Зниження ваги, спричинене дієтами, самостійно або в поєднанні з фізичними вправами у людей із надмірною вагою або ожирінням з остеоартритом колінного суглоба: систематичний огляд та мета-аналіз

Приналежності

  • 1 Центр охорони здоров'я, фізичних вправ та спортивної медицини, кафедра фізіотерапії, Школа наук про здоров'я, Мельбурнський університет, Вікторія, Австралія.
  • 2 Відділ реабілітаційних наук, університетський госпіталь в Генті, Корнель Гейманслаан 10, корпус 3B3, 9000 Гент, Бельгія.
  • 3 Відділення ревматології, Університетська лікарня Гента, Гент, Бельгія.
  • 4 Відділ реабілітаційних наук, університетський госпіталь в Генті, Корнеель Гейманслаан 10, корпус 3B3, 9000 Гент, Бельгія. Електронна адреса: [email protected].

Автори

Приналежності

  • 1 Центр охорони здоров'я, фізичних вправ та спортивної медицини, кафедра фізіотерапії, Школа наук про здоров'я, Мельбурнський університет, Вікторія, Австралія.
  • 2 Відділ реабілітаційних наук, університетський госпіталь в Генті, Корнель Гейманслаан 10, корпус 3B3, 9000 Гент, Бельгія.
  • 3 Відділення ревматології, Університетська лікарня Гента, Гент, Бельгія.
  • 4 Відділ реабілітаційних наук, університетський госпіталь в Генті, Корнеель Гейманслаан 10, корпус 3B3, 9000 Гент, Бельгія. Електронна адреса: [email protected].

Анотація

Завдання: Метою було (i) визначити вплив лише дієтичних та комбінованих дієтичних та фізичних вправ на біль та фізичну функцію та (ii) дослідити вплив цих методів лікування на запальні біомаркери у дорослих із остеоартритом із надмірною вагою та ожирінням.

зниження

Методи: До п’яти електронних баз даних проводився пошук до березня 2017 р. Були відібрані рандомізовані контрольовані дослідження, що досліджували вплив нехірургічного немедикаментозного лікування схуднення з фізичними вправами чи без них на біль, що повідомляється самостійно, та/або фізичну функцію та/або запальні біомаркери. Два автори огляду самостійно витягували дані та оцінювали ризик упередженості для кожного дослідження. Стандартизовані середні різниці (SMD) результатів були об’єднані за необхідністю, використовуючи підхід випадкових ефектів.

Результати: Визначено 2676 статей, 19 відповідають критеріям огляду та 9 - мета-аналізу. Лікування лише дієтами не зменшувало біль (СМД -0,13; 95% довірчий інтервал, ДІ: -0,37, 0,10; І 2 = 49%), тоді як поєднання дієтичних та фізичних вправ дійсно зменшувало біль (СМД -0,37; 95% ДІ: -0,69, -0,04; I 2 = 54%). Фізична функція помірно покращилася за допомогою дієтичного лікування (SMD -0,30; 95% ДІ: -0,52, -0,08; I 2 = 47%) та комбінованих дієтичних та фізичних вправ (SMD -0,32; 95% ДІ: -0,56, -0,08; I 2 = 24%). З оцінених маркерів запалення лише ІЛ-6 знижений при лікуванні лише дієтами (СМД -0,23; 95% ДІ: -0,45, -0,02; І 2 = 0%).

Висновок: В цілому, помірне полегшення болю можна досягти поєднанням дієти та фізичних вправ, але потенційно не за допомогою лише дієтичного лікування. Висновки підтверджують, що або дієтичні методи лікування, або комбіновані дієтичні та фізичні вправи помірно покращують фізичні функції. Загалом, вплив лікування на запальні біомаркери сумнівний.

Ключові слова: Цитокіни; Артроз; Результати, про які повідомляв пацієнт; Лікування.