5 речей, про які я хотів би знати, коли у мене розбилася вода на 25 тижні

Крістін Еберхард

6 вересня 2019 · 7 хв читання

Я була на 25 тижні вагітності. Для читачів, які на даний момент не вагітні, - це другий триместр, до закінчення терміну терміну понад три місяці. Дитина важить близько півтора кілограмів і точно не готова народитися. Мама щойно почала вириватися на очевидну вагітність і, ймовірно, ще не купувала дитячі речі, не вибирала ім'я та навіть не відвідувала лікарню, бо їй ще належить більше третини вагітності!

Я раптом почав просочувати прозору рідину по нозі. Я був настільки розгублений - це не могло бути, коли моя вода пробивалась ... але рідина просто продовжувала хлипати, тому я зателефонував на гарячу лінію мого ObGyn по вагітності, і медсестра сказала, щоб я поспішала до лікарні. Я схопив гаманець, і ми з чоловіком і сином стрибнули в машину. Опинившись у лікарні, вони підключили мене до ін'єкцій, встромили в мене дзеркало і поклали в машину швидкої допомоги до іншої лікарні.

Ось, що я хотів би знати, коли стрибав у машині. Якщо у вас просто зірвалася вода, і ви несамовито гуглили і натрапили на цю статтю, коли хтось везе вас до лікарні, сподіваюся, це допоможе вам.

По дорозі до лікарні я плакала. Я думав, що це в основному закінчилося, що, оскільки у мене розбилася вода, це було точно, що я збираюся народити протягом дня-двох, і мій 25-тижневий плід не виживе поза утробою матері. Виявляється, я помилився в обох пунктах.

Насправді, після прориву води ви можете пройти кілька тижнів і навіть місяців, не народжуючи! Хто знав!?

Багато жінок починають пологи протягом 48 годин після раннього прориву води (передчасний розрив оболонок). Але антибіотики можуть допомогти затримати пологи. Близько половини людей доживають до 12 днів. І приблизно одна чверть робить це більше 6 тижнів!

Спочатку я думав, що діти, народжені у другому триместрі, найімовірніше помруть або, якщо вони виживуть, матимуть значні вади. Це правда, якщо ви народжуєте в 22 тижні, але не вірно в 27. Кожен день ви можете тримати цю дитину всередині себе краще для дитини.

Усі дослідження погоджуються з тим, що виживання та довгострокове здоров’я покращуються з кожним тижнем гестаційного віку. Наприклад, ось дослідження дітей, народжених між 22-28 тижнями вагітності на початку 2000-х років, показало, що вижило лише 6% з 22 тижнів, тоді як 92% дітей, народжених на 28 тижні, це зробили. Ось дослідження, що вивчає показники основних інвалідностей у п’ятирічному віці, знову показуючи, що ситуація покращується щотижня з 22 по 27 тиждень вагітності.

Якщо ви вагітні менше 32 тижнів, вам потрібен NICU рівня III або IV. Зателефонуйте до лікарні, до якої ви прямуєте, і переконайтесь, що це те, що вони мають. Якщо вони мають лише рівень I або рівень II, вони переведуть вас до іншої лікарні після вашого прибуття. За винятком того, що коли ти ступиш ногою в лікарню, ти втрачаєш багато свободи. Я навчився цього важким шляхом. Незважаючи на те, що мій чоловік відвіз мене до лікарні, як тільки вони сказали мені, що я мушу поїхати куди-небудь, вони не дали нам піти назад і їздити туди. Тепер мені довелося їхати на швидкій, що зайняло більше часу і коштувало нам тисячі доларів. Ми також витратили час на те, що перша лікарня провела купу тестів, які вони щойно провели в новій лікарні.

Заощадьте свій час, гроші та душевний біль, зателефонувавши спочатку та переконавшись, що ви потрапили до лікарні з правильним NICU.

(Коли ваша дитина народиться і перебуває в NICU, перегляньте мій список речей, які вам знадобляться.)

У лікарні негайно зробили мені кортикостероїдні знімки. Постріли ненадовго прискорюють розвиток легенів дитини, і їх ефект досягає максимуму приблизно через 48 годин після прийому, а стирається приблизно через тиждень. Якщо ви не народите дитину протягом тижня, вони дадуть вам ще один раунд знімків, коли вони подумають, що ви можете почати роботу. Але вони не дадуть більше двох пострілів, тому що це може мати негативні наслідки. Тож делікатна гра - спробувати передбачити пологи та дати постріли принаймні за 2 дні, але не більше, ніж за 7 днів.

Після дослідження результатів і переконання, що дитина все ще може померти або бути серйозно обмеженою, якщо народиться раніше 26 тижнів, ми з партнером вирішили, що найкраще дозволити природі взяти свій шлях, якщо дитина народилася до 26 тижнів (ми цього не робили не думаю, що нам слід реанімувати). Оскільки результати до 26 тижнів трохи хитрі, лікарня дозволить батькам вирішити, чи реанімувати їх. Однак вони нам цього не сказали і негайно ввели кортикостероїди без обговорення. Якби ми розуміли терміни та наші рішення щодо реанімації, ми б попросили затриматися на стероїдах, поки я не досягну 26 тижнів. Як би там не було, мені зробили знімки в 25 тижнів, а він народився в 27 тижнів, після того, як кортикостероїди втратили свої переваги.

СКОРО, ваша родина повинна запитати себе: чи не могли б ми, чи слід, чи потрібно реанімувати, якщо ця дитина народилася на X тижні? Тоді прийміть рішення щодо кортикостероїдних пострілів відповідно.

Ось рекомендації моєї лікарні щодо реанімації на основі тижнів вагітності.

(Пам’ятайте, я лише одна людина, яка пережила це, і я не маю медичної підготовки).

Приблизно 1 з кожних 10 немовлят у Сполучених Штатах народжується передчасно (до 37 тижнів). Це не нічого. Передчасні пологи - це найбільша причина смерті немовлят, а передчасний розрив оболонок (вода рано руйнується) - основна причина передчасних пологів.

Проте лікарі та дослідники дуже мало знають про те, що викликає розрив води, або як її зупинити. Дві великі теорії, які мої лікарі пояснили мені, полягали в тому, що з мішком щось просто не так, тому лише питання часу, коли він зламається, або що інфекція на початку вагітності послаблює його.

І все ж, коли у мене на початку вагітності було два ІМП, мої лікарі були на цьому в курсі. Якщо інфекція може призвести до того, що води рано прориваються, а води, які рано прориваються, в основному є катастрофою для вагітності, чи не слід лікарям вводити певну необхідність у вирішенні інфекцій у вагітних?

Або, я думаю, люди, які виношують близнюків, чи мають інші фактори ризику. Але я точно не зробив. У мене не було факторів ризику. Мій перший син минув термін. Спочатку я був у повному шоці та запереченні. Якщо це трапиться з вами, сподіваюся, ця стаття допоможе.