Зв’язок між короткою тривалістю сну та ожирінням: ми повинні рекомендувати більше сну, щоб запобігти ожирінню

Короткий реферат

Сон може вплинути на енергетичний баланс. Сон може бути не єдиною відповіддю на пандемію ожиріння, але його вплив слід розглядати серйозно, оскільки навіть незначні зміни в енергетичному балансі є корисними. Хороший сон може бути частиною підходу до запобігання ожирінню.

Кілька широкомасштабних досліджень виявили важливий взаємозв'язок доза-реакція між короткою тривалістю сну, надмірною масою тіла та порушеннями обміну речовин у всіх вікових групах та в кількох етнічних групах. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 26, 27, 28, 29 Таблиця 1 1 перелічено основні висновки основних досліджень, що повідомляють про асоціації між короткою тривалістю сну та надмірною масою тіла у дітей та підлітків. Зв'язок між короткою тривалістю сну та ожирінням здається більш стійкою у дітей, у яких існує лінійна залежність доза-реакція між коротшим сном і збільшенням маси тіла. Цікаво, що аналіз лонгітюдного дослідження батьків та дітей Ейвона у 1990-х роках у Великобританії виявив, що коротка тривалість сну в ранньому віці 30 місяців передбачає ожиріння у віці 7 років. 20 Оскільки вважається, що сон важливий для розвитку мозку та його пластичності, це говорить про те, що втрата сну в молодому віці може суттєво змінити механізми гіпоталамусу, які регулюють апетит та витрати енергії.

Перший автор, рік видання, країнаКількість вивчених, вікова групаДизайнКлючові висновки

Локард, 17 1992 р., Франція	1031, 5-річні	Поперечний переріз, випадок-контроль	Коротка тривалість сну була пов'язана з ожирінням (АБО 4.9); це не залежало від перегляду телевізора
Кагаміморі, 14 1999, Японія	9668, 3-річні	Поперечний переріз, когортне дослідження Тойоми	Частота сну 27 2000, Іспанія	1772, ⩾15-річні	Поперечний переріз	Поширеність АБО при ожирінні 0,43 (ДІ від 0,27 до 0,67) для сну ⩾9 год в h6 год; поширеність АБО при ожирінні була на 24% нижчою для кожної додаткової години сну/день
фон Крис, 28 2002, Німеччина	6862, 5–6-річні	Поперечний переріз	Коротка тривалість сну була пов’язана із зайвою вагою, ожирінням та збільшенням відсотка жиру в організмі; скоригована АБО для ожиріння 0,52 (ДІ від 0,34 до 0,78) для сну 10,5–11 год та 0,46 (ДІ від 0,28 до 0,75) для сну 11,5 год
Секіне, 21 2002, Японія	8274, 6–7-річні	Поперечний переріз, заснований на когортному дослідженні Тойоми	MOR (з урахуванням віку, ожиріння батьків, фізичної активності, перегляду телевізора, частоти сніданку, частоти перекусів) v ~ 10 год становив 1,49 (ДІ 1,08-1,14) протягом 9-10 год, 1,89 (ДІ 1,34-2,73) протягом 8 –9 год та 2,87 (ДІ 1,61-5,05) за 11 2002 р., США	383, 11–16-річні	Поперечне розріз Сердечне дослідження	Навчіться використовувати лише 1-денну актиграфію; короткий сон, пов’язаний з ожирінням і збільшенням жиру в організмі; скориговане АБО для ожиріння зменшилось на 20% за кожну годину підвищеного сну
Аграс, 2 2004 р., США	150, 9½-річних	Перспективне дослідження новонароджених немовлят від народження до 9,5-річного віку	Негативна кореляція між годинами сну та надмірною вагою (-0,21); діти з надмірною вагою сплять в середньому менше 30 хв, ніж діти з нормальною вагою, різниця була головним чином у денному сні; години сну негативно корелювали з високим рівнем активності
Гібсон, 9 2004 р., Великобританія	1294, 7–18-річні	Перехресне національне обстеження дієти та харчування молодих людей	Діти, що страждають ожирінням, проводили менше часу в ліжку (10–20 хв 1-й квінтиль з урахуванням віку ІМТ проти 5-го квінтілю), але це було статистично значущим лише у хлопчиків
Рейлі, 20 2005, Великобританія	8234, 7-річні	Діти 90-х (ALSPAC) Брістоль	25 факторів, досліджених у віці 30 місяців, які можуть схилити до ожиріння у віці 7 років; 8 факторів, визнаних важливими, включаючи коротку тривалість сну; АБО v 12,5 год сну становив 1,04 (CI 0,76-1,42) протягом 11-11,9 год; 1,35 (ДІ 1,02-1,79) протягом 10,5–10,9 год; 1,45 (CI від 1,10 до 1,89) за 18 2005 р., Португалія	4511, 7-9-річні	Поперечний переріз	АБО v 8 год сну; надмірна вага: АБО 0,46 (ДІ від 0,40 до 0,51) протягом 9–10 год, 0,44 (ДІ 0,38–0,49) протягом ⩾11 год; ожиріння: АБО 0,44 (ДІ від 0,40 до 0,47) протягом 9–10 год, 0,39 (ДІ 0,35–0,42) протягом ⩾11 год
Натсон, 15 2005, США	4486, 15–18-річні	Поперечне перерізне національне поздовжнє дослідження здоров’я підлітків	Результати, значущі лише для чоловіків; лінійна регресія: тривалість сну достовірно передбачала z BMI (β = -0,08, CI -0,12-0,03); логістична регресія: тривалість сну прогнозований ризик надмірної ваги (АБО 0,90, ДІ від 0,82 до 1,00)
Чапут, 3 2006 р., Канада	422, 5–10-річні	Поперечний переріз, проект «Квебек і форма»	MOR ожиріння за 12–13 год сну становив 1,42 (ДІ 1,09-1,98) для 10,5–11,5 год сну, 3,45 (ДІ 2,61–4,67) для 8–10 год сну; обхват талії негативно корелював з тривалістю сну (r = -0,24), але лише у хлопців значно
Чень, 4 2006, Тайвань	656, 13–18-річні	Поперечний переріз, випадок-контроль	Високоадекватний сон (визначається як 6–8 годин сну на ніч у> 4 робочі дні на тиждень) був пов’язаний з відсутністю ожиріння, АБО 1,74 (ДІ від 1,3 до 2,4)

ALSPAC, Avon Longitudinal Study of Parents and Children; ІМТ, індекс маси тіла (кг/м 2); MOR, багатовимірний коефіцієнт шансів, ТБ, телебачення.

Фігура 1 Потенційні механізми, за допомогою яких коротка тривалість сну може призвести до ожиріння. Коротка тривалість сну може впливати як на споживання енергії, так і на витрати енергії. Це призводить до втоми, яка може заважати фізичним навантаженням, і змінює метаболічні гормони, щоб підвищити апетит і вплинути на вибір їжі. Крім того, додатковий час в режимі неспання забезпечує більше можливостей для прийому їжі. Інші потенційні механізми включають вплив сну на швидкість основного метаболізму, термічний ефект їжі та термогенез поза фізичними вправами.

Графа 1: Заходи гігієни сну

Забезпечте регулярний режим сну

Слідкуйте за строгим періодом ліжок та неспання

Забезпечте тиху, темну та розслаблюючу обстановку спальні, яка не буде ні занадто жаркою, ні занадто холодною

Забезпечте зручне ліжко, яке використовується лише для сну, а не для інших видів діяльності (наприклад, читання, перегляд телевізора або прослуховування музики)

Займіться фізичними навантаженнями, але не за кілька годин до сну

Видаліть зі спальні телевізори, комп’ютери та пристосування

Уникайте великої їжі біля сну

Вставка 2: Додаткові заходи для підлітків

Уникайте напоїв з кофеїном після обіду

Уникайте нікотину, алкоголю та наркотиків

Уникайте діяльності, яка може викликати збудження перед сном (наприклад, важке навчання, комп’ютерні ігри, обмін текстовими повідомленнями на мобільний телефон або сварка)

Уникайте яскравого світла ввечері

Забезпечте вплив яскравого світла при пробудженні вранці

Дозвольте спати під час вихідних, але не більше 2–3 годин після звичайного часу неспання (оскільки це порушує циркадні годинники)