Що таке хвороба Меньєра?

Хвороба Меньєра - це в першу чергу одностороннє захворювання кохлеовестибулярного органу у внутрішньому вусі. Характеризується раптовим запамороченням і блювотою, дзвоном у вухах і тимчасовою втратою слуху. Симптоми можуть проявлятися від однієї хвилини до наступної і покращуватися або зникати через кілька годин. Ці симптоми "нападоподібного нападу" трапляються дуже рідко, але стресові ситуації можуть виступити пусковим механізмом для нападу.

Поява

Хвороба Меньєра - це розлад внутрішнього вуха (вестибулярної системи у внутрішньому вусі).

Приблизно від 5% до 10% пацієнтів із запамороченням діагностують хворобу Меньєра. Найчастіше це спостерігається у пацієнтів у віці від 30 до 50 років, і жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки.

Точна причина хвороби Меньєра не встановлена. Однак припускають, що спадковість або попереднє травматичне пошкодження внутрішнього вуха відіграє значну роль.

Також згадується хвороба Меньєра як ендолімфатичний гідроп. Щоб зрозуміти це захворювання, потрібно ознайомитись із будовою внутрішнього вуха, яке складається з двох частин. Перший - це вестибулярний апарат, а другий - улитка. Нижче ви дізнаєтесь про будову вушної раковини, оскільки вона тісно пов’язана з хворобою Меньєра. У вушній раковині міститься кістковий лабіринт, в який вбудований внутрішній перетинчастий лабіринт.

Перетинчастий лабіринт, зверху донизу, складається з трьох «камер»: вестибуля скала, маштабу медіа та тимпані скала. Scala vestibuli і scala media називають мембраною Рейсснера, а Scala tympani і Scala media називають базилярною мембраною. Базилярна мембрана є частиною органу Корті і є основою для різного розміру волосяних клітин (сенсорних клітин), які відповідають за фактичний процес слуху. Scala tympani і scala vestibuli заповнені рідиною, яка називається перилімфою. Середовище окалини наповнене багатою калієм рідиною, яка називається ендолімфою.

Щодо ендолімфатичного гідропу, надмірне продукування ендолімфи призводить до розширення серединного відкладення та зміщення базилярної мембрани. Отже, це негативно впливає на клітини волосся, які сидять на базилярній мембрані, що призводить до втрати слуху та дзвону у вухах (шум у вухах). Ендолімфатичний гідроп і розширення окалінового середовища також можуть бути розривом мембрани Рейсснера. У цьому випадку відбувається змішування ендолімфи серединної луски та перилімфи вестибули шкали. Потім це може спричинити запаморочення у людини.

Симптоми та діагностика

Три типові симптоми хвороби Меньєра - це втрата слуху (в різній мірі), шум у вухах і запаморочення, що триває близько трьох годин. Лікарі називають це тріадою симптомів. До і під час «нападу» ступінь втрати слуху та шум у вухах може змінюватися. У більшості випадків втрата слуху погіршується, а симптоми шуму у вухах посилюються. Проблеми з рівновагою зазвичай довше залишаються після нападу, але з часом вони відступають.

Якщо симптоми хвороби Меньєра є, діагностика стане простішою.
1. Під час нападу пацієнт може відчувати посмикування очей у напрямку нормального вуха. Лікарі називають цей нерегулярний рух очей ністагмом. Незабаром після цього посмикування змінює напрямок до ураженого вуха (Erholungsnystagmus).

2. Втрата слуху впливає переважно на тони низьких та середніх частот, які легко діагностувати за допомогою аудіограми.

3. Якщо захворювання є більш запущеним, виникає гіпочутливість в органі рівноваги (вестибулярному).

Терапія

Існує два різних терапевтичних підходи для хвороби Меньєра. По-перше, лікування може відбуватися під час нападу. По-друге, можна використовувати різні терапевтичні заходи запобігти наступній атаці або принаймні для зменшення кількості випадків. Залежно від тяжкості хвороби Меньєра, лікар визначить, яке лікування потрібно.

Нижче ви знайдете різні варіанти лікування хвороби Меньєра. Сюди входять терапія зменшення нападу, інтервальна терапія та хірургічне втручання. Нижче ви також знайдете більше інформації про профілактику хвороби Меньєра.

Терапія зменшення нападів
Цей варіант лікує лише симптоми, не сама причина. Лікарі називають це симптоматичним лікуванням. Типові симптоми хвороби Меньєра включають шум у вухах, втрату слуху та запаморочення. У ситуації гострого нападу шум у вухах можна вилікувати простими змінами дієти та рецептами.

Запаморочення можна лікувати противертигінозними (зупиняє запаморочення) та протиблювотними (зупиняє блювоту) препаратами. Переважним препаратом є дименгідринат, який інгібує рецептори Н1 у блювотному центрі центральної нервової системи, полегшуючи таким чином нудоту та запаморочення. Крім того, настійно рекомендується постільний режим. Якщо напад включає часту блювоту, слід пити багато рідини, щоб компенсувати втрату рідини та електролітів.

Запобігання подальшим атакам
Для подальшого запобігання нападів хвороби Меньєра слід якомога більше уникати психологічно стресових ситуацій. Більше того, переконатися, що ваш артеріальний тиск нормальний за допомогою лікаря, має вирішальне значення, щоб уникнути падіння артеріального тиску (гіпотонія). Лікування шийного відділу хребта також може бути корисним.

Інтервальна терапія
Інтервальна терапія - це лікування, яке відбувається між нападами. Бетагістин зазвичай використовується для такого виду терапії, а також він ефективний проти запаморочення. Досі невідомо, чи має цей препарат позитивний вплив на людей із хворобою Меньєра. Однак лікарі все ще регулярно призначають його як вид лікування.

Заходи хірургічного лікування
Якщо хворобу Меньєра неможливо вилікувати за допомогою лікарської терапії, єдиним можливим варіантом є хірургічне втручання. Існує два типи хірургічного втручання:

1. Перший - це розрізання відповідного балансового нерва (вестибулярного нерва). Лікарі говорять тут про вестибулярну нейротомію.

2. Другий - це видалення лабіринту, який зазвичай називають лабіринтектомія. При цьому методі видаляють тамбур і орган слуху. Ця операція застосовується лише до пацієнтів із хворобою Меньєра, які вже втратили слух і глухі.

Менш інвазивним методом є внутрішньотимпанічна інстиляція гентаміцину, яка є “елімінацією” лабіринту. Гентаміцин токсичний для внутрішнього вуха та лабіринту, руйнуючи їх при контакті. Тут гентаміцин проходить через барабанну перетинку до середнього вуха (внутрішньо тимпанічно) і у внутрішнє вухо, де розташований лабіринт.

Точно визначити, як довго триватиме хвороба Меньєра, непросто. У більшості випадків захворювання носить хронічний характер. Напади можуть прийти і піти протягом декількох днів, місяців або навіть років. Запаморочення може бути рідше, а втрата слуху, спричинена хворобою Меньєра, може призвести до глухоти.

Хвороба Меньєра та слухові апарати

Одним із наслідків, пов’язаних із хворобою Меньєра, є не лише глухота, а й соціальна ізоляція. Слухові апарати призначені для запобігання обом. Хоча слухові здібності людини можуть коливатися протягом хвороби, регулярне регулювання налаштувань слухових апаратів допоможе нормалізувати цю ситуацію. Тому пацієнтам рекомендується якомога швидше почати носити слухові апарати.

Вухо, ніс та горло Лікарські поради

Про це не може бути й мови - хвороба Меньєра не є чимсь ігнорувати. Це має серйозні наслідки для здоров'я. Якщо ви підозрюєте, що ваші симптоми є ознаками хвороби Меньєра, слід звернутися до лікаря з вуха, носа та горла (ЛОР).

Ваш лікар зробив висновок, що Ви є кандидатом на слухові апарати? Тоді дозвольте нам допомогти вам знайти потрібні слухові апарати. Наші послуги безкоштовні та без зобов'язань. Телефонуйте сьогодні!