10 речей, на яких Трамп повинен зосередитись, а не намагатися зробити наркотики дешевшими

26 лютого 2017 року Ейрік

зосередитись
Я не приділяю великої уваги політиці. Вся брехня, порожні обіцянки, особисті напади та бюрократія викликають у мене запаморочення, і, чесно кажучи, це змушує мене серйозно ставити під сумнів людський інтелект та інтелект. Якби ми були такими розумними, як ми думаємо, ми б напевно знайшли кращий спосіб організувати наше суспільство, чи не так? Ми мали б менше насильства, менше хвороб, менше забруднення, менше бідності, менше податків і менше терору. Більше того, наші політичні вибори не були б такими фарсами, якими вони є сьогодні. З огляду на це, політика, очевидно, є важливою частиною життя 21 століття. Якщо ви не звертаєте уваги на політику, ви насправді не знаєте, в якому напрямку рухається світ.

У наші дні це, звичайно, Дональд Трамп, що є найгарячішим ім'ям у політиці - не лише в США, а й у всьому світі. Усі хочуть знати, що робить пан Трамп, і це не важко з’ясувати, враховуючи, що це дуже активний та гучномовний хлопець - особливо в соціальних мережах. Мабуть, йому багато на серці.

Зовсім недавно я відвідав його профіль у Facebook, і не дивно, що там було багато нових оновлень. Одна з цих останніх публікацій привернула мою увагу. Згідно з постом, Трамп зараз намагається знизити ціни на ліки. Він хоче, щоб наркотики стали більш доступними. Для досягнення цієї мети він каже, що впорядкує Управління з контролю за продуктами та ліками та позбудеться багатьох нормативних актів щодо ліків, що повинно спричинити падіння цін на ліки та заохотити американські фармацевтичні компанії перенести своє виробництво назад в Америку.

Нам потрібно усунути основні причини хвороби, а не набивати себе більшою кількістю наркотиків

Перша реакція у більшості людей, коли вони чують цю новину, полягає в тому, що мета Трампа - благородна. Не може бути нічого поганого в тому, щоб здешевити ліки, так? Дешевші ціни означають, що все більше хворих людей можуть купувати собі ліки.

Є лише одна проблема. Типи проблем зі здоров’ям та хвороби, які сьогодні спричиняють найбільші страждання в Америці та інших західних країнах, розвиваються внаслідок складної взаємодії навколишнього середовища та геному. Їх не можна вилікувати таблетками або вакциною. Більшість ліків нічого не роблять щодо основних причин хвороби, вони просто маскують деякі симптоми захворювання.

Багато з них насправді поглиблюють основні процеси хвороби в довгостроковій перспективі, наприклад, порушуючи мікробіом. Це те, про що Трамп, здається, дуже не знає. Здається, він фанат фармацевтичної галузі. За його словами, фармацевтичні компанії дали неабиякі результати для Америки, що б це не означало.

Здається, він не усвідомлює, що багато ліків завдають набагато більше шкоди, ніж користі. Як сказав колись Вільям Ослер, канадський лікар і один з чотирьох професорів-засновників лікарні Джона Хопкінса:

Людина, яка приймає ліки, повинна вилікуватися двічі, один раз від хвороби і один раз від ліків.

- Вільям Ослер

Повідомлення, яке я намагаюся отримати, полягає не в тому, що, на мою думку, всі фармацевтичні препарати погані або що ліки повинні залишатися такими ж дорогими, як зараз. Швидше, я хочу сказати, що Трампу (як і багатьом іншим політикам) було б розумно перевести свою увагу з ліків та цін на наркотики на 10 речей, про які я обговорюю нижче. Якщо йому вдасться вирішити проблеми, про які я розповідаю в цій статті, і знизити ціни на деякі потенційно рятувальні препарати, то це, очевидно, було б ідеально.

10 речей, які повинні бути на першому місці в списку пріоритетів усіх систем охорони здоров’я, включаючи американську.

Я не американець і не маю глибоких знань про американську культуру. Однак я досить добре розумію, яка зараз ситуація з охороною здоров’я в США, я знаю, які хвороби та проблеми зі здоров’ям найбільше обкладають американську систему охорони здоров’я, і як змінилося здоров’я американців минулі століття.

Ситуація з охороною здоров'я в США не настільки відрізняється від ситуації, що склалася в інших західних країнах. Хронічні захворювання та розлади здоров’я, такі як ожиріння, метаболічний синдром, серцево-судинні захворювання, рак товстої кишки та синдром подразненого кишечника, знаходяться на першому місці в списку проблем громадського здоров’я у всіх промислово розвинутих країнах.

Якщо Трамп не звернеться до основних причин цих видів хвороб та проблем зі здоров’ям, він продовжуватиме очолювати хворий народ. Однак якщо він розумний і дійсно вживатиме заходів, здоров’я американців покращиться. Більше того, враховуючи те, що Сполучені Штати Америки - наддержава, яка має значний вплив на решту світу, інші країни можуть піти за ними. Іншими словами, зміна американської політики охорони здоров’я допоможе не тільки покращити здоров’я американців, але й, мабуть, також здоров’я багатьох інших людей на Землі.

1. Громадське харчування

Наша сучасна дієта, багата цукром, рафінованим жиром, крохмалем та сіллю, робить нас товстими та хворими (1, 2, 3). Вживання невідповідної до виду обробленої дієти, серед іншого, негативно впливає на імунітет, склад мікробіоти кишечника, експресію генів та бар’єрну функцію кишечника (1, 2, 3).

Дієта, розроблена відповідно до дієтичних вказівок для американців, є більш зваженою дієтою, ніж типова західна дієта; однак це не особливо здорове харчування. Для того, щоб різко знизити показники захворювань, пов’язаних з дієтою, таких як серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром та ожиріння, нам потрібно скорегувати сучасний раціон, щоб він більше нагадував дієтичні предки, які виховували наших первісних предків і сприяли ліпленню. біологія людини.

2. Відновлення мікробіомів

Мікробіом сучасної людини знаходиться у жалюгідному стані. Якщо відновлення мікробіомів не стане пріоритетною частиною охорони здоров’я, поширеність запальних захворювань кишечника, діабету 1 типу, харчової алергії, синдрому подразненого кишечника та багатьох інших хронічних захворювань та проблем зі здоров’ям буде продовжувати зростати. Зусилля під керівництвом уряду з розробки та масового виробництва капсул мікробіоти, що містять широкі спектри мікробів, пристосованих до життя в середовищі людського тіла, може суттєво покращити здоров'я населення та зменшити витрати на охорону здоров'я.

3. Санітарне виховання

Більшість людей майже нічого не знають про харчування, здоров’я та медицину. Вони помилково вважають, що найкращим підходом є лікарсько-орієнтований підхід до зцілення, який домінує у звичайній медицині, і що рецептурні ліки, які вони збирають в аптеці, усувають основні причини їхніх бід. Якщо ми коли-небудь зробимо спробу подолати пандемію хронічних захворювань, яка існує в нашому світі, нам слід почати навчати людей про те, як вибір їх дієти та способу життя впливає на їхнє здоров’я.

4. Еволюційне зміцнення здоров’я

Понад 150 років тому Чарльз Дарвін опублікував свою основну книгу "Про походження видів". За той час, що минув з тих пір, накопичилося багато доказів, що підтверджують теорію Дарвіна про те, що всі живі організми, що знаходяться тут, на Землі, еволюціонують з часом, змінюючись у своєму зовнішньому вигляді та фізичних характеристиках (4, 5, 6, 7). Теорія еволюції підтримується не лише великим обсягом антропологічних досліджень, але й сучасними генетичними дослідженнями. Незважаючи на безліч цих доказів, на цій планеті все ще є люди, які не вірять, що еволюція є справжньою справою. Здається, у них складається враження, що все, що ми бачимо тут сьогодні на Землі, якоюсь божественною силою було розміщено тут у своєму теперішньому вигляді.

Нам потрібно покращити навчання людей, зокрема дітей, про еволюцію! Не лише тому, що важливо знати про те, що було до нас і як світ перетворився на теперішній вигляд, але й тому, що розуміння еволюції життєво важливо для розуміння здоров’я, харчування та хвороб. Еволюційний шлях, яким пройшов Homo sapiens, довгий і визначний. Якщо ми хочемо зрозуміти, як ми опинились там, де ми сьогодні, і чому наша нинішня ситуація в галузі охорони здоров’я така, як є, нам потрібно вивчити, що сталося раніше під час нашої подорожі.

5. Відновлення екосистеми

Мікробіота людини - не єдина екосистема, яка переживає жалюгідний стан. Далеко не це. Без сумніву доведено, що діяльність людини завдала шкоди багатьом екосистемам тут, на Землі, включаючи мікробні спільноти, присутні в ґрунті, який ми використовуємо для виробництва їжі, та складні екосистеми лісів та інших природних середовищ (8, 9, 10).

У своєму безрозсудному прагненні до більш комфортного життя, більшої кількості технологій та індустрії ми не лише проїхали бульдозером багато живих організмів, відтіснивши їх і придушивши їх існування, але також змінили конфігурацію екосистем світу . Це справедливо як для невидимої, мікробної частини світу, в якій ми живемо, так і для більшої, видимої частини.

Ці зміни впливають на нас більше, ніж ми думаємо. Наші дії не лише спричинили вимирання багатьох видів та змінили структуру живого світу, але й завдали шкоди життєздатності нашого виду. Ми втратили зв’язок з деякими організмами, які володіють генетичними можливостями, які впродовж еволюційного часу були інтегровані в нашу власну біологію (11. 12). Більше того, ми прийняли в своє оточення певних організмів, які виявились клопотливими гостями вдома (11. 12).

6. Система виробництва продуктів харчування

У нашій системі виробництва продуктів харчування є безлад. Ми масово виробляємо їжу за рахунок здоров'я екосистем та добробуту тварин. Наша діяльність полягає не лише у шкоді ґрунті та клімату, але також у рослин і тварин, які врешті-решт потрапляють на наші тарілки.

Ми, люди, не єдині організми на Землі, які зараз живуть у середовищі, яке погано відповідає їх біології. Це роблять і багато інших форм життя, зокрема ті, які ми, люди, одомашнили і зараз використовуємо у виробництві їжі. Рослини, які ми вирощуємо, і тварини, яких ми вирощуємо, нічим не відрізняються від нас тим, що вони не ростуть і не розвиваються правильно, коли потрапляють у середовище, яке не узгоджується з їхньою розвиненою фізіологією. Більше того, вони, як і ми, хворіють і виражають еволюційно новий фенотип. Це стосується не тільки їх, а й нас, оскільки вони врешті-решт опиняються у нас у животі.

Якщо ми не змінимо спосіб виробництва їжі, не лише здоров’я нашої планети та здоров’я рослин, тварин, яких ми одомашнили, буде продовжувати погіршуватися, але й здоров’я Homo sapiens.

7. Фітнес

Люди еволюціонували, щоб рухатися. Фізична активність була природною частиною життя наших предків (13, 14, 15). Більшість днів вони проходили багато кілометрів, перевозили важкі речі назад до табору та виконували всі інші заходи, які від них вимагалися, щоб вижити у їх фізично складних умовах. Фізична активність закріплена в нашому геномі. Наші гени еволюційно запрограмовані на очікування активності.

Коли ми перестаємо рухатися, як ми це зробили зараз, складні фізіологічні механізми всередині нашого тіла починають не працювати (13, 14, 15). Речі перестають працювати як слід: наші артерії закупорюються жирними речовинами, ми стаємо слабкими і втомленими, у нас розвивається м’язовий дисбаланс, болі в спині, остеопороз та погана постава.

Якщо ми не відірвемося від попів і не почнемо рухатись більше, нам буде важко боротися з багатьма захворюваннями, пов’язаними із способом життя, які нині поширені в нашому суспільстві, зокрема з тими, які пов’язані з серцево-судинною та кістково-м’язовою системами. Інтервенції та кампанії в галузі охорони здоров'я, спрямовані на активізацію людей, безумовно, не змусять усіх рухатися більше; однак вони можуть допомогти рухати речі у правильному напрямку.

8. Сон

Наше сучасне середовище псує наш сон. Штучне освітлення, оброблена, гіперстимулююча їжа, електронні прилади, що випромінюють синє світло, та багато іншого, що є частиною близького оточення сучасного чоловіка та жінки, можуть погіршити якість сну, впливаючи на рівень стресу, вироблення гормонів та психіку функціонування (16, 17).

Цього багато хто не знає. Вони не знають, що вдивляючись у свій комп’ютер чи смартфон перед сном, це пригнічує вироблення гормону сну мелатоніну; що вживання солодкої їжі перед сном ускладнить засипання; або що фізична активність важлива для досягнення гарного сну. Більше того, багато людей не знають, що сон має вирішальне значення для здоров'я. Якби вони мали, можливо, вони віддали б більше пріоритетів.

Я підозрюю, що багато жителів Заходу ніколи не відчувають справді хорошого сну. Перший крок до зміни цього - це навчання людей про сон; змусьте їх визнати важливість цього, а також повідомте їм, що вони можуть зробити, щоб спати краще - і довше.

9. Дослідження еволюційного харчування/здоров’я

Щороку на медичні дослідження потрапляють мільярди доларів. На жаль, дуже мало цих грошей витрачається на проекти, які мають на меті визначити справжнє походження хвороби та/або розробити методи лікування, що стосуються першопричин хвороби. Швидше за все, більша частина грошей витрачається на розробку нових ліків та «лікування», вивчення того, як окремі поживні речовини чи інші сполуки взаємодіють з фізіологією людини, та встановлення рецепторів, генів та молекулярних механізмів, які беруть участь у патогенезі різних захворювань.
Цей спосіб робити речі - парадигма, яка в даний час переважає в медичній науці - помилковий.

Сучасний підхід до спроб зібрати дані, отримані з багатьох різних рандомізованих контрольованих випробувань (RCT), систематичних оглядів та мета-аналізів для того, щоб встановити, як різні способи поведінки, продукти, наркотики та діяльність впливають на наше здоров’я, не дуже далеко зайшов нас, що не дивно, враховуючи, що скласти головоломку дуже складно, коли деякі частини головоломки, здається, не підходять. Поки вчені продовжуватимуть працювати без еволюційного посібника, охорона здоров'я/медичні науки залишатимуться галуззю, що характеризується розгубленістю та розладом.

Пора спробувати щось нове! Очевидно, нам потрібно продовжувати проводити РКД та інші дослідження; однак перед тим, як взятися за ці дослідження, нам слід переконатись, що ми глибоко розуміємо біологію та еволюцію людини. Без цього розуміння ми ніколи не зможемо повністю зрозуміти науку про здоров'я/харчування.

10. Природа

Homo sapiens - це найбільш руйнівний вид на цій планеті. Ми не добрі з природою. Ми беремо з цього набагато більше, ніж віддаємо. Ми руйнуємо його і на його місці будуємо власний світ. Практично всі знають, що ці дії завдають шкоди природі; проте багато людей не знають, що вони також шкодять нам.

Люди еволюціонували, щоб жити в природі. Ми не еволюціонували, щоб жити всередині закритих будівель. Коли ми розриваємо наш зв’язок із природним світом, трапляються погані речі: ми стаємо більш напруженими, наша імунна система перестає нормально функціонувати, ми відчуваємо дефіцит вітаміну D і стаємо депресивнішими (18, 19, 20). В основному, коли ми виходимо з природи і перетворюємось у навколишнє середовище, як ми це робили, ми втрачаємо частину себе - частину, яка є одночасно чудовою і незамінною.

Тут я хочу сказати не те, що ми повинні повернутися в дику природу. Швидше за все, я намагаюся сказати, що ми повинні намагатися відновити зв’язок із природним світом, внести біорізноманіття в наші будинки та офісні будівлі, і, мабуть, найголовніше, бути менш ворожими до інших організмів, з якими ми розділяємо цю планету. По суті, нам потрібно краще піклуватися про планету і визнати, що це не тільки наша планета, це також планета мільйонів інших організмів, багато з яких страждають, бо ми, люди, не навчились чесноти лагідності та співчуття.

Картина: Малюнок Creative Commons Гейдж Скідмор. Деякі права захищені.