У 95% людей, які страждають на дієту, дійсно не вдається?

Мені цікаво цифра 95%. Наскільки я вже читав, це базується на деяких застарілих і, ймовірно, недійсних дослідженнях. Сподіваюсь, ви розумієте, що я не нападаю на вас, але я бачу цю статистику, яку ви часто використовуєте тут, і таку, що багато дієтологів, з якими я працюю, суперечать. І я знаю, що мені не слід покладатися на анекдотичні докази, але я особисто знаю кількох людей (включаючи мене самого), які схудли і не тримали їх. Зараз люди, котрі це не робили, розумно робили це зі здоровою їжею та фізичними вправами. Інші, кого я знав, хто покладався на більш хитрі підходи, повернулись. Ось стаття, яку я прочитав.

http://www.nytimes.com/1999/05/25/health/95-regain-lost-weight-or-do-they.html

Дякую за вдумливе, не атакуюче запитання Марія. Ось моя відповідь.

По-перше, мій погляд на статтю:

Вони кажуть: “... Справжній рівень відмов може бути набагато кращим чи набагато гіршим, сказав він. "Справа в тому, що ми просто не знаємо".

Вони кажуть, що цифра заснована на дослідженні 1959 року, проведеному докторами Альбертом Штункардом та Мейвісом Макларен-Юмом, в якому 95 зі 100 учасників зазнали невдачі. Але згодом визнайте: "Однак, починаючи з дослідження 1959 р., Статистика була підкріплена більшістю інших клінічних досліджень, які також показували людей з невтішними результатами". Такі дослідження, як 55-річне дослідження. Вони дійшли висновку, що "Дієта має власні переваги ... Люди, які намагаються схуднути, як правило, їдять краще і більше займаються спортом, що призводить до підвищення фізичної форми та зниження артеріального тиску". Для мене це практично схвалення парадигми "Здоров'я на будь-якому рівні", оскільки ви можете краще харчуватися та займатися спортом без сторони невдач і сорому за тіло.

Як би там не було, ця статистика має давню історію і була визнана як на конференції Товариства ожиріння Нової Зеландії в 2009 році, так і знову на першому Міжнародному саміті з питань ожиріння в 2010 році.

Вони ставлять під сумнів 95% статистичних даних, заснованих на будь-якому науковому дослідженні, а на основі анекдотичних даних Національного реєстру контролю ваги. Це добровільний реєстр дієт, які схудли щонайменше 30 кілограмів і зберігали це протягом року. У статті стверджується, що "судячи з їхніх рахунків, людям, які не мають ресурсів, цілком можливо найняти особистих тренерів та кухарів для постійного схуднення". І ось це для мене виходить з рейок.

Відповідно до їх веб-сайту:

В даний час в Національному реєстрі контролю ваги перебуває понад п'ять тисяч членів, котрі втратили значну кількість ваги та не тримали її. Ці члени схудли різними способами та з різних причин. Хтось схуд на 30, хтось на 130. Хтось утримував вагу протягом одного року, хтось десятиліттями. Однак спільне у всіх - прихильність до успішного підтримання втрати ваги.

Добре, по-перше, "більше 5000". Скажімо, у них є 6 000 членів, щоб отримати перевагу сумнівів. Моє дослідження показало, що щорічно від 45 до 80 мільйонів американців дотримуються дієти. Я буду округляти до 40 мільйонів, щоб бути впевненим . Реєстр розпочався в 1994 році та містить 6 тисяч історій успіху. Використовуючи нашу надзвичайно низьку оцінку, з 1994 року було здійснено 660 000 000 спроб дотримання дієти (включаючи людей, які пробували не раз). Отже, якщо ми збираємося використовувати реєстр, щоб довести успіх у зниженні ваги, він показує рівень відмов 99,991%. Це, звичайно, не обов'язково точно, оскільки реєстр покладається на самозвітність. Можливо, є 32 994 000 людей, які успішно схудли, але не повідомили про це в реєстрі. Якщо це так, то 95% відмов виконується. Якби більше 32994000 людей успішно схудли, але не повідомили про це, рівень відмов був би меншим. Або, можливо, коли вони сказали "більше 5000", вони насправді мали на увазі 33 мільйони.

На даний момент, виходячи з оцінок, що сприяють їм: 660 000 000 спроб дієти. 6000 успіхів та 659 994 000 невдач. Тут я хочу сказати, що реєстр не допомагає довести ефективність дієт, оскільки він абсолютно не має статистичної значущості і повністю покладається на самозвітність - крім недостатньої звітності, деякі з цих "історій успіху" можуть відновили свою вагу, але не повідомили про це. Крім того, цифри особливо непоказні. Якби я був цим двома лікарями, які заробляють на життя, продаючи схуднення, я б не махав цими цифрами навколо.

Ці вчені намагаються сказати, що, вивчивши, 009% тих, хто дотримується дієти, вони можуть знайти секрет успішної дієти. Це як вивчення переможців Powerball, щоб побачити найкращий спосіб стати сотнею мільйонерів. Додатково зазначимо, що дослідження показують, що більше 50% людей із “надмірною вагою” та понад 30% людей із ожирінням є метаболічно здоровими, але, здається, дуже мало людей вивчають нас, щоб побачити, як вони можуть зробити інші зайву вагу та ожиріння. люди здорові. Чому ми цінуємо, 009% більше 50% або 30%?

Можливо, це пов’язано з тим, що реєстром керують двоє лікарів, які заробляють на життя, продаючи схуднення, і фінансується здебільшого фармацевтичними та дієтичними компаніями, суть яких полягає в тому, що люди вірять, що вони можуть схуднути. Конфлікт інтересів? Тобі вирішувати.

Жити далі. Для того, щоб говорити про успіх чи невдачу, спочатку ми повинні їх визначити. Одного разу Weight Watchers заявляли про успіх, коли дослідження показало, що учасники схудли близько 10 фунтів за півроку, а половину від цього тримали протягом двох років. Каррен Міллер-Ковач, головний науковий керівник International Watchers International на той час, сказала: "Приємно бачити підтвердження того, що ми робили".

Перевірка? Серйозно? Леді, вони схудли на 5 кілограмів за два роки. Я досить впевнений, що за два роки я міг би схуднути на 5 кілограмів, просто відлущуючи напіврегулярно. Якщо "Вагоміри" (або будь-яка компанія, що займається зниженням ваги) були настільки успішними, то вам, мабуть, не потрібно буде вносити "Результати, не типові" на кожну з ваших оголошень, ви знаєте, про що я?

У кожному разі, для мене успіх повинен базуватися на власному визначенні індустрії дієти: залучення людей до діапазону "нормальних bmi". Але це піднімає питання - якщо 95% людей, які на 5 фунтів перевищують “нормальний” діапазон, є “успішними”, чи випливає науково, що 95% людей, які перевищують 200 фунтів, мали б успіх тими ж засобами? Це питання складніше, ніж здається.

Для мене підсумок полягає в тому, що навіть якщо дослідження справді показало, що певна форма схуднення мала успіх на основі визначення дієтичної галузі, це було б лише початком дискусії. Які ризики? Що відбувається з людьми, які не досягають успіху? Ці люди насправді здоровіші, чи вони просто менші? І для мене великим питанням є "в чому сенс". Я досліджував і вибрав «Здоров’я будь-якого розміру» з причини. Я вже люблю своє тіло, і я здоровий, і Health at Every Size дав мені все, що я коли-небудь хотів, тому мені не потрібен інший шлях до здоров'я.

Причиною того, що я вважаю, що дієти не дають результатів у 95% випадків, є те, що немає жодного статистично значущого дослідження, яке свідчило б про інше. Якщо ви знаєте одну, я готовий її прочитати. (Зверніть увагу, що я не включаю в це хірургічне втручання для схуднення, тому що коли побічні ефекти включають смерть і страждання протягом усього життя, я думаю, що це змінило гру.) Причина, через яку я часто повторюю статистику, полягає в тому, що я думаю, що нас брешуть до.

Якщо ваш лікар сказав вам, що вона призначить вам ліки, які працюють на Саллі, але що вона юридично зобов'язана сказати, що результати Саллі не типові, ви, ймовірно, не отримаєте результатів Саллі, а потім сказав вам, що швидше за все, ви станете менш здоровими, ніж більш здоровими, чи приймете ви це? Якщо віагра не давала результатів у 95% випадків, ми звинувачували б хлопців у недостатній спробі чи сказали б, що ліки не працюють?

Настав час сказати правду: Імператор не втрачає ваги.

Щоб дізнатися більше про цю тему, перегляньте цю публікацію.