Медичні новини

меніскопластика

Меніскопластика артроїдів дає добрі середньострокові та довгострокові результати відновлення у дітей та підлітків з дискоїдним бічним меніском, згідно недавнього дослідження в Сінгапурі.

“[У] тому, що це дослідження являє собою одне з довгострокових досліджень результатів латерального дискоїдного меніска, подальше спостереження за цією групою пацієнтів або подальші більш тривалі дослідження є необхідними для перевірки довгострокових результатів [у цих особи] », - сказали дослідники, додавши, що малий обсяг вибірки та відсутність контрольної групи також викликають потребу у подальших дослідженнях.

Були включені двадцять чотири коліна (середній вік 14 років; 62,5 відсотка чоловіків), за якими спостерігали протягом 84,0 місяців; шість пацієнтів надали двосторонні дані про коліна. Біль у коліні була найпоширенішою скаргою на симптоматичний дискоїдний бічний меніск, про який повідомлялося у 21 коліні (87,5 відсотка). Потім було клацання або клацання коліном (n = 17; 70,1 відсотка). [Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2020; doi: 10.1007/s00167-020-05929-2]

Середня передопераційна оцінка за Лізгольмом, як показник тягаря специфічних для колін симптомів, становила 53. Більше того, згідно з критерієм рейтингу колін Ікеучі, 15 колін були оцінені як погані, сім - справедливими, і лише 2 вважалися добрими до процедури.

Під час операції класифікація Ватанабе використовувалась для класифікації дискоїдного меніска як повного (тип I), неповного (тип II) або зв’язок типу Wrisberg (тип III). Рівень поширеності для кожного типу становив 29,2%, 66,7% та 4,2% відповідно. П’ять колін не мали сліз на менісках. Більшість колін були оброблені частковою меніскектомією.

Під час останнього спостереження медіана балів за Лізгольмом становила 100, що значно перевищувало передопераційні значення (с

Процедура також виявилася безпечною, не виникаючи негайних або довгострокових ускладнень. Сюди входили інфекції, періодичні випоти, артрофіброз, сильна кровотеча або нестабільність коліна. Також не повідомлялося про ретроскопію.

Також не було чіткої різниці в результатах між пацієнтами, які перенесли меніскопластику самостійно або з супутнім відновленням меніска або частковою меніскектомією. Однак дослідники зазначили, що "жодного статистичного аналізу для порівняння між різними хірургічними методами не проводилось з огляду на невелику кількість пацієнтів у кожній підгрупі".

У звичайній практиці процедури збереження меніска віддавали перевагу дискоїдному бічному меніску через "страх розвитку артриту колінного артрозу після менісцектомії", - пояснили вони. Потім ці результати "підказує необхідність перегляду клінічної стратегії спроби відновлення меніска".

У цьому дослідженні дослідники включили пацієнтів у віці до 21 року, які пройшли артроскопічну меніскопластику для симптоматичного бічного дископодібного меніска. Ті, у кого неопластичні або інфекційні ураження або переломи коліна, не мали права, як і ті, хто мав тотальну меніскектомію. Часткову меніскектомію проводили пацієнтам, у яких сльози меніска не піддавалися відновленню.