Азооспермія - “Без кількості сперми”

У п’яти відсотків безплідних чоловіків спостерігається азооспермія або відсутність сперми в еякуляті. Але завдяки вдосконаленим медичним методам лікування, чоловіки, хворі на азооспермію, не повинні відмовлятися від своїх надій на зачаття дитини. Залежно від типу азооспермії, вона може бути піддана хірургічному лікуванню із поверненням еякульованої сперми або може знадобитися пошук сперми та допоміжне розмноження для досягнення вагітності.

Такий успіх став можливим завдяки таким експертам, як доктор Пол Турек, сертифікований уролог та постачальник послуг з репродуктивного здоров'я. Якщо у вас виникають проблеми із зачаттям, можливо через азооспермію, доктор Турек проінформує вас про ваш стан і порекомендує найбільш підходящий курс лікування. Рішення може бути таким простим, як вихід із гарячих ванн, зупинка анаболічних стероїдів і відновлення природного балансу тестостерону; або, це може вимагати високотехнічного хірургічного втручання. У будь-якому випадку, ви знаходитесь у хороших руках під опікою доктора Турека, який є піонером у лікуванні стану.

Види та причини азооспермії

Обструктивна азооспермія

Обструктивна азооспермія виникає, коли сперма продукується, але перешкоджає потраплянню в еякулят. Ця блокування може виникнути в:

Ділянка яєчок, де дозріває сперма (придатки яєчка)
Трубка, яка транспортує сперму в еякулят (сім’явивідної протоки)
Протоки на отворах з кожного боку трубки (еякуляційні протоки)

Закупорка може статися через травму, інфікування до попередньої операції або генетичні відхилення.

Необструктивна азооспермія

При необструктивної азооспермії сперма просто не виробляється взагалі, або утворюється дуже мала кількість, і вона не може вивести її з яєчок. Це може статися внаслідок гормональних причин, перенесених інфекцій, неопущених яєчок, травми або перекручування яєчок, вроджених та генетичних відхилень або варикоцеле (збільшена вена в мошонці).

Як діагностується азооспермія?

Доктор Турек розпочне з детального анамнезу хвороби, запитаючи вас про ваші поточні ліки, будь-які попередні операції, медичні розлади та вашу сімейну історію хвороби. Далі він проведе фізичний огляд ваших геніталій. Потім він призначить аналізи крові для визначення рівня тестостерону, фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та рівня естрадіолу.

Нарешті, необхідний ретельно проведений аналіз сперми. Якщо при першому погляді на сперму сперми не виявлено, зразок «відкручують» у центрифузі, щоб концентрувати навіть невелику кількість сперми в «гранулу». Грануля досліджується через мікроскоп на наявність сперми. Доктор Турек виявив, що у 10-20 відсотків чоловіків без сперми при аналізі сперми, проведеному без центрифугованих гранул, сперму можна знайти після аналізу в його лабораторії.

Знайти навіть найменшу кількість сперми в гранулі означає, що повна обструкція малоймовірна і що у вас може бути можливість використовувати сперму для допоміжної репродуктивної терапії для зачаття.

Якщо досі незрозуміло, чи проблема полягає у виробництві сперми або доставці сперми через репродуктивний тракт, доктор Турек може рекомендувати дослідити самі яєчка для оцінки виробництва сперми. Традиційним способом зробити це було проведення біопсії яєчка; Доктор Турек започаткував набагато менш інвазивну процедуру, яка називається картографуванням тонкої голки (FNA) («картографування сперми»), яка є набагато інформативнішою та набагато менш інвазивною, ніж біопсія яєчка.

Лікування азооспермії

Лікування азооспермії залежить від типу та причини.

Мікрохірургічна реконструкція

У випадках обструктивної азооспермії більшість перешкод підлягають відновленню за допомогою мікрохірургічної або ендоскопічної реконструкції. Цю складну операцію краще залишити такому кваліфікованому мікрохірургу, як доктор Турек, який має великий досвід роботи. Він може точно визначити місце закупорки та відновити його, щоб відновити нормальний потік сперми в еякулят. Доктор Турек має відмінні показники успіху навіть у тих випадках, коли закупорка знаходиться в придатку яєчка, що є найскладнішою областю для відновлення.

Лікування необструктивної азооспермії

Якщо сперма не виробляється природним шляхом, доктор Турек може порекомендувати медичне лікування, яке допоможе розвинути сперму, що еякулює. Пари також мають можливість використовувати сперму, отриману з яєчка, для лікування допоміжної репродукції. Доктор Турек використовує кілька стратегій для пошуку сперми та мінімізації травм яєчка при заготовці сперми. Вельми успішними підходами є картографування FNA та мікродисекція яєчок.

Поширені запитання про азооспермію

Чи зробить азооспермія неможливим зачаття для мене та мого партнера?

Не обов’язково, коли ви працюєте з фахівцем з репродуктивного здоров’я, таким як доктор Турек. Його передові медичні втручання можуть поліпшити вироблення сперми або допомогти знайти невелику кількість сперми, яка інакше залишилася б непоміченою.

Залежно від типу азооспермії у вас, доктор Турек може запропонувати найбезпечніші та найефективніші варіанти лікування. Іноді рішення є настільки ж простим, як і зміна способу життя; в інших випадках може знадобитися процедура, хірургічне втручання та/або допоміжна репродукція.

У будь-якому випадку будьте впевнені, що під опікою доктора Турека діагноз азооспермії не означає, що ви ніколи не завагітніте.

Чи означає азооспермія те, що мої яєчка не виробляють сперму?

Не завжди. Ваші яєчка можуть нормально утворювати сперму, але проблема з репродуктивною системою може перешкодити спермі потрапити у ваш еякулят. Це називається обструктивною азооспермією.

Чи можуть ліки впливати на вироблення сперми?

Заміна або додатковий тестостерон може вплинути на вироблення сперми. Тестостеронова терапія блокує гормональні сигнали, які повідомляють яєчкам про тестостерон і сперму. Це може призвести до дуже низького виробництва сперми або повної відсутності сперми з еякуляту.

Анаболічні стероїди є надзвичайним прикладом цього ефекту і зазвичай повністю порушують нормальну функцію репродуктивної системи.

Аналіз сперми говорить про те, що я маю азооспермію. Що мені робити далі?

Зрозуміло, почувши це, що ви, мабуть, стурбовані ймовірністю створити або збільшити свою сім’ю. Але допомога доступна, і першим кроком є консультація із спеціалістом з питань безпліддя, сертифікованим чоловіком, як доктор Турек.

Під час першого прийому у доктора Турека він візьме повну історію хвороби, щоб дізнатись більше про ваше здоров’я, спосіб життя, ліки та будь-які попередні хвороби та операції. Доктор Турек також призначить аналізи крові для вивчення ваших гормонів та інший аналіз сперми в лабораторії, яка має великий досвід роботи з такими видами тестів. Іноді доктор Турек може знайти сперму там, де сперма в іншому випадку залишилася не виявленою, здійснивши «розширений пошук», який передбачає пропуск зразків сперми через центрифугу та ретельний огляд під мікроскопом.

Яке найкраще лікування азооспермії?

Не існує універсального рішення. Найкраще лікування азооспермії залежить від вас - більш конкретно, результатів аналізу крові та аналізу сперми, фізичного обстеження, репродуктивної функції, віку, способу життя та інших факторів. Як тільки доктор Турек дізнається більше про вас і підозрювану причину вашої азооспермії, він може персоналізувати або адаптувати варіанти лікування відповідно до вашого випадку.

Чи можна лікувати закупорки, які спричиняють обструктивну азооспермію?

Так, досвідчений мікрохірург, такий як доктор Турек, може визначити місце закупорки та безпечно відновити його та ефективно відновити приплив сперми до еякуляту. Це робиться з невеликими надрізами та за можливості за допомогою операційного мікроскопа.

Як можна отримати сперму та використовувати її для допоміжної репродукції?

Якщо неможливо відновити потік сперми до еякуляту, доктор Турек може отримати сперму з яєчок або інших репродуктивних органів для використання для допоміжної репродукції (тобто, запліднення in vitro). Для сперми яєчка він використовує проривну процедуру, яка називається картографуванням сперми, яка є менш інвазивною, менш болючою і менш стресовою, ніж традиційна біопсія або будь-яка інша техніка. Картування сперми визначає точне розташування сперми в яєчках, щоб полегшити її отримання.

Зверніться до клініки Турек

Якщо у вас є запитання щодо обструктивної чи необструктивної азооспермії, клініка Турека тут допоможе. Будь ласка, зв'яжіться з нами сьогодні.

Уролог та піонер в галузі охорони здоров’я чоловіків, доктор Пол Турек, автор Turek on Men's Health, назвав один із провідних блогів чоловічого здоров’я (2016 до сьогодні) та один з 30 найкращих блогів здоров’я чоловіків (2017). Блог висвітлює коло проблем зі здоров’ям чоловіків - від безпліддя до гормонів та зворотного розвитку вазектомії.