6-річний нещеплений хлопчик провів 57 днів у лікарні для правця - і зібрав рахунок у 800 тисяч доларів

Невеликий поріз на лобі призвів до хворобливих спазмів м’язів, утрудненого дихання та небезпечно високої температури.

днів

Коли ви думаєте про старі хвороби, які повернулися за останні роки, епідемічний паротит та кір, мабуть, спадають на думку. Але в новому звіті з Орегону висвітлюється інша хвороба, яка була в значній мірі ліквідована завдяки сучасним вакцинам - до тих пір, поки ці вакцини не вводяться.

У статті від сьогодні Захворюваність та смертність щотижня, опубліковані Центром контролю і профілактики захворювань (CDC), лікарі повідомляють про 6-річного невакцинованого хлопчика в штаті Орегон, який став першим випадком дитячого правця за понад 30 років. Хвороба тримала хлопчика в лікарні 57 днів і завершилася медичним рахунком на суму понад 800 000 доларів.

Інцидент стався в 2017 році, коли хлопець порізав лоб, граючись на вулиці на фермі. Його рану очистили та прошили вдома, про це писали лікарі у звіті, але через шість днів "у нього були епізоди плачу, стискання щелепи та мимовільних спазмів м'язів верхніх кінцівок, що супроводжувалися зводом шиї та спини". Пізніше того ж дня, коли у хлопчика почалися проблеми з диханням, його батьки покликали медичну допомогу.

Хлопчика перевозили авіатранспортом до дитячого медичного центру. Коли він прибув до лікарні, він був насторожений і запитав води, але, як писали його лікарі, він не зміг відкрити рот через м’язові спазми щелепи. Це поширене ускладнення правця, також відоме як локоть, нервово-м'язова хвороба, яка може виникнути, коли бактерії Clostridium tetani потрапляє в шкіру через поріз або зішкріб.

Після того, як хлопчикові поставили діагноз, почалося лікування. Його заспокоїли, інтубували і поклали на механічний вентилятор, щоб допомогти йому дихати. Рану йому очистили і призначили внутрішньовенно антибіотики. Він також отримав препарат під назвою правцевий імунний глобулін, який містить антитіла, здатні боротися з бактеріальною інфекцією, і потрапив у відділення дитячої інтенсивної терапії.

Оскільки звук і світло посилювали інтенсивність його симптомів, пацієнта тримали в затемненій кімнаті з вушними пробками та мінімальною стимуляцією. Але йому все-таки стало гірше: його спазми наростали, і у нього розвинулась “вегетативна нестабільність”, що означало, що його організм не зміг регулювати свій кров’яний тиск, внутрішню температуру та частоту серцевих скорочень. Він підняв 105-градусну лихоманку і вимагав м’язових релаксантів та додаткових вливань наркотиків, щоб полегшити біль і підтримати його стабільним.

На п’ятий день цього випробування лікарі повинні були виконати трахеостомію - операцію, щоб створити отвір на шиї, щоб допомогти пацієнту дихати. Хлопчик залишався на м’язових релаксаторах до 35-го дня візиту до лікарні, коли лікарі повільно почали його відлучати. На 44 день його нарешті витягли з вентилятора і він зміг випити прозору рідину.

На 50 день пацієнт міг пройти 20 футів без сторонньої допомоги, а на 54 день його трахеостомічну трубку видалили. Незабаром після цього його перевели в реабілітаційний центр на 17 років більше днів до того, як він врешті-решт зміг повернутися додому.

На щастя, хлопець повністю одужав. Через місяць після закінчення реабілітаційної процедури він зміг повернутися до звичної діяльності, включаючи біг та їзду на велосипеді, писали його лікарі. Але його сім'ю вразили лікарняним рахунок у розмірі 811 929 доларів США, "за винятком повітряних перевезень, стаціонарної реабілітації та витрат на амбулаторне спостереження".

Поки пацієнт перебував у лікарні, його лікарі ввели дозу вакцини DTaP для захисту від майбутніх випадків дифтерії, правця та кашлюку, також відомого як коклюш. Зазвичай рекомендується дітям отримувати п’ять доз вакцини DTaP у віці від 2 місяців до 6 років, а дорослим робити регенераційний прийом проти правця та дифтерії кожні 10 років.

Після того, як хлопчик одужав, його лікарі рекомендували йому зробити наступний знімок для посилення дози вакцини, яку він отримав у лікарні. Але, незважаючи на все, що вони пережили, його батьки відмовились від цього пострілу разом із усіма іншими рекомендованими щепленнями. (І на випадок, якщо вам цікаво: Ні, перебіг правця не означає, що ви не застраховані від нього в майбутньому.)

Спори правцевих бактерій перебувають "скрізь у навколишньому середовищі", згідно з CDC, включаючи ґрунт, пил та гній. Бактерії часто потрапляють в організм через рани, забруднені брудом, калом або слиною, або рани, спричинені предметом, таким як цвях або голка, що проколює шкіру. Зазвичай симптоми починаються від трьох до 21 днів після зараження, і хвороба може призвести до летального результату.

На щастя, більшість дітей сьогодні щеплені проти правця, а інфекції вкрай рідкісні: згідно з повідомленням CDC, звичайна вакцинація та використання імунного глобуліну для лікування ран призвели до 95% зменшення випадків правця та 99% зменшення правця -пов'язані смерті з 1940-х років. Сьогодні щороку реєструється лише близько 30 випадків.

На додаток до місяців страждань, яких зазнав цей 6-річний вік, зазначається у звіті, витрати на охорону здоров'я, пов'язані з цим випадком, у 72 рази перевищували середні витрати на госпіталізацію у педіатріці в США - і все це для лікування запобігання захворювання.

За даними Коаліції з імунізації, всі 50 штатів потребують вакцин TDaP для дітей, які вступають до середньої школи. Вимоги до дітей молодшого віку залежать від штату. В Орегоні діти, яким виповнилося 18 місяців і які вступають до школи чи догляду за дітьми, повинні бути в курсі своїх вакцин TDaP, якщо вони не вимагають звільнення з медичних, особистих чи релігійних причин.

Батьки ніколи не повинні дозволяти фінансовим або страховим проблемам заважати вакцинувати своїх дітей, зазначають автори звіту CDC. Не застраховані або недостатньо застраховані діти можуть мати право безкоштовно отримувати вакцини за програмою «Вакцини для дітей».

І хоча деякі батьки посилаються на занепокоєння щодо того, що дитячі вакцини можуть бути пов'язані з аутизмом, це помилкове твердження було розвінчано кількома великими тривалими дослідженнями, в тому числі лише цього тижня, в новому звіті в Annals of Internal Medicine, який не показав зв'язку між аутизм та вакцина проти кору, паротиту та краснухи (MMR).

Побічні ефекти від вакцини DTaP можуть включати почервоніння, набряк, хворобливість та лихоманку, які спостерігаються у приблизно 25% дітей. Більш серйозні побічні ефекти, такі як алергічні реакції або судоми, зустрічаються набагато рідше. В цілому, зазначає CDC, ризик нанесення серйозної шкоди вакциною DTaP "надзвичайно малий", тоді як ризик невакцинованості - і насправді зараження дифтерією, правцем або кашлюком - набагато вищий.

Щоб отримувати наші найпопулярніші історії у вашу поштову скриньку, підпишіться на Інформаційний бюлетень про здоровий спосіб життя