Американці нарешті їдять менше

Після зростання протягом десятиліть споживання калорій зменшилося в останні роки, коли суспільне ставлення змінилося.

Кредит. Ілюстрація Метта Дорфмана

Після десятиліть погіршення дієти та різкого збільшення ожиріння харчові звички американців почали змінюватися на краще.

Калорії, які щодня споживає типовий американський дорослий, який досяг свого піку приблизно в 2003 році, перебувають у розпалі свого першого стійкого зниження з тих пір, як федеральна статистика почала відстежувати цю проблему більше 40 років тому. Кількість калорій, які вживає середньостатистична американська дитина щодня, впала ще більше - щонайменше на 9 відсотків.

Зниження охоплює більшість основних демографічних груп - включаючи сім'ї з більш високим і низьким рівнем доходу, а також чорношкірих і білих - хоча вони дещо різняться залежно від групи.

У найбільш вражаючу зміну кількість повнокалорійної соди, випитої середнім американцем, зменшилася на 25 відсотків з кінця 1990-х.

Оскільки споживання калорій зменшилось, показники ожиріння, як видається, перестали зростати серед дорослих та дітей шкільного віку, а знизились серед найменших дітей, що свідчить про те, що зменшення калорій різниться.

Зворотній шлях, мабуть, пов’язаний із зростаючим усвідомленням людей, що вони шкодять своєму здоров’ю, надто багато їдять і п’ють. Поінформованість почала розвиватися наприкінці 1990-х років завдяки ряду наукових досліджень про витрати на ожиріння та кампаніям, спрямованим на охорону здоров'я в останні роки.

Обнадійливі дані не означають припинення епідемії ожиріння: Більше третини дорослих американців все ще вважаються ожирінням, що підвищує ризик діабету, серцевих захворювань та раку. Експерти стверджують, що американці їдять занадто мало фруктів і овочів і занадто багато шкідливої їжі, навіть якщо їдять її дещо менше.

Але зміни в харчових звичках говорять про те, що те, що колись здавалося невблаганним зниженням здоров’я, нарешті може змінити курс. З середини 1970-х років, коли американські харчові звички почали швидко змінюватися, споживання калорій було майже стабільним нахилом.

"Я думаю, що люди чують повідомлення, і дієта поступово вдосконалюється", - сказав д-р Даріуш Мозаффаріан, декан Школи з питань науки та політики з питань харчування в Університеті Тафтса.

Баррі Попкін, професор Університету Північної Кароліни, який широко вивчав дані про продукти харчування, описав розвиток подій як "поворотний момент.

Не існує ідеального способу виміряти американське споживання калорій. Але три великі джерела даних про дієту вказують в одному напрямку. Детальні щоденні харчові щоденники, що відстежуються урядовими дослідниками, дані штрих-кодів продуктів харчування та оцінки виробництва продуктів харчування свідчать про зменшення калорій, споживаних середньостатистичним американцем з початку 2000-х років. Ці сигнали, разом із згладжуванням національного рівня ожиріння, переконали багатьох дослідників охорони здоров’я, що зміни є значущими.

Зміни в харчуванні були найбільш суттєвими у домогосподарствах з дітьми. 4-річний син Беккі Лопес-Філхо, Себастьян, завжди був на вершині графіку зростання ваги. Пані Лопес-Філхо, 35 років, є операційним менеджером піцерії в Кембриджі, штат Массачусетс, а її син, як і вона, любить їжу. У міру того, як він постарів, вона все більше турбується про його тягу до солодощів. Замість печива щодня, за її словами, вона намагається обмежити його до одного на тиждень. "Якби йому надали доступ, він просто зійшов би з розуму", - сказала вона. "Він, я думаю, мав би бути надмірно ожиріною дитиною".

Немає жодного моменту, коли ставлення американців до їжі змінилося, але дослідники вказують на дослідження 1999 року як на прорив. Того року дослідники з Центрів контролю та профілактики захворювань опублікували статтю в Журналі Американської медичної асоціації, яка перетворилася на щось подібне до блокбастера.

До статті були включені яскраво-сині карти, що ілюструють погіршення рівня ожиріння у 1980-х та 1990-х роках у всіх 50 штатах. Дослідники знали, що рівень ожиріння зростає, але доктор Алі Мокдад, провідний автор статті, сказав, що коли він представляв карти на конференціях, навіть експерти ахнули. Через рік він опублікував інший документ із подібним набором карт, що демонструє відповідний вибух у діагнозах діабету. "Люди стали це більше усвідомлювати дуже візуально та ефектно", - сказав Хенк Карделло, колишній керівник харчової промисловості, який зараз є старшим науковим співробітником Інституту Хадсона, консервативного політичного центру. "Це викликало багато уваги та турботи".

Незабаром після цього генеральний хірург, доктор Девід Сатчер, опублікував звіт - "Заклик до дії для запобігання та зменшення надмірної ваги та ожиріння" - за зразком відомого звіту генерального хірурга про тютюн 1964 року. У звіті 2001 р. Узагальнено все більше доказів того, що ожиріння є фактором ризику для ряду хронічних захворювань, і зазначено, що контроль за вагою дітей повинен бути пріоритетом для запобігання появі захворювань, пов'язаних з ожирінням.

Масштабування назад

Статті цієї серії досліджують зміну харчових звичок американців.

Повільно повідомлення, здається, поглинаються публікою. До 2003 року 60 відсотків американців заявили, що хочуть схуднути, за даними Гэллапа, з 52 відсотків у 1990 році та 35 відсотків у 1950-х.

Адміністрація Обами посилила тиск. Закон про доступну допомогу, прийнятий у 2010 році, вимагав від мережевих ресторанів публікувати калорійність страв. Федеральний уряд також змінив вимоги, зробивши шкільні обіди здоровішими, хоча зусилля створили певну реакцію.

Кілька міст пішли далі. Філадельфія субсидує покупки продуктів для бідних. Нью-Йорк обмежує кількість продуктів харчування, доступних у центрах денного перебування. Торік Берклі, штат Каліфорнія, став першим містом США, який оподаткував напої, підсолоджені цукром. Докази ефективності цих втручань неоднозначні, але їхня популярність відображає наголос представників органів охорони здоров’я на дієті та ожирінні.

Тим не менше, часові рамки зниження калорій свідчать про те, що люди почали їсти трохи менше до того, як залучилися політики. Це відповідає схемі вживання тютюну, яка досягла свого максимуму приблизно в часи звіту генерального хірурга 1964 року. Політика змінюється тим, що багато хто приписує різке скорочення куріння в країні - заборона реклами, ярлики із попередженнями, податки та обмеження куріння в громадських місцях - прийшли пізніше, прискорюючи зміни після того, як ставлення вже почало змінюватися.

Кампанії охорони здоров'я проти ожиріння зосереджувались на одній темі більше, ніж на будь-якій іншій: напої.

Повідомлення проти соди потрапляють у ціль. Американці в середньому купували близько 40 галонів повнокалорійної соди на рік у 1998 році, згідно з даними про продажі промислового видання Beverage Digest, проаналізованого Центром науки в інтересах суспільства. Це впало до 30 галонів у 2014 році, приблизно до рівня, який американці купували в 1980 році, до того, як рівень ожиріння злетів.

"Я думаю, що в цій країні все більше і більше ставиться до того, що вживати багато газованої води не є гарною ідеєю", - сказав доктор Сатчер, нині професор Медичної школи Морхауса в Атланті.

Компанії, що займаються напоями, реагували на маркетинг дієтичних напоїв та значні вкладення в нові продукти, включаючи холодний чай та ароматизовану воду. "Багато змін, які ми спостерігаємо, орієнтовані на споживачів", - сказав Джон Січер, видавець Beverage Digest.

Окрім напоїв, є кілька чітких тенденцій. Експерти, які вивчали дані, стверджують, що скорочення не означає, що американці стікаються на фермерські ринки і відмовляються від фаст-фуду. Споживання фруктів та овочів залишається низьким; споживання десертів залишається високим. Натомість люди, здається, їдять трохи менше всього. Незважаючи на те, що споживання майже в кожній категорії було "деяким чином скорочено", сказав пан Попкін, "харчова частина нашого раціону жахлива і залишається жахливою".

Зниження калорій спостерігається майже у кожній демографічній групі, але не однаково. Білі сім'ї зменшили споживання калорій більше, ніж чорношкірі та латиноамериканські сім'ї. Найбільш очевидно, що сім'ї з дітьми скоротили більше, ніж домогосподарства з дорослими, які живуть поодинці. Додаткові докази, зазначають експерти, що наголос на зміні соціального здоров'я на дитячому ожирінні обумовлює зміни.

Пані Лопес-Філхо сказала, що вона бачила, як її турбота про дієту її сина помітно змінила її власні харчові звички. "Я думаю, що я все ще краду речі за його спиною, але я намагалася змінитися", - сказала вона. «Я давно не пив газовану воду і не робив багато солодких напоїв, але все завдяки йому - бо я знаю, що якщо він у мене є, він захоче цього. І насправді немає справедливого способу сказати: „Ні, це мамин напій”.

Мабуть, найбільшим застереженням до цієї тенденції є те, що вона не поширюється на найважчих американців. Серед людей, що страждають від надмірної ваги, вага та обхват талії протягом останніх років продовжують зростати.

Нещодавнє зниження калорій, здається, є гарною новиною, але одних лише недостатньо, щоб змінити епідемію ожиріння. У статті Кевіна Холла, дослідника Національного інституту охорони здоров’я, підраховано, що для того, щоб американці повернулися до ваги тіла 1978 року до 2020 року, середній дорослий повинен зменшити споживання калорій на 220 калорій на день. Останні скорочення представляють лише частину цих змін.

"Це було схоже на вантажний поїзд, який їде вниз без гальм", - сказала Келлі Браунелл, декан Санфордської школи державної політики при Університеті Дьюка. "Все, що уповільнює це, добре".

Більше інформації про досліджені нами джерела даних та їх сильні та слабкі сторони можна знайти тут .