Атеросклероз

Що таке атеросклероз?

Атеросклероз потовщення або затвердіння артерій. Це викликано скупченням нальоту у внутрішній оболонці артерії.

Наліт складається з відкладень жирних речовин, холестерину, клітинних відходів, кальцію та фібрину. По мірі накопичення в артеріях стінки артерії стають потовщеними і жорсткими.

Атеросклероз - повільне, прогресуюче захворювання, яке може розпочатися ще в дитинстві. Однак воно може швидко прогресувати.

Що викликає атеросклероз?

Незрозуміло, як саме починається атеросклероз або що його спричиняє. Однак поступове скупчення нальоту або потовщення внаслідок запалення відбувається на внутрішній стороні стінок артерії. Це зменшує приплив крові та надходження кисню до життєво важливих органів тіла та кінцівок.

Які фактори ризику розвитку атеросклерозу?

До факторів ризику атеросклерозу належать:

Високий рівень холестерину та тригліцеридів

Гіпертонія

Діабет 1 типу

Дієта з високим вмістом жирів

Які симптоми атеросклерозу?

Ознаки та симптоми атеросклерозу можуть розвиватися поступово, а їх може бути мало, оскільки наліт поступово накопичується в артерії. Симптоми також можуть відрізнятися залежно від ураженої артерії. Однак, коли головна артерія перекрита, ознаки та симптоми можуть бути серйозними, наприклад, такі, що виникають при інфаркті, інсульті або згустку крові.

Симптоми атеросклерозу можуть виглядати як інші захворювання серця. Зверніться до свого медичного працівника для встановлення діагнозу.

Як діагностується атеросклероз?

Спочатку ваш лікар проведе повну історію хвороби та фізичний огляд. Ви також можете пройти один або кілька таких тестів:

Катетеризація серця. За допомогою цієї процедури довга тонка трубка (катетер) пропускається в коронарні артерії. Рентген робиться після введення барвника в артерію для виявлення звуження, закупорки та інших відхилень конкретних артерій.

Доплерівська сонографія. Для оцінки кровотоку використовується спеціальний зонд, який спрямовує звукові хвилі в кровоносну судину. Звуковий приймач посилює звук крові, що рухається по судині. Слабкість або відсутність звуку може означати, що є завал. Це використовується для виявлення звуження кровоносних судин живота, шиї або ніг.

Порівняння артеріального тиску. Порівняння вимірювань артеріального тиску в щиколотках і на руках допомагає визначити будь-яке звуження в кровотоці. Значні відмінності можуть означати звуження кровоносних судин через атеросклероз.

MUGA/радіонуклідна ангіографія. Це ядерне сканування, щоб побачити, як рухається стінка серця і скільки крові викидається при кожному серцебитті, поки людина перебуває в стані спокою.

Сканування талію/перфузії міокарда. Це ядерне сканування, яке проводиться під час спокою або після фізичних вправ, яке може виявити ділянки серцевого м’яза, у яких недостатньо крові.

Комп’ютеризована томографія або КТ. Це різновид рентгенівського тесту, за допомогою якого можна визначити, чи є кальцифікація коронарних артерій, що може припустити майбутню серцеву проблему.

Як лікується атеросклероз?

Лікування атеросклерозу може включати зміни способу життя, лікування та хірургічне втручання.

Зміни способу життя

Ви можете змінити деякі фактори ризику розвитку атеросклерозу, такі як куріння, високий рівень холестерину, високий рівень цукру (глюкози) у крові, відсутність фізичних вправ, погані харчові звички та високий кров’яний тиск.

Препарати

Лікарські засоби, які можна використовувати для лікування атеросклерозу, включають:

Антитромбоцитарні ліки. Це ліки, що використовуються для зменшення здатності тромбоцитів у крові злипатися і викликати утворення тромбів. Аспірин, клопідогрель, тиклопідин та дипіридамол є прикладами антиагрегантних препаратів.

Антикоагулянти. Ці препарати, які також називаються розріджувачами крові, працюють інакше, ніж антитромбоцитарні препарати, щоб зменшити здатність крові до згортання. Варфарин та гепарин є прикладами антикоагулянтів.

Ліки, що знижують рівень холестерину. Це ліки, що використовуються для зниження вмісту жирів (ліпідів) у крові, особливо холестерину ліпідів низької щільності (ЛПНЩ). Статини - це група ліків, що знижують рівень холестерину. Вони включають симвастатин, аторвастатин та правастатин серед інших. Секвестранти жовчних кислот - колесевелам, холестирамін і колестипол - та нікотинова кислота - це інші види ліків, які можуть застосовуватися для зниження рівня холестерину. Ваш лікар може також призначити фібрати, щоб допомогти покращити рівень холестерину та тригліцеридів.

Ліки від артеріального тиску. Кілька різних груп ліків по-різному діють на зниження артеріального тиску.

Коронарна ангіопластика

За допомогою цієї процедури довга тонка трубка (катетер) проходить через кровоносну судину до серця. Там надувається повітряна куля, щоб створити більший отвір у посудині для збільшення кровотоку. Хоча ангіопластика проводиться в інших кровоносних судинах в інших місцях тіла, підшкірне коронарне втручання (ЧКВ) відноситься до ангіопластики в коронарних артеріях, щоб забезпечити більший приплив крові до серця. Існує кілька типів процедур PCI, серед яких:

Балонна ангіопластика. Маленький балон надувається всередині заблокованої артерії, щоб відкрити заблоковану область.

Атеректомія. Заблокована область всередині артерії вибривається крихітним пристроєм на кінці катетера.

Лазерна ангіопластика. Лазер, який використовується для випаровування закупорки в артерії.

Стент коронарних артерій. Крихітна сітчаста котушка розширюється всередині заблокованої артерії, щоб відкрити заблоковану область, і залишається на місці, щоб тримати артерію відкритою.

Аортокоронарне шунтування

Найчастіше називають шунтуванням, цю операцію часто роблять людям, у яких стенокардія (біль у грудях) через ішемічну хворобу серця (де в артеріях накопичується наліт). Під час хірургічного втручання створюється шунтування шляхом пересадки шматочка здорової вени з інших місць тіла та прикріплення його вище і нижче заблокованої ділянки коронарної артерії. Це дозволяє крові текти навколо закупорки. Вени зазвичай беруть на нозі або з грудної стінки. Іноді під час однієї і тієї ж операції потрібно обійти більше однієї артерії.

Які ускладнення атеросклерозу?

Накопичення нальоту всередині артерій зменшує кровотік. Інфаркт може статися, якщо кровопостачання серця зменшується. Пошкоджений серцевий м'яз може не так добре перекачуватися і може призвести до серцевої недостатності. Інсульт може статися, якщо кровопостачання мозку припинено. Сильний біль і загибель тканин можуть виникнути, якщо кровопостачання зменшується в руках і ногах.

Чи можна запобігти атеросклерозу?

Ви можете запобігти або затримати атеросклероз, зменшивши фактори ризику. Сюди входить прийняття здорового способу життя. Здорова дієта, схуднення, фізична активність та некуріння можуть допомогти зменшити ризик розвитку атеросклерозу. Здорова дієта включає фрукти, овочі, цільне зерно, нежирне м’ясо, курку без шкіри, морепродукти, знежирені або нежирні молочні продукти. Здорова дієта також обмежує натрій, рафінований цукор та зернові культури та тверді жири.

Якщо у вас є ризик розвитку атеросклерозу через сімейний анамнез або високий рівень холестерину, важливо приймати ліки за призначенням лікаря.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Якщо ваші симптоми погіршуються або у вас з’являються нові симптоми, повідомте про це свого лікаря.

Ключові моменти атеросклерозу

Атеросклероз - це потовщення або затвердіння артерій, викликане скупченням нальоту у внутрішній оболонці артерії.

Факторами ризику можуть бути високий рівень холестерину та тригліцеридів, високий кров'яний тиск, куріння, діабет, ожиріння, фізична активність та вживання насичених жирів.

Атеросклероз може спричинити інфаркт, інсульт, аневризму або згусток крові.

Можливо, вам знадобляться ліки, лікування або операція, щоб зменшити ускладнення атеросклерозу.