Зелений смузі-блаженство (грудень 2015), лист Townsend, журнал нетрадиційної медицини

В Інтернеті виникла певна плутанина щодо вмісту оксалатів у зелених смузі разом із "страшним попередженням" (принаймні в одній статті) уникати пиття рідких сонячних променів. 23

Цей різновид заплутаної риторики має на меті збентежити та спантеличити людей, а не просвітлити їх, і це завжди слід очікувати, коли справжня цілюща модальність безпосередньо від люблячих рук Природи (і непатентована) набуває популярності. І, хоча співчутливий намір цих коментарів допомогти пом'якшити появу кальцієво-оксалатних каменів у нирках, кричуще відсутність цих застережень є застереженням для людей уникати або принаймні зменшити споживання тваринного білка та рафінованих вуглеводів, населення в цілому, має викликати набагато більше занепокоєння, ніж зелені смузі.

Чотири типи каменів у нирках
Можуть утворюватися чотири основні типи каменів у нирках:

Камені кальцію є найбільш поширеними і зустрічаються у двох основних формах: фосфат кальцію та оксалат кальцію.
Камені сечової кислоти виникають, коли сеча стабільно кисла. Вживання їжі, багатої пуринами (тваринного білка), може призвести до уратних каменів (або каменів сечової кислоти).
Струвітові камені пов'язані з інфекціями нирок.
Цистинові камені є наслідком специфічного генетичного розладу.

Оксалати в їжі людини
У раціоні людини є багато продуктів, які містять оксалати у значних концентраціях, включаючи наступне:

Фрукти
° Мафуан (зірчаста або карамбола), ягоди, смородина, ківі,
Конкорд (фіолетовий) виноград, інжир, сливи та мандарини.
Овочі
° Петрушка, зелень і коріння буряка, шпинат, мангольд, зелень комір,
бамія, цибуля-порей, селера та сироїжки.
Насіння та горіхи
° Гарбуз, патисони, соняшник, мак, лобода (насіння), мигдаль,
кеш'ю, макадамія, фундук тощо.
Бобові культури
° Соя (тофу) та арахіс
Зерна
° Пшеничні висівки, зародки пшениці та гречка
Інший
° какао, кава, шоколад, а також зелений і чорний чай.

Примітка: листя містять вищі концентрації оксалатів, ніж стебла, стебла та коріння.

Що таке оксалати?
Оксалати - це солі щавлевої кислоти, які в природі зустрічаються в багатьох рослинах як продукт метаболізму.

Солі (іони/заряджені) утворюються внаслідок нейтралізації кислот і складаються з позитивно заряджених катіонів у поєднанні з негативно зарядженими аніонами у розчині, такому як вода. Потрібно мати певну кількість води (розчиненої речовини), щоб зберегти сіль у її іонній формі. Нижче певної порогової кількості води катіони та аніони об’єднуються (випадають в осад), утворюючи кристали (наприклад, кухонну сіль).

Оксалати - це двовалентні аніони, а це означає, що вони можуть «захопити» два одновалентні катіони, такі як два атоми калію (див. Малюнок 1), або один двовалентний катіон, такі як кальцій, залізо, магній тощо (див. Малюнок 2).

Малюнок 1: Оксалат K2

Рисунок 2: Оксалат кальцію

Як оксалати виробляють камені в нирках?
При попаданні в організм оксалатів, які не зв’язані катіонами в кишечнику (наприклад, кальцієм), може всмоктуватися безпосередньо в кров і надходити до нирок, де за належних умов і достатнього вмісту кальцію утворюються кристали оксалату кальцію. Чи залишаться оксалат і кальцій в іонній формі чи кристалізуються (осад), залежить від кількох факторів, включаючи рН (кислотність), вміст води (стан гідратації) та наявність інших поживних речовин.

Точка, в якій відбувається осадження (кристалізація), відома як точка насичення і залежить від безлічі факторів, крім вмісту оксалатів у їжі. *

Насправді вміст оксалатів у їжі насправді має незначне значення щодо того, чи утворюватимуться оксалатні камені в нирках.

Існує багато досліджень на щурах та людях, які вказують на те, що надмірне споживання кальцію в їжі насправді зменшує частоту оксалатних каменів у нирках і, крім того, що споживання магнію та калію в зворотному відношенні до утворення оксалатних каменів.

Отже, чим більше кальцію, магнію та калію в раціоні, тим більше оксалатів, що потрапили всередину, буде зв’язано (з кишечником) і тим самим виводитись через кишечник, а не реабсорбуватися в кров і згодом виводитись через нирки, де вони могли б осад, утворюючи кристали (камені). Крім того, наявність достатньої кількості магнію в крові значно зменшує ймовірність утворення кальцієво-оксалатних каменів.

* Розчинність (розчинність) оксалатів сильно варіюється залежно від присутніх катіонів. Найбільш розчинні (розчинні) - магній (Mg) і кальцій (Ca), а найменш розчинні - "важкі метали", такі як свинець (Pb) і ртуть (Hg). Отже, коли оксалати зв’язані з магнієм або кальцієм, вони, швидше за все, залишаться розчиненими і не кристалізуються, тоді як при зв’язку з важкими металами вони кристалізуються досить легко.

Дієтичний та додатковий кальцій
Потрібно підкреслити дуже важливу різницю між справжніми дієтичними мінералами (наприклад, кальцієм) та додатковим кальцієм у формі таблеток або порошку. Було показано, що хоча високе споживання дієтичного кальцію зменшує ризик утворення каменів у нирках, споживання додаткового кальцію насправді може збільшити ризик утворення каменів залежно від часу та кількості.

Метаболічний шлях (див. Малюнок 3) представляє ендогенне вироблення (що виробляється організмом) оксалатів і чітко показує, що камені в нирках пов’язані з харчовим білком та рафінованими вуглеводами, а не з вмістом оксалатів у їжі.

Крім того, деякі продукти, що мають досить високий вміст оксалатів, такі як чорний та зелений чай, насправді виявляються профілактичними щодо утворення оксалатних каменів.

Дуже цікаве дослідження, опубліковане в 1998 році в Annals of Internal Medicine, оцінило трохи більше 81 000 жінок у віці від 40 до 86 років, які не мали історії каменів у нирках. Результати були досить заплутаними для цих дослідників, оскільки на кожну чашку зеленого чаю, що споживається щодня, ризик розвитку каменів у нирках у жінок фактично зменшувався на 8%. В іншому дослідженні, в якому брали участь чоловіки, було виявлено, що на кожну спожиту чашку чаю ризик утворення каменів у нирках знижувався на 14%.

Наскільки важливі дієтичні оксалати?
Загальновідомо, що від 80% до 90% оксалатів, що виділяються із сечею, виробляються ендогенно (утворюються в організмі), зменшуючи тим самим потенційну роль дієтичних оксалатів до 10% - 20%. 4,5,7,8

Оскільки на дієтичне споживання оксалатів припадає така невелика кількість оксалатів, які насправді знаходяться в сечі людей, які утворюють оксалат-камені кальцію, на сьогоднішній день прийнято вважати, що обмеження дієтичних продуктів, що містять оксалати, не є життєздатним терапевтичним втручанням для запобігання утворенню каменів, крім кількох рідкісних обставин: гіперкальціурія II типу та гіпероксалурія (первинна та кишкова). 4,5,7,8,16,21

Однак навіть в умовах, пов’язаних з мальабсорбцією жиру або запальними захворюваннями кишечника (кишкова гіпероксалурія), якщо пробіотики приймають щодня протягом 2 місяців, насиченість сечі зменшується до такої міри, що утворюються приблизно на 25% менше кальцію (оксалатних) каменів.

Однак коли яка-небудь із цих умов існує, однак, рекомендується вживати лише приблизно одну четверту чашку шпинату або його еквівалента на день. Це все ще залишає багато для багатьох рецептів смузі.

Що викликає камені в нирках?
Недавні дослідження показують, що споживання рафінованих вуглеводів, білків, кальцію та води набагато більше стосується утворення каменів оксалатів кальцію, ніж дієтичних оксалатів.

Британська асоціація урологічних хірургів опублікувала наступне, що повністю узгоджується міжнародним медичним співтовариством з усіх медичних спеціальностей: "Дієтичні поради щодо збільшення споживання клітковини та зменшення споживання цукру, рафінованих вуглеводів та тваринних білків суттєво зменшили при виведенні з сечею кальцію, оксалату та сечової кислоти ".

Білок тварин
Дієти на основі тварин генерують велику кількість кислоти в різних рідинних відділах тіла, отже, нирки реагують, виводячи всі надлишки кислот, щоб підтримувати лужний рН у крові та ECM (рідина, що омиває клітини).

Кальцій у формі бікарбонату кальцію (Ca [HCO3] 2), карбонату кальцію (CaCO3) та фосфату кальцію (CaPO4) виділяється з кісток (з метою нейтралізації надлишку кислоти), де надходить у кров, позаклітинна рідина (ECM), а також через нирки, збільшуючи тим самим кількість кальцію в сечі, який доступний для осадження оксалатами з утворенням каменів. Ця гомеостатична реакція організму на підтримку функціональної цілісності, однак, призводить до чистої втрати кальцію з кісток (остеопороз). 11,17-19,21

Іншими словами, кальцій вимивається з кісток, щоб нейтралізувати кислоти, що утворюються при споживанні тваринного білка, що призводить до перенасичення кальцію в сечі, доступного для утворення каменів, і менше кальцію в кістках (остеопороз). 11,17-19,21

Крім того, тваринний білок є основним дієтичним джерелом пуринів, які розщеплюються на сечову кислоту, що призводить до сечокислих каменів у нирках і болісно болючих кристалів у суглобах (подагра).

Важливо зазначити, що дієтичний рослинний білок, що вживається у великих кількостях, не сприяє тим самим патологічним змінам метаболізму сечової кислоти та кальцію, отже, не призводить до подагри, остеопорозу, каменів у нирках або ниркової недостатності, як це робить велика кількість тваринного білка.

"Дослідження, проведене у Великобританії, показало, що дієта з низьким вмістом тваринного білка зменшила поширеність (поширеність) утворення каменів у сечі на 40–60%" 17

"Високе споживання білка тваринного походження спричиняє значне збільшення виведення з сечею кальцію, оксалату та сечової кислоти, 3 з 6 основних факторів ризику утворення сечових каменів у сечі". 16

"Велика кількість дієтичного білка може призвести до підвищення рівня кальцію та оксалатів у сечі. Підвищений білок призводить до зниження рН сечі - кислого середовища, яке полегшує утворення каменів у нирках оксалату кальцію. Це також знижує рівень цитрату в сеча, яка допомагає запобігти утворенню каменів у нирках ... "9,15,16

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж застосовувати будь-яке лікування на цьому сайті.

Передплата доступна для Townsend Letter, експерта з нетрадиційної медицини
журнал, який виходить 10 разів на рік. Шукайте додаткові відомості в наших архівах до 2001 року. Старі видання друкованого журналу також індексуються для вашої зручності.
Індекси 1983-2001 рр .; останні індекси. Знайдіть журнали, які хочете замовити, будь ласка
скористайтеся нашою зручною формою, надішліть електронною поштою [email protected] або зателефонуйте за номером 360.385.6021.