32 - 36 тижнів, найважчий час для більшості

Між 32 - 36 тижнями, як ми знаємо, є найважчим часом для гестаційного діабету. Приблизно в цей момент ми зазвичай спостерігаємо погіршення резистентності до інсуліну. Ви думаєте, що дієту на вашому гестаційному діабеті витримали, і ви можете буквально прокинутися і з’їсти той самий сніданок, який ви терпіли добре тижнями, і отримати шалений рівень цукру в крові?!

У чому справа, і що ти зробив неправильно? ... По-перше, ви НІЧОГО не зробили неправильно! Цього можна очікувати, і це цілком нормально і характерно для гестаційного діабету.

Щоб зрозуміти, що відбувається, нам потрібно трохи зрозуміти гестаційний діабет і те, як він працює ...

Гестаційний діабет - це прогресуючий стан

Гестаційний діабет зазвичай проявляється між 24 - 28 тижнями. Саме з цієї причини приблизно в цей час зазвичай проводиться скринінг на гестаційний діабет. Слід зазначити, що резистентність до інсуліну також можна виявити набагато раніше цього часу, особливо при наступних вагітностях, коли раніше у матері був гестаційний діабет. Багатьом дамам кажуть, що попередній діагноз означає, що у них може бути недіагностований діабет 1 або 2 типу. Ми виявили, що це не той випадок, коли жінки проходять тестування після народження дитини, і тому радимо не панікувати і чекати, поки не пройдете тестування на діабет після народження, перш ніж викликати собі занадто сильний дистрес. Додаткову інформацію про тестування на діабет після народження можна знайти тут.

Гестаційний діабет викликаний підвищеним рівнем гормонів у плаценті, що викликає резистентність до інсуліну. Ті, у кого діагностовано гестаційний діабет, не можуть збільшити вироблення інсуліну, щоб задовольнити додаткові потреби, або вони не можуть ефективно використовувати інсулін, тому рівень цукру в крові залишається занадто високим. Для отримання додаткової інформації про діагностику див. Цю сторінку.

Приблизно в 26 тижнів вивільняється велика кількість кортизолу, і кортизол є гормоном, що викликає високу резистентність до інсуліну, тобто підвищення рівня глюкози в крові, і саме там буде діагностовано більшість. Якщо вам поставили діагноз раніше 26 тижнів, то приблизно в цей час ви можете спостерігати значне підвищення інсулінорезистентності.

Після діагностики рівні можуть коливатися, іноді резистентність до інсуліну дещо послаблюється і здається не такою поганою. Тоді інсулінорезистентність зростає, а рівень знову погіршується. Або у вас може бути незначна інсулінорезистентність, яка навіть не відображається у ваших щоденних тестах, і ви ставите під сумнів, чи насправді у вас гестаційний діабет чи ні. Багато людей починають стикатися з дієтою для діабету під час вагітності та рівнем інсулінорезистентності, тоді БУМ! Вони досягли 32 тижнів, і це може стати трохи грушоподібною! Показання можуть почати повзати або для деяких вони можуть злетіти.

Що відбувається на 32 - 36 тижні і чому це найважчий час?

Отже, у вас вже є резистентність до інсуліну, і приблизно в 32 тижні рівень гормону прогестерону підвищується, а резистентність до інсуліну може перейти на іншу передачу. Ось чому деякі дами з попереднім негативним ГТТ потім повторно тестуються і приблизно в цей час мають позитивні результати тестів (разом із швидко зростаючою дитиною, яка змушує вашу плаценту працювати активніше і витісняти більше гормонів, що блокують інсулін).

Гормон	Пік висоти (тижні)	Діабетогенна потенція
Пролактин Естрадіол hCS Кортизол Прогестерон	10 26 26 26 32	Слабкий Дуже слабкий Помірний Дуже сильний Сильна

Як знизити рівень після високого читання

Якщо рівень цукру в крові перевищує цільовий, завжди мийте руки лише водою та повторно тестуйте, щоб перевірити, чи правильний рівень. Зверніть увагу, що з кожним проведеним тестом з’являтимуться різні показники, оскільки монітор є лише орієнтиром. Але це повинно дати вам уявлення, якщо ваш рівень високий. Якщо ви вважаєте, що ваш рівень високий, то вживання великої кількості води допомагає промити надлишки цукру в організмі, а фізичні вправи (будь-яка активність) протягом 20 хвилин допоможуть знизити рівень. Щоб отримати додаткову інформацію та рекомендації щодо тестування рівня цукру в крові, ознайомтесь із цим.

32 тижні, час переоцінити

Якщо ви не дотримувались суворої дієти GD, то зараз саме час почати розглядати, що ви їсте, і вносити зміни. Якщо ви дотримувались дієти GD, можливо, вам доведеться переоцінити прийом їжі та наскільки добре ви поєднуєте їжу. Щоб отримати додаткову допомогу з управління дієтою, ви можете зареєструватися в нашому членстві.

Якщо ви знаходитесь у точці, коли ви боретесь переносити будь-яку форму крохмалистих вуглеводів у невеликих кількостях, навіть якщо вони в парі, або ви боретеся з кетонами, настав час зателефонувати своїй команді з діабету, щоб обговорити підвищення рівня. 3 або більше високих показників протягом тижня, як правило, є гарним орієнтиром.

Для тих, хто вже отримує ліки та/або інсулін, приблизно в цей момент, можливо, доведеться сильно збільшити дози.

"Я хотів дотримуватися дієти"

Слова: "але я хотів ..." або "сподівався зберегти дієту" часто трапляються в нашій групі підтримки Facebook, і моя відповідь завжди однакова; “Звичайно, ти зробив. Жоден член групи НЕ ХОЧЕ приймати ліки або вводити ін’єкцію інсуліну. Але ти можеш зробити так багато ".

Багато жінок почуваються невдало, коли їм потрібно почати приймати ліки або інсулін, щоб допомогти знизити та стабілізувати рівень цукру в крові. Якщо ви невдаха, то це теж я, як і всі ми, хто закінчив лікування ліками чи інсуліном! Тож перестань говорити, що ти невдаха - як саме ти зазнав невдачі.

Те, що вам потрібно почати приймати ліки, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові, не означає, що ви зазнали невдачі! Якщо це так, то я зазнав невдачі на 13 тижні під час останньої вагітності, насправді вся моя команда адміністратора Facebook - це невдачі! Будь ласка, пам’ятайте, що багатьом дамам, яким поставлений діагноз, можливо, доведеться перейти безпосередньо до ліків та/або інсуліну, і їм навіть не дається шанс спробувати контроль дієти. Чи це змушує їх відмовлятись від слова? НІ. Багатьом матерям, у яких діагностовано гестаційний діабет, знадобиться допомога в лікуванні для досягнення нижчих рівнів.

Діабетики, які контролюють дієту, не намагаються більше або роблять більше, тому що їм вдалося контролювати стан, вносячи зміни в дієту та фізичні вправи. Вони просто не мають інсулінорезистентності «настільки поганою». Прийом метформіну або інсуліну не означає, що ви можете їсти все, що вам подобається. Це означає, що ви повинні мати змогу харчуватися за тією ж дієтою, що і мати, яка контролює дієту.

ПИТАННЯ. Чи відчували б ви невдачу, якби вам потрібно було приймати ліки від інших хвороб та недуг? напр. антибіотики від інфекції, від якої самостійно не можна позбутися? Чи не вдалося вам, якщо вам потрібно приймати таблетки заліза, оскільки вам потрібно більше заліза або таблеток від високого кров'яного тиску? Чому гестаційний діабет відрізняється?

Гестаційний діабет - це не застуда або головний біль, коли ви можете спробувати просто продовжити, не приймати парацетамол і боротися з ним. Якщо вам потрібна допомога для зниження рівня цукру в крові, то, на жаль, вам потрібна така допомога - це для безпеки вашої зростаючої дитини. Це не робить вас жахливою матір’ю або невдачею.

Щоб дізнатись більше про ліки, що застосовуються для зниження та стабілізації рівня цукру в крові, ви можете переглянути додаткову інформацію на нашій сторінці Метформіну для гестаційного діабету та на сторінці Інсулін для гестаційного діабету.

Через 36 тижнів

Багато дам із гестаційним діабетом спостерігають природне зниження рівня цукру в крові приблизно через 36 - 37 тижнів. Через цей час вивільнення гормонів сповільнюється і полегшується, тобто резистентність до інсуліну може дещо покращитися, а рівень цукру в крові може почати нормалізуватися, що вимагає зменшення інсулінотерапії, якщо ви застосовували інсулін, і, можливо, вам доведеться збільшити кількість вуглеводи, з’їдені для підтримки стабілізації рівня.

Пам'ятайте, що "хороший" рівень цукру в крові не викликає занепокоєння, але різке падіння та/або рівень, що не підвищується після їжі та часті гіпотозії, можуть бути причиною погіршення стану плаценти. Щоб дізнатись більше про погіршення стану плаценти при гестаційному діабеті та симптоми, на які слід звернути увагу, тоді загляньте на нашу сторінку тут.

Плацента, природно, старіє в кінці вагітності, і тому покращений рівень цукру в крові може бути ознакою того, що ваша вагітність наближається до кінця, і дитина може готуватися до появи!

Якщо у вас є якісь занепокоєння з приводу гестаційного діабету, плаценти або зниження рівня цукру в крові, вам слід обговорити це зі своїми медичними працівниками. Не варто сидіти, розпитувати і хвилюватися, зателефонуйте своїй команді діабетиків і обговоріть свої проблеми.

Це стане складніше, перш ніж стане легше. Але це стане кращим, вам потрібно спочатку пройти через важкі речі

(і ми допоможемо вам на кожному кроці xxx)