискомфорт при вітрянці:

• Використовуйте прохолодні вологі компреси або приймайте ванни в прохолодній або теплій воді кожні 3-4 години протягом перших кількох днів. Продукти з вівсяних пластівців, доступні в супермаркетах та аптеках, можуть допомогти зняти свербіж. (Ванни не поширюють висип.)
• Погладьте (не розтирайте) тіло насухо.
• Нанесіть каламіновий лосьйон на сверблячі ділянки (але не використовуйте його на обличчі, особливо біля очей).
• Подавайте холодну, м’яку та м’яку їжу, оскільки вітрянка у роті може ускладнити вживання та вживання їжі. Уникайте годувати дитину чим-небудь сильно кислим або особливо соленим, наприклад, апельсиновим соком або кренделями.
• Попросіть свого лікаря або фармацевта про знеболюючі креми для нанесення на виразки в області статевих органів.
• Регулярно давайте дитині ацетамінофен, щоб полегшити біль, якщо у дитини пухирі в роті.
• Попросіть лікаря про використання безрецептурних ліків від свербежу.

Ніколи використовувати аспірин для зменшення болю або температури у дітей, хворих на вітрянку, оскільки аспірин асоціюється із серйозною хворобою синдрому Рейє, яка може призвести до печінкової недостатності та навіть смерті.

Наскільки це можливо, відбивайте дітей від подряпин. Для них це може бути важко, тому подумайте над тим, щоб надіти дитині рукавиці або шкарпетки, щоб запобігти подряпинам під час сну. Крім того, обріжте нігті та підтримуйте їх у чистоті, щоб зменшити наслідки подряпин, включаючи зламані пухирі та інфекцію.

Більшість інфекцій вітрянки не вимагають спеціального медичного лікування. Але іноді виникають проблеми. Зателефонуйте лікареві, якщо ваша дитина:

• має лихоманку, яка триває більше 4 днів або піднімається вище 102 ° F (38,8 ° C)
• має сильний кашель або проблеми з диханням
• має ділянку висипу, на якій просочується гній (густа жовтувата рідина) або стає червоним, теплим, набряклим або болить
• має сильний головний біль
• незвично сонливий або має проблеми з пробудженням
• має проблеми з переглядом яскравих вогнів
• має труднощі з ходьбою
• здається розгубленим
• здається дуже хворим або блює
• має жорстку шию

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини вітрянка, і у вас є питання або ви стурбовані можливим ускладненням. Лікар може допомогти вам спостерігати за ускладненнями та вибирати ліки для зняття свербіння.

Якщо ви ведете свою дитину до лікаря, заздалегідь повідомте про це в офіс, що у вашої дитини може бути вітрянка. Важливо намагатися уникати викриття інших дітей в офісі - для деяких з них зараження вітрянкою може спричинити важкі ускладнення.

Відгук: Кетрін Л. Лампрехт, доктор медицини
Дата перегляду: вересень 2012 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• Вірусний або бактеріальний бронхіт із хрипами (дорослий)
• Типи респіраторних вірусних інфекцій WTOP
• Інфекції сечовивідних шляхів та варіанти самообслуговування
• Тестування на інфекції та захворювання, що передаються статевим шляхом (STISTD), стан здоров’я в кампусі
• Вірусний менінгіт - неврологічні розлади - Підручники Merck Professional Edition