Взаємозв’язок харчування та артеріального тиску: аналіз поперечного перерізу дослідження NutriNet-Santé, французького когортного дослідження, заснованого на Інтернеті

Хелен Лелонг, Пілар Галан, Еммануель Кессе-Гійо, Леопольд Фезе, Серж Геркберг, Жак Блахер, Взаємозв'язок між харчуванням і кров'яним тиском: аналіз поперечного перерізу дослідження NutriNet-Santé, французького веб-когортного дослідження, Американський журнал Гіпертонія, том 28, випуск 3, березень 2015 року, сторінки 362–371, https://doi.org/10.1093/ajh/hpu164

Гіпертонія є найпоширенішим хронічним захворюванням у всьому світі. Поведінка способу життя для її попередження та контролю рекомендована у світових рекомендаціях. Тим не менше, їх спільний взаємозв'язок із рівнем артеріального тиску (АТ), особливо серед загальної популяції, потребував би додаткових досліджень. Нашою метою цього дослідження було оцінити відносний вплив способу життя та факторів харчування на рівень АТ.

Аналіз поперечного перерізу проводили, використовуючи дані 8 670 добровольців з дослідження NutriNet-Santé, триваючого французького когортного дослідження. Дієтичне споживання оцінювали за допомогою трьох 24-годинних записів. Інформація про фактори способу життя була зібрана за допомогою анкет та 3 вимірювань АТ відповідно до стандартизованого протоколу. Асоціації з урахуванням віку, а потім багатоваріантні асоціації між систолічним АТ (SBP) та поведінкою способу життя оцінювались за допомогою множинних лінійних регресій.

SBP був вищим у учасників з підвищеними індексами маси тіла (ІМТ). Споживання солі позитивно асоціювалось із СБП у чоловіків, але не у жінок. Негативний зв’язок між споживанням фруктів та овочів та СБП був значним у обох статей. Прийом алкоголю позитивно асоціювався із СБП у обох статей; фізичних навантажень не було. На 5 параметрів, що представляють добре прийняті модифікуються фактори зниження артеріальної гіпертензії плюс вік та рівень освіти, припадає 19,7% відхилення СД у жінок та 12,8% у чоловіків. Враховуючи їх частковий коефіцієнт кореляції в квадраті, вік та ІМТ були найважливішими параметрами, що стосуються рівня SBP. Вживання солі не асоціювалось із СБП у будь-якої статі після численних коригувань.

ІМТ був основним фактором, що піддається зміні рівня АТ після численних коригувань.

На додаток до цих 5 рекомендованих заходів, деякі інші харчові фактори, включаючи споживання клітковини, магнію, фосфору та кальцію, можуть впливати на АТ. Однак результати контрольованих досліджень показали помірний, непослідовний вплив на рівень АТ.

У кількох країнах впроваджена харчова політика щодо профілактики гіпертонії серед населення. У Франції профілактика високого АТ за допомогою харчування є однією з цілей французької Програми харчування та охорони здоров’я (Program National Nutrition Santé), започаткованої у 2001 році французьким Міністерством охорони здоров’я. 10 Однак, зміна способу життя рекомендується пацієнтам на кожному рівні АТ та з кожним рівнем ризику, хоча в цій галузі доступно мало даних, особливо для нелікованих груп населення.

Нашою метою цього дослідження було оцінити та кількісно визначити зв'язок між характеристиками людини, модифікується поведінкою у способі життя (зокрема, споживанням їжі) та АТ серед загальної популяції дорослих французів, які не отримували лікування. Другою метою було кількісно визначити, наскільки рекомендовані фактори способу життя були детермінантами рівня АТ, з метою сприяння їх індивідуальному чи загальному впровадженню.

МЕТОДИ

Вивчати дизайн

Допоміжне дослідження - це аналіз поперечного перерізу з використанням даних дослідження NutriNet-Santé, яке проводилось на підбірці добровольців, які брали участь у консультації між січнем 2010 року та лютим 2013 року.

Навчання населення

До участі в програмі входили добровольці-учасники когорти NutriNet-Santé, які проходили клінічне обстеження після виключення вагітних жінок та учасники, які повідомили про прийом вазоактивного лікування (антигіпертензивний препарат або α (1) -адренергічний рецептор для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози). Не були виключені добровольці, які повідомили про гіпертонічну хворобу, але не приймали жодних антигіпертензивних препаратів. Щоб включити учасників до аналізів, дієтичну анкету, яку вони заповнили до візиту, потрібно було перевірити (див. Деталі нижче).

Загалом 14 191 добровольців пройшли клінічну консультацію в період з січня 2010 р. По лютий 2013 р. Після виключення вагітних жінок та учасниць, які отримували вазоактивні препарати, 11 739 мали право на участь. З них як дієтичні дані, так і дійсний АТ та антропометричні вимірювання були доступні для 8670 учасників, які були включені в аналізи (Рисунок 1).

Вибір популяції дослідження (блок-схема).