Анотація P229: Пренатальний розвиток та ожиріння: два окремі шляхи до діабету у дорослому віці

Орегонський університет охорони здоров'я та науки, Портленд, OR

Анотація

Передумови: Несприятливий внутрішньоутробний розвиток, який часто вказується на низьку вагу при народженні, асоціюється з підвищеним ризиком розвитку кардіометаболічних захворювань, однак посередницька роль ожиріння недостатньо зрозуміла.

Методи: Ми використовували дані Національного лонгітюдного дослідження підлітків до здоров’я дорослих, національно репрезентативна вибірка підлітків, яка пройшла 14 років протягом 4 хвиль у зрілому віці (1994-95, 1995-96, 2001-02, 2008-09; n = 14,180). При аналізі гендерно-стратифікованих шляхів ми вивчали шляхи від ваги при народженні [BW (кг); лінійний (BW) і квадратичний (BW 2)], до прихованих траєкторій індексу маси тіла (ІМТ) від підліткового віку до дорослого віку, до поширеного діабету або переддіабету (DM; HbA1c, діагностика, ліки) у зрілому віці (Рисунок), з урахуванням соціально-демографічного характеристики.

Результати: Прямі асоціації між ЧБ та СД (не через ІМТ) вказували на те, що збільшення ЧС пов’язане з несуттєво меншою ймовірністю СД у жінок [коефіцієнт (95% ДІ): ЧМ: -0,30 (-1,23, 0,63); BW 2: 0,01 (-0,14, 0,16)] і не пов’язаний із СД у чоловіків. Ми виявили різні, непрямі шляхи до гендерної специфіки від більшої ЧД до вищого ІМТ та СД. У дівчаток асоціація між ЧМТ та ІМТ у підлітковому віці була J-образною, завдяки чому у дівчаток, народжених із нижчою та вищою ЧМТ, виявлявся підвищений ІМТ у підлітковому віці [коефіцієнт (95% ДІ): BW: -2,10 (-3,96, -0,24); BW 2: 0,44 (0,13, 0,75)]; вищий показник ЧД прогнозував незначно швидший приріст ІМТ із підліткового віку до дорослого віку. Більш високий ІМТ у підлітків та швидший приріст ІМТ був пов’язаний з діабетом у жінок [коефіцієнт (95% ДІ): перетин ІМТ: 0,09 (0,06, 0,12); Нахил ІМТ: 0,12 (0,08, 0,17)]. У хлопчиків ЧБ не асоціювався з ІМТ у підлітковому віці чи збільшенням ІМТ після цього; у свою чергу, ІМТ у підлітків не був пов’язаний з діабетом, тоді як швидший приріст ІМТ був пов’язаний з більшою ймовірністю розвитку СД у дорослих [коефіцієнт (95% ДІ): 0,29 (0,20, 0,37)].

Висновки: Отримані дані свідчать про те, що у дівчаток уповільнення набору ІМТ до підліткового віку та від підліткового до дорослого віку є критичним для профілактики діабету, проте може не враховувати окрему патологію, що походить з раннього віку.