Здорове ожиріння проти нездорової худої: парадокс ожиріння

Предмети

Ключові моменти

Поширеність ожиріння зросла у більшості країн світу за останні кілька десятиліть

проти

Пацієнти з ожирінням мають більше серцево-судинних та метаболічних факторів ризику, ніж люди з нормальною вагою, і мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань

Дані вказують на те, що здорове метаболічне ожиріння, особливо у поєднанні з високим рівнем фізичної форми, пов'язане як мінімум з мінімальним збільшенням загального ризику серцево-судинних захворювань та смертності

У пацієнтів із встановленими серцево-судинними захворюваннями та іншими хронічними захворюваннями (хвороби нирок, важкий артрит) у пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням I класу прогноз кращий, ніж у худих пацієнтів - «парадокс ожиріння»

Фітнес важливіший за вгодованість для довгострокового прогнозу; у парадоксі ожиріння фітнес помітно змінює взаємозв'язок між ожирінням та довгостроковими наслідками для здоров'я

Незважаючи на накопичення доказів щодо парадоксу ожиріння, наявні дані все ще підтримують цілеспрямоване зниження ваги для довгострокового здоров'я, особливо в поєднанні з підвищеною фізичною активністю, м'язовою силою та фізичною формою

Анотація

Надмірна вага та ожиріння досягли масштабів епідемії в США та більшості решти світу. Особливо викликає занепокоєння дуже висока поширеність ожиріння класу III (ІМТ ≥40 кг/м 2), яка в США досягла ∼ 3%. Протягом останніх кількох років суперечка оточувала ідею, що деяких людей з ожирінням можна вважати здоровими з точки зору їх метаболічної та кардіореспіраторної підготовленості, що називають `` парадоксом ожиріння ''. Ці суперечки детально розглядаються тут, включаючи обговорення дуже сприятливого прогнозу у пацієнтів із ожирінням, які не мають помітних метаболічних відхилень та які зберегли фізичну форму. У статті також обговорюється припущення, що більший акцент слід робити на покращенні фізичної форми, а не на зменшенні ваги як такої при первинній та вторинній профілактиці серцево-судинних захворювань, принаймні у пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням I класу (ІМТ 30–35 кг/м 2 ).