Зростання рівня ожиріння на півдні США призводить до швидкого збільшення випадків діабету

Зростання рівня ожиріння в ряді південних штатів призводить до швидкого збільшення числа нових випадків діабету як серед чорношкірих, так і серед білих дорослих. Нове дослідження, яке проводили слідчі Наукового центру охорони здоров'я Університету Техасу та Медичного центру Університету Вандербільта (VUMC), виявило, що ризик діабету подвійний для чорношкірих пацієнтів.

півдні

Ризик діабету стабільно зростав із збільшенням маси тіла, а серед тих, хто має найвищий показник ваги та індексу маси тіла (ІМТ), ризик діабету був навіть більшим серед білих, ніж чорношкірих. Особливо це стосувалося білих, якщо вони курили, погано харчувались та були фізично неактивними.

Дослідження під керівництвом першого автора Baqiyyah Conway, доктора філософії, доцента кафедри епідеміології та біостатистики Технічного центру охорони здоров'я Техаського університету та автора-кореспондента Вільяма Блота, доктора філософії, професора-дослідника медицини VUMC та заступника директора з наукових досліджень населення в Vanderbilt Центр раку Ingram, був опублікований 11 січня в PLOS ONE.

"Ожиріння в Сполучених Штатах, особливо в так званому Південному поясі ожиріння, зростало з тривожними темпами", - сказав Блот. "Ми знаємо, що ожиріння є головним фактором ризику розвитку діабету 2 типу серед дорослих, але це дослідження показує, що його вплив був навіть більшим, ніж очікувалося, і підсилює необхідність вирішення проблеми ожиріння, особливо серед бідних пацієнтів, щоб уникнути ще більшої кількості випадків діабет, який може бути виснажливим, смертельним і дорогим ".

Дослідження було зосереджено на 24 000 чорношкірих і 14 064 білих пацієнтів віком від 40 до 79 років, які брали участь у когортному дослідженні Південної громади (SCCS) між 2002 і 2009 роками і за якими спостерігали протягом 10 років. SCCS, що триває перспективне дослідження, що вивчає диспропорції у станах здоров’я та яке проводить головний слідчий Блот, взяло участь у понад 85 000 дорослих здебільшого з низьким рівнем доходу з низьким рівнем освіти в 12 південних штатах. Дві третини учасників - афроамериканці, і більшість людей, які навчаються у громадських центрах охорони здоров'я, обслуговують пацієнтів з низьким рівнем доходу.

Серед учасників цього дослідження 44 відсотки страждали ожирінням на момент зарахування, а рівень ожиріння ще вищий серед чорношкірих жінок (57 відсотків). Усі учасники заповнювали анкету під час зарахування, і учасники, які на той момент не повідомили, що їм був діагностований цукровий діабет, були в центрі уваги поточного дослідження.

До моменту подальшого опитування, проведеного медіаною через 4,5 роки після вступу, 12 відсотків чорношкірих повідомили, що їм був діагностований діабет і вони лікувались ліками від діабету. Серед білих 6 відсотків повідомили, що їм вперше поставили діагноз цукровий діабет і вони приймали ліки для лікування захворювання.

Відсоток осіб з діагнозом цукровий діабет не сильно відрізнявся між чоловіками та жінками, але різко зріс із збільшенням ІМТ. Близько 20 відсотків чорношкірих та 17 відсотків білих із ожирінням класу III (ІМТ? 40 кг/м2) повідомляли про прийом ліків для лікування діабету, що почався, до моменту подальшого опитування.

Зв'язок між ризиком діабету та ІМТ суттєво відрізнявся між чорношкірими та білими, посилюючись тенденція до зростання ризику серед білих. Існував майже 10-кратний або більший ризик розвитку діабету серед білих з ІМТ? 35 кг/м2 порівняно з нормальною вагою білих проти три-чотирикратного збільшення серед чорношкірих у цьому вищому діапазоні ІМТ.

Соціально-економічний статус також корелював із статусом діабету, незалежно від ваги людини. Ті, у кого діагностовано цукровий діабет, частіше мали нижчу освіту та статус доходу та рідше мали приватне або інше медичне страхування, що не є Medicaid/Medicare, ніж ті, хто не страждав на діабет. Цей зв’язок між діабетом та низьким соціально-економічним статусом, особливо відсутністю диплому середньої школи, був більш вираженим серед білих, ніж чорношкірих.

Куріння сигарет асоціювалось із майже 40-відсотковим збільшенням ризику діабету, тоді як вживання алкоголю - із зниженим ризиком.

У тих, хто повідомляє про гіпертонію та високий рівень холестерину, також частіше діагностували діабет, і кореляція була більшою серед тих, хто використовував статини для контролю рівня холестерину. Ті, хто харчується здоровіше і займається більше фізичними вправами, мали дещо менший шанс захворіти на діабет, проте захисні тенденції були помірними та статистично значущими лише для фізичної активності.

"На основі цього дослідження ми можемо спрогнозувати, що протягом двох десятиліть діабет буде діагностовано у більшості учасників СКК із ожирінням (ІМТ? 30 кг/м2) та приблизно у 75 відсотків чоловіків із ожирінням (ІМТ? 40 кг/м2) . Ці високі відсотки були оцінені з використанням консервативного визначення діабету, що вимагає використання ліків для лікування захворювання. Наші вражаючі результати свідчать про те, що когорта SCCS може бути передвісником, що сигналізує про подальше зростання в інших американських групах населення, де ожиріння є загальним ", Блот сказав.

Інші дослідники дослідження включають Xijing Han, MS, Heather Munro, MS, and Amy Gross, PhD, International Epidemiology Field Station, Vanderbilt Institute for Clinical and Translational Research, Rockville, Maryland; Сяо Оу Шу, доктор медичних наук, доктор медичних наук, і Вей Чжен, доктор медичних наук, доктор медичних наук, відділ епідеміології, VUMC; Елвін Пауерс, доктор медичних наук, відділ діабету, ендокринології та обміну речовин, Департамент молекулярної фізіології та біофізики, VUMC, та система охорони здоров’я долини Теннессі, Нешвілл, штат Теннессі; та Маргарет Харгрівз, доктор філософії, Медичний коледж Мехарі, Нешвілл.

Фінансування дослідження забезпечили Національний інститут раку (NCI) та Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (R01CA092447, U01CA202979, DK 2P30DK20593 та 2T32DK007061).