Хвороба Аддісона

Огляд теми

Що таке хвороба Аддісона?

Хвороба Аддісона розвивається, коли наднирники, які знаходяться над нирками, не здатні виробляти достатню кількість гормонів кортизолу та, іноді, альдостерону.

Обидва ці гормони потрібні вашому організму, щоб вони працювали належним чином. Кортизол допомагає організму справлятися з надзвичайними фізичними навантаженнями внаслідок хвороб, травм, хірургічних втручань, пологів чи інших причин. Альдостерон допомагає організму утримувати необхідну сіль, а також підтримує стабільний артеріальний тиск.

Як правило, рівень цих гормонів підвищується через ланцюгову реакцію. По-перше, гіпоталамус у мозку виробляє гормон, необхідний гіпофізу, щоб утворити інший гормон, який називається АКТГ. Потім АКТГ повідомляє наднирковим залозам виробляти кортизол або альдостерон. Але при хворобі Аддісона наднирники не можуть виробляти достатню кількість гормонів.

Якщо у вас хвороба Аддісона, вам до кінця життя потрібно приймати ліки, щоб замінити гормони, які ваш організм не може виробляти. Якщо не лікувати хворобу, може виникнути наднирковий криз, який може призвести до смерті через різке падіння артеріального тиску.

Що викликає хворобу Аддісона?

Хвороба Аддісона може виникнути:

Коли імунна система організму вбиває ту частину надниркових залоз, яка виробляє кортизол і альдостерон. Це найпоширеніша причина.
Коли наднирковим залозам шкодить:
- Інфекції, такі як туберкульоз, ВІЛ та інші бактеріальні або грибкові інфекції.
- Рак, який поширився на наднирники. В основному це спостерігається при раку легенів.
- Кровотеча з надниркових залоз як побічний ефект від використання розріджувачів крові.
- Деякі види хірургічного або променевого лікування.
- Застосування деяких лікарських засобів, таких як високі дози кетоконазолу.
Якщо ви довго приймаєте стероїдне ліки, а потім раптово припините його використовувати.

Люди можуть захворіти на хворобу Аддісона в будь-якому віці.

Які симптоми?

Найпоширенішими симптомами є:

Сильна втома.
Слабкість.
Втрата ваги без спроб.

Ви також можете мати інші симптоми, такі як:

Шкіра, яка виглядає темнішою за звичайну.
Втрата апетиту.
Діарея.
Відчуття запаморочення.
Вам нудно в животі або блювота.
Тяга до солі.

Якщо у вас діабет, ви можете частіше знижувати рівень цукру в крові, і він може бути важчим, ніж зазвичай.

Зазвичай симптоми починаються повільно. Ви можете навіть не помітити їх, поки ваше тіло не зазнає надзвичайного стресу, наприклад, коли важка інфекція, травма, операція або зневоднення викликають наднирковий криз. Криза надниркових залоз означає, що ваше тіло не може виробляти достатньо кортизолу, щоб впоратися зі стресом.

У деяких випадках хвороба Аддісона швидко погіршується. Можливо, ці люди вже переживають кризу надниркових залоз, коли звертаються до лікаря.

Що відбувається під час надниркового кризу?

Під час надниркової кризи організм не може виробляти достатньо кортизолу, щоб впоратися з надзвичайними фізичними навантаженнями. Це може спричинити:

Сильна блювота та діарея.
Раптовий біль у животі, попереку або ногах.
Висока температура.
Почуття дуже слабке або запаморочливе.
Почуття неспокою, розгубленості або страху.
Проблема не спати.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ці симптоми. Якщо надниркової кризи не лікувати, ви можете померти від шоку через різке падіння артеріального тиску.

Як діагностується хвороба Аддісона?

Щоб діагностувати хворобу Аддісона, лікар запитає про ваше здоров’я, наприклад, якщо у вас рак або ВІЛ, чи у вас є сімейна історія хвороби Аддісона. Ви також будете проходити фізичний огляд, щоб лікар міг виявити зміни у кольорі шкіри, перевірити артеріальний тиск та виявити ознаки зневоднення.

Ваш лікар може також призначити обстеження, такі як:

Аналізи крові для перевірки на високий рівень калію або низький рівень натрію. Також можна перевірити рівень кортизолу та АКТГ.
Тест на стимуляцію АКТГ щоб побачити, як рівень вашого гормону реагує на стрес.
Тести зображень, такі як КТ або МРТ, щоб виявити пошкодження надниркових залоз.

Як це лікується?

Лікування включає лікування, самообслуговування та підготовку до того, коли ваше тіло перебуває в стресі. Якщо ваш лікар вважає, що у вас хвороба Аддісона, він може почати лікування негайно, ще до того, як ви отримаєте результати обстеження.

Приймайте ліки, як це призначено. Вам доведеться приймати ліки до кінця життя, щоб замінити кортизол і альдостерон, які ваш організм не може виробляти самостійно. Ви можете приймати лише одне ліки, або вам може знадобитися більше одного.

Бережіть себе вдома. Можливо, вам доведеться:

Вживайте достатньо солі у своєму раціоні, оскільки ваше тіло може втратити занадто багато. Можливо, вам доведеться додати додаткову сіль у їжу під час спекотної та вологої погоди або під час фізичних вправ та пітливості.
Регулярно зважуйтеся, особливо якщо вам не хотілося їсти або вас блювало.
Стежте за своїм артеріальним тиском. Повідомте свого лікаря, якщо він високий або занадто низький і викликає відчуття запаморочення.
Проходьте регулярні огляди. Лікар повинен перевірити ваші симптоми, кров’яний тиск і рівень гормонів.

Будьте готові до випадків, коли ваше тіло переживає стрес. Ось кілька способів, як ви можете підготуватися:

Постійно тримайте з собою медичну допомогу. Знати, коли і як давати ліки. Нехай будуть виписані інструкції та навчіть когось іншого, як давати вам ліки, якщо ви не можете дати їх собі.
Носіть медичну бирку (наприклад, медичний браслет). Таким чином, медичні працівники знають, як зробити кокцизол, якщо ви поранені або захворіли і не можете говорити самі за себе.
Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти план, що робити, коли ви хворі або коли ваше тіло перебуває в стресі.

Дізнатися, що у вас хвороба Аддісона, може бути страшним. Але якщо ви отримуєте лікування і дотримуєтеся рекомендацій лікаря, ви можете вести довгий і здоровий спосіб життя.