Набір ваги та гормональні контрацептиви

Колись, 26-річна жінка звернулася до свого лікаря і попросила виписати нову протизаплідну пігулку, яка дозволяла жінкам робити лише чотири періоди на рік. Вона бачила, як це рекламували по телебаченню. Через чотири місяці, на 15 кілограмів важче і страждаючи легкою депресією, вона повернулася до лікаря, почуваючись нещасно. Лікар сказав їй, що збільшення ваги та депресія спричинені не таблетками, оскільки це не були побічними ефектами гормонального контролю над народжуваністю. Це залишило у молодої жінки відчуття, ніби з її вини вона набрала вагу. Само собою зрозуміло, що це не допомогло при депресії. Але вона повернулася до своєї початкової протизаплідних таблеток і жила щасливо (але важко) до кінця. Ну, поки це не призвело до інсульту через два роки.

Я вже багато писав про свій інсульт, про згустки крові та протизаплідні таблетки, але є багато інших побічних ефектів від гормонального контролю за народжуваністю. Найчастіше нам кажуть, що цих побічних ефектів не існує; що вони всі в наших головах. Чи вони? Або нас просто ігнорують і брешуть?

Що показує дослідження?

Досліджуючи свою дисертацію, мені було цікаво з’ясувати, що жінки знають про ризики, пов’язані з протизаплідними таблетками. Я створив опитування на основі опублікованого дослідження дослідників у цій галузі. В оригінальному дослідженні було зазначено, які побічні ефекти були і не були пов’язані з протизаплідними таблетками. Опитування, використане в моїй дипломній роботі, продемонструвало наступне:

“Коли жінкам було запропоновано вибрати, які фактори ризику пов’язані з протизаплідними таблетками, більшість жінок, 76,7% з 313, які відповіли на запитання, обрали тромби. Набір ваги, який не вважається ризиком для здоров’я чи навіть побічним ефектом протизаплідних таблеток, був найбільш обраним (79,9%) ".

Відповідь номер один, яку обрали більшість жінок, - це збільшення ваги, але все дослідження, яке я прочитав, говорило, що збільшення ваги не є побічним ефектом протизаплідних таблеток. Мій власний лікар сказав мені, що це не був побічним ефектом, коли я стояв перед нею на 15 кілограмів важче після заміни таблеток. Навіть коли я писав дисертацію, я дивувався, як ми всі можемо так помилятися. Ну, виявляється, ми не були. Таблетки можуть спричинити збільшення ваги. І вони знали, що це може, ще в 1970 році. Далі подано свідчення слухань Нельсона щодо таблеток.

Доктор Френсіс Кейн (стор. 6453): [У шведському дослідженні 344 жінок] З 138 жінок, які припинили вживання ліків, найбільш часто повідомлялося про збільшення ваги та емоційні розлади - 26,1% та 23,9%.

Доктор Луїс Хеллман (стор. 6203): Мої приватні пацієнти ... відмовляються від таблеток через безліч незначних реакцій. Найпоширенішим є збільшення ваги. Сучасна американська дівчина просто не хоче набирати 5 або 10 фунтів, якщо може допомогти.

Що можна сказати про сьогоднішні протизаплідні таблетки?

Я ще раз подивився, що я міг зараз дізнатись про збільшення ваги та гормональну контрацепцію. За даними WebMD:

«Коли протизаплідні таблетки вперше були продані на початку 1960-х, у них був дуже високий рівень естрогену та прогестину. Естроген у високих дозах може спричинити збільшення ваги через підвищений апетит та затримку рідини. Отже, 50 років тому вони, можливо, справді спричинили збільшення ваги у деяких жінок. Поточні протизаплідні таблетки містять набагато меншу кількість гормонів. Тож збільшення ваги навряд чи буде проблемою ".

Можливо, більші дози гормонів викликають більше збільшення ваги. Але я не думаю, що це означає, що менші дози нічого не спричиняють. А як щодо прийому цієї меншої дози протягом десятиліття або більше?

Більшість сучасних медичних відомостей повністю відмовляється від набору ваги. На сторінці поширених запитань щодо протизаплідних таблеток на веб-сайті клініки Mayo написано:

“Чи викликають протизаплідні таблетки збільшення ваги? Багато жінок так думають. Але дослідження показали, що ефект протизаплідних таблеток на вагу невеликий - якщо він взагалі існує ».

Правильно, пані. Як і ваші менструальні болі, збільшення ваги на таблетках, ймовірно, не існує. Але почекайте, у клініці Майо кажуть, що є дослідження, які показують, що гормональні контрацептиви не викликають збільшення ваги. Де ці дослідження?

Незрозуміло? Або неправильно?

Нещодавно проведений метааналіз (2014), проведений Кокраном (незалежна група, яка переглядає рандомізовані контрольовані дослідження та організовує інформацію про медичні дослідження), виявив наступне:

Наявних доказів було недостатньо для визначення впливу комбінованих контрацептивів на вагу, але значного ефекту не було виявлено. Випробування для оцінки зв'язку між комбінованими контрацептивами та зміною ваги вимагають плацебо або негормональної групи для контролю за іншими факторами, включаючи зміни ваги з часом.

Ви маєте на увазі сказати мені за 40+ років після слухань Нельсона про таблетки, що ми не змогли провести одне остаточне дослідження, щоб визначити, як гормональна контрацепція впливає на вагу? Можливо, пора почати запитувати, чому? Усі ті дослідження, які не надали достатньо доказів, хто їх фінансував і хто міг би програти, якщо вони були впевненими? Я точно не знаю, але знаю, що одна з небагатьох речей, яких жінки бояться так само, як і ненавмисна вагітність, - це збільшення ваги. Навіть найстійкіші феміністки серед нас часто турбуються про свої фігури.

Згідно з "Міфом про красу" Наомі Вулф, "тридцять три тисячі американських жінок сказали дослідникам, що вони воліють схуднути від десяти до п'ятнадцяти фунтів, ніж досягти будь-якої іншої мети". Якщо не брати до уваги, наскільки це тривожно, ми можемо легко побачити, як той факт, що гормональний контроль за народжуваністю може спричинити збільшення ваги, може негативно вплинути на суть фармацевтичної галузі (вибачте за каламбур).

На слуханнях щодо таблеток Нельсона було принаймні півтора десятка експертів - лікарів, спеціально вибраних для дачі показань перед Конгресом, - які згадали збільшення ваги як побічний ефект протизаплідних таблеток. У тому числі тих, хто, за загальним визнанням, працював у фармацевтичній промисловості. Але зараз, майже через п’ять десятиліть, дослідження є безрезультатним. Лікарі говорять пацієнтам, що гормональні контрацептиви не відповідають за збільшення ваги, проте 80% опитаних жінок вважали, що збільшення ваги є побічним ефектом. Як і багато іншого, що оточує фармацевтичну промисловість, тут щось не складається. А хто платить різницю? Жінки. І знову нам кажуть, що це все в наших головах. Чи були у вас досвід набору ваги за допомогою гормонального контролю за народжуваністю?

Подальші свідчення щодо збільшення ваги

Це свідчення слухань про таблетки Нельсона просто дряпає поверхню побічних ефектів, спричинених гормональними контрацептивами. Я буду детально розповідати про багато з цих свідчень у наступних статтях. Але можливо Доктор Віктор Вінн найкоротше пояснив, як проявляються ці побічні ефекти, коли він давав показання (стор. 6303):

Коли я кажу, що ці зміни відбуваються, я маю на увазі, що вони відбуваються у всіх, більше в одних, ніж в інших, але жодна людина повністю не втікає від метаболічного впливу цих сполук. Це лише те, що деякі виявляють зміни більш очевидно, ніж інші.

Доктор Роберт Кістнер (сторінка 6082): Я розповідаю їй про побічні ефекти плюс набряки при збільшенні ваги, і навіть можу дати їй рецепт на це.

Доктор Джон Лараг (сторінка 6165): У нас немає жодних твердих підказок. Але виглядає так, ніби ті, хто накопичує сіль і воду та набирає вагу на оральних контрацептивах, можуть бути особливо вразливими [до підвищеної гіпертонії].

Доктор Френсіс Кейн (сторінка 6449): Скарги на примхливість, перехресний стан і втома, зміни статевого потягу, збільшення ваги, набряки та безсоння були найпоширенішими в групі, що використовувала естроген-прогестинову групу.

На слуханнях, Доктор Герберт Ратнер (сторінка 6737) запитав Джеймс Даффі, рада меншин:

Містер Даффі: Ви використовуєте тут слово "хвороба". Хвороба для мене здається досить сильним словом, і мені просто цікаво, чому ви вважаєте зміну ваги хворобою?

Доктор Ратнер: Ви розумієте, що ожиріння є однією з наших головних проблем у цій країні.

Дослідження реального ризику: контроль над народжуваністю та згустками крові

Lucine Health Sciences і Hormones Matter проводять дослідження, щоб дослідити взаємозв'язок між гормональним контролем народжуваності та тромбами. Якщо ви або кохана людина страждали на згусток крові під час використання гормонального контролю за народжуваністю, будь ласка, розгляньте можливість участі. Ми також шукаємо учасників, які використовують гормональний контроль за народжуваністю принаймні один рік і НЕ мали тромбу, а також жінок, які НІКОЛИ не застосовували гормональний контроль за народжуваністю. Для отримання додаткової інформації або участі натисніть тут.