Значення питомої ваги сечі при виявленні цукрового діабету у пацієнта з неконтрольованим цукровим діабетом

Ерсін Акарсу

1 відділ ендокринології, медична школа університету Газіантеп, Газіантеп, Туреччина

Хакан Буюхатіпоглу

2 Кафедра внутрішньої медицини, медична школа Університету Газіантеп, Газіантеп, Туреччина

Себнем Актаран

1 відділ ендокринології, медична школа університету Газіантеп, Газіантеп, Туреччина

Рамазан Гейїк

2 Кафедра внутрішньої медицини, медична школа Університету Газіантеп, Газіантеп, Туреччина

Анотація

Коли у пацієнта із цукровим діабетом спостерігається погіршення поліурії та полідипсії, який розумний та економічно ефективний підхід? Ми повідомляємо про унікальний збіг цукрового діабету 2 типу та нецукрового діабету. 46-річна жінка з погано контрольованим діабетом 2 типу скаржилася на поліурію з добовим обсягом 5 л. Хоча аналіз сечі продемонстрував значну глюкозурію, підозру на нецукровий діабет викликали низький питомий вага сечі (1,008). Низька питома вага зберігалася під час випробування на дефіцит води. Зрештою, нецукровий діабет був підтверджений, коли питома вага сечі та осмоляльність сечі нормалізувались після прийому десмопресину. Цей випадок підкреслює важливість точної інтерпретації питомої ваги сечі у пацієнтів з поліурією та цукровим діабетом для виявлення нецукрового діабету.

Нецукровий діабет - це розлад, який характеризується повною або частковою недостатністю антидіуретичного гормону або відсутністю реакції на цей гормон, наприклад, у пацієнтів з поліурією та полідипсією. Коли у пацієнта спостерігаються поліурія та полідипсія, як цукровий діабет, так і нецукровий діабет є захворюваннями, які повинні бути частиною диференціальної діагностики. За винятком чітко визначеного спадкового розладу, синдром DIDMOAD, який характеризується нецукровим діабетом (DI), цукровим діабетом 1 типу (DM), атрофією зорового нерва (OA) та глухотою (D), 1 одночасність нецукрового діабету та цукровий діабет, типу 1 або 2, раніше не повідомлялося. В 1 поодинокому випадку асоціація нецукрового та цукрового діабету 2 типу була описана як рідкісна сутність. 2 Цей випадок підкреслює важливість точної інтерпретації питомої ваги сечі у пацієнтів з поліурією та цукровим діабетом для виявлення нецукрового діабету.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

Стрілки показують знижену інтенсивність у задньому гіпофізі