Зниження глікемічного індексу або вмісту вуглеводів у змішаних стравах зменшує постпрандіальну глікемію та інсулінемію протягом цілого дня, але це не впливає на ситість

Анотація

МЕТА Ми оцінили вплив змішаних страв, що відрізняються глікемічним індексом (ГІ) та вмістом вуглеводів, на постпрандіальну реакцію глюкози та інсуліну у крові, голод та ситість протягом 12-годинного дня.

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ У цьому рандомізованому перехресному дослідженні 26 дорослих із надмірною вагою або ожирінням отримували чотири дієти в довільному порядку (високий ГІ, високий вміст вуглеводів [HGI-HC]; високий ГІ, низький вміст вуглеводів [HGI-LC]; низький ГІ, високий вміст вуглеводів [LGI-HC]; і низький ГІ, низький вміст вуглеводів [LGI-LC]). Всі страви готували метаболічні кухні. Учасники отримували сніданок, обід та вечерю протягом 12-годинного дня. Первинними результатами були глюкоза та інсулін після їжі, визначені як площа під кривою. Голод, ситість і ситість оцінювали за візуальною аналоговою шкалою.

РЕЗУЛЬТАТИ Дієта HGI-LC, LGI-HC та LGI-LC суттєво зменшила площу глюкози та інсуліну під кривою порівняно з дієтою HGI-HC (P 2. Дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду в Біомедичному дослідницькому центрі Пеннінгтона; всі суб’єкти надали письмову інформовану згоду.

Вивчати дизайн

Учасники були випадковим чином призначені для однієї з чотирьох можливих послідовностей дієт. Між дієтами існував принаймні 3-денний період вимивання. Жінки проходили тестування лише під час лютеїнової фази свого менструального циклу. Всі продукти були приготовані та забезпечені металічним кухонним ядром Пеннінгтона. Для кожного періоду дієти учасників годували стандартною американською дієтою (34% жиру, 15% білка, 51% вуглеводів) протягом 3 днів, щоб контролювати дієту до тестових днів. Клініцисти часто рекомендують пацієнтам споживати дієту, багату вуглеводами, до перорального тестування на толерантність до глюкози (6). Енергетичний рівень дієти був індивідуальний на основі оцінки швидкості обміну речовин у спокої кожного учасника. Учасники повинні були споживати сніданок та вечерю в Пеннінгтонському центрі. Обід подавали на винос. 4-го дня учасники споживали всі страви відповідно до призначеного їм раціону в клініці. Учасникам було запропоновано споживати їжу протягом 20 хв зі сніданком з центром о 8:00. Обід надавали ∼4 год після закінчення сніданку та вечері ∼4 год після завершення обіду. Учасники повинні були з’їсти всю забезпечену їжу.

Дієти

Одне щоденне меню, включаючи сніданок, обід та вечерю, було складено для чотирьох ізокалорійних дієт, що відрізняються ГЛ, шляхом маніпуляцій з ГІ на основі значень білого хліба та відсотків енергії з вуглеводів. Енергія від білка утримувалася на рівні 20%, а жир варіювався від вуглеводів. Харчові волокна також були незмінними серед дієт з додаванням целюлози, коли це було потрібно. Їжа складалася зі змішаних страв (запіканок), які максимально відповідали ГІ та відсоткам енергії з вуглеводів. У таблиці 1 наведено підсумок тестових дієт (високий GI, високий вміст вуглеводів [HGI-HC]; високий GI, низький вміст вуглеводів [HGI-LC]; низький GI, високий вміст вуглеводів [LGI-HC]; та низький GI, низький вміст вуглеводів [ LGI-LC]). Детальна інформація про аналіз меню наведена в додаткових таблицях 1–4.

ГІ, ГЛ, енергія, макроелементи та вміст клітковини в кожній дієті на рівні 2200 ккал енергії

Концентрація глюкози та інсуліну

На 4-й день, після 10-годинного голодування, зразки крові відбирали через постійний катетер, починаючи безпосередньо перед сніданком і через певні проміжки часу протягом 12 годин. Базовий зразок крові отримували за 15 хв до вживання сніданку. Додаткові зразки крові відбирали через 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 та 210 хв після початку прийому їжі. Зразки крові відбирали в один і той же час після обіду та вечері. Рівень глюкози та інсуліну аналізував Клінічна дослідницька лабораторія Пеннінгтона.

Візуальні рейтинги аналогової шкали

Суб'єктивні відчуття апетиту та настрій оцінювали за допомогою аналогових візуальних шкал (VAS), як описано раніше (7). Учасникам було запропоновано оцінити рівень голоду, ситості, енергії та настрою, використовуючи запитання, наведені в таблиці 2. Запитання подавали по черзі, а випробовувані позначали свій рейтинг на 100-мм лінії, закріпленій на 0 (“Я зовсім не голодний ») та 100 (« Я ніколи не був голоднішим »). Анкети подавали в електронній формі перед їжею та періодично протягом дня.

VAS рейтинги ситості, енергії та емоцій

Статистичний аналіз

Мінімальною клінічно значущою різницею між будь-якими двома рівнями лікування приросту площі під кривою (AUC) для сироваткової глюкози вважається 25% середнього рівня за стандартних дієтичних умов (8). Обсяг вибірки з 25 суб'єктів дає 80% потужності для виявлення 25% різниці між процедурами із рівнем значимості α = 0,05. Ми взяли 30 учасників, щоб дозволити виснаження.

Для оцінки ефективності лікування застосовували змішану лінійну статистичну модель ANOVA. Ця модель включала AUC як залежну змінну та фіксовані ефекти для чотирьох процедур, 4 днів та чотирьох послідовностей, а також випадкові ефекти для суб'єктів у послідовності як незалежних (предикторів) змінних. Усі гіпотези були перевірені щодо двонаправлених альтернатив. Статистичну значимість визначали як P ≤ 0,05, і порівнювали параметри чотирьох методів лікування за допомогою корекції Тукі.

РЕЗУЛЬТАТИ

Учасники

Тридцять учасників були залучені до дослідження в період з лютого по червень 2007 року, загалом 26 учасників. Двоє учасників передумали, один учасник припинив роботу через конфлікт у розкладі, а один учасник не зміг задовольнити вимоги дослідження. З 26 учасників, що завершили роботу, 10 були чоловіками та 16 жінками. Було 12 афроамериканців, 13 кавказців та 1 інший. Середній вік учасників становив 43,5 ± 14,7 року, а ІМТ - 29,1 ± 2,8 кг/м 2. Базові характеристики учасників дослідження наведені в додатковій таблиці 5.

Глюкоза та інсулін

Значення AUC глюкози та інсуліну для всіх прийомів їжі разом (середнє значення ± 95% ДІ; n = 26).