Жінки становлять основну частину пацієнтів, які страждають на операції зі зниженням ваги

Доктор Наталі Стоун

Більше третини американців страждають ожирінням, а 5 і більше відсотків страждають ожирінням, тобто індекс маси тіла перевищує 35: це збільшення на 400 відсотків з 1986 року. За словами генерального хірурга, ожиріння досягло масштабів епідемії в США Штатів.

Це дуже погана новина, оскільки хвороби серця, гіпертонія, інсульт, діабет 2 типу, принаймні вісім різних форм раку, остеоартроз, хвороби печінки, хвороби жовчного міхура, депресія, розлади дихання, хвороби нирок та безпліддя, пов’язані з ожирінням. Центри контролю за хворобами.

То що можна зробити? Одним із варіантів є хірургічне втручання. Національний інститут охорони здоров'я заявив, що "баріатрична хірургія в даний час є єдиним ефективним засобом зменшення захворюваності на ожиріння".

Чоловіки та жінки мають подібні показники ожиріння, але жінки набагато частіше, ніж чоловіки, звертаються до операції як до рішення ожиріння.

NIH повідомляє, що "80 відсотків хворих на баріатричну хірургію становлять жінки", а доктор Наталі Стоун, загальний та баріатричний хірург із Ріверсайського центру хірургічного лікування та схуднення та медичної групи Стюард, каже, що цей відсоток у її практиці ще вищий.

У Ріверсайдському хірургічному центрі та центрі схуднення - єдиному в цьому районі "Баріатричному центрі передового досвіду", який чотири роки поспіль отримує рейтинг "п'ять зірок" за баріатричну хірургію - "85 відсотків наших пацієнтів - жінки", за словами Стоуна.

Частково це може бути тому, що жінки стикаються з низкою проблем, пов’язаних із ожирінням, з якими не стикаються чоловіки.

«У жінок ожиріння підвищує ризик розвитку жіночих захворювань, таких як ендометріоз [стан, при якому тканини, що вистилають матку, починають розростатися за межами матки], синдром полікістозних яєчників [гормональний дисбаланс, що впливає як на яєчники, так і на вихід яйцеклітин], і конкретні типи раку, включаючи рак ендометрія, рак молочної залози та рак яєчників », - говорить Стоун.

У жінок дітородного віку, продовжує Стоун, ожиріння знижує їх фертильність, тому у них часто виникають проблеми з вагітністю.

«Баріатрична хірургія зменшує їхню вагу та склад жиру, а отже, зменшує оточення гормонів у їх організмі. Це зменшує всі ці проблеми і зменшує біль, що виникає разом з ендометріозом. Це [також] підвищує їх родючість.

"Коли вони завагітніють, це змінює їх досвід, оскільки вони мають менше шансів на ускладнення, пов’язані з ожирінням та вагітністю [наприклад] прееклампсією або еклампсією, які є проблемами з функцією нирок та артеріальним тиском".

Тим не менш, хоча, як відомо, баріатрична хірургія підвищує фертильність, Стоун має застереження.

«Більшість баріатричних хірургів рекомендують не завагітніти [до 12-18 місяців після] баріатричної операції. Саме тоді ми бачимо, як вага стабілізується. [На той час] жінки вже можуть приймати достатньо поживних речовин для забезпечення плоду ».

Такі хірурги, як Стоун, працюють з іншими спеціалістами, щоб допомогти своїм пацієнтам планувати заздалегідь, передбачають вони вагітність чи ні.

«Акушери та гінекологи, - каже Стоун, - можуть бути величезною складовою того, хто тут повинен брати участь. Це багатопрофільне. У ревматологів є підгрупа пацієнтів, яким справді може бути корисно баріатрична хірургія. Отже, щоразу, коли я отримую пацієнта від ревматолога [чи будь-якого іншого спеціаліста], дуже важливо, щоб ми обговорили стан пацієнта та те, як їм буде керувати до операції, після операції та до кінця життя . "

Стоун каже, що вона хоче зателефонувати іншим лікарям кожного пацієнта - будь то акушер, кардіолог чи лікар первинної медичної допомоги - "тому що насправді важливо змусити їх придбати це і зрозуміти, наскільки це впливає на здоров'я пацієнта". і мірою, в якій поведінка пацієнта повинна змінюватися.

Одне, що може змінитися після баріатричної операції та негативно вплинути на пацієнта, - це щільність кісток.

Медичний журнал "Нова Англія" зазначає, що "ті, хто худне після баріатричної хірургії, можуть відчувати витончення кісток, що може спричинити легке руйнування кісток. Хоча ми зазвичай думаємо про остеопороз як про те, що відбувається після менопаузи, навіть молоді жінки можуть зіткнутися з цією проблемою після баріатричної операції ".

Стоун каже, що це те, за чим команда Riverside уважно стежить, і що пацієнтам можуть порадити приймати кальцій і вітамін D за допомогою полівітамінів, щоб запобігти втраті кісткової маси і регулярно перевіряти рівень цих поживних речовин у крові.

Для жінок після менопаузи баріатрична хірургія може знизити ризик "раку жінки та ішемічної хвороби серця, які поєднуються з постменопаузою", говорить Стоун. "Усі ці стани покращуються, коли ви худнете".

Називаючи жінок "кістяком сім'ї", Стоун прагне зустрітися з усіма, хто хоче покращити своє життя та загальне здоров'я за допомогою баріатричної хірургії, щоб вона могла повністю пояснити всі доступні варіанти.