Застереження та клінічні наслідки у зв’язку між дуоденальним мікробіомом, дієтою та функціональними шлунково-кишковими симптомами

Оцінка SIBO за допомогою традиційних методів не завжди дозволяє діагностувати людей з функціональними шлунково-кишковими симптомами. Вчені стверджують, що настав час зосередити високопродуктивні молекулярні підходи для вивчення мікробіома тонкої кишки.

  • дуоденальним

Дисбаланс мікробіома тонкої кишки може спричинити клінічні наслідки у вигляді надмірного розростання бактерій тонкої кишки (SIBO), що характеризується більшою кількістю бактерій та поширенням, частіше пов'язаним з товстою кишкою.

Останнім часом SIBO було визнано частою причиною загальних захворювань шлунково-кишкового тракту, що мають такі фактори ризику, як порушення травлення та мальабсорбція.

Методи, що використовуються для діагностики SIBO, включають аспірацію та посів вмісту тонкої кишки з тонкої кишки або дванадцятипалої кишки та, частіше, водневі дихальні тести, що проводяться із застосуванням таких субстратів, як лактулоза або глюкоза.

Однак визначення, діагностика та управління SIBO залишаються предметом дискусій.

Недавно Саффурі та його колеги показали, що високопродуктивний аналіз послідовності мікробіома тонкої кишки є кращим предиктором симптомів шлунково-кишкового тракту в порівнянні з дуоденальною аспірацією та культурою.

Перший, чіткий склад мікробіома тонкої кишки, оцінений за допомогою секвенування на основі 16S рибосомальної РНК - а не наявність або відсутність SIBO, оціненого аспірацією та посівом вмісту тонкої кишки - дозволив диференціювати симптоматичних та безсимптомних осіб (не у всіх симптоматичних осіб був дисбіоз). Це означало, що результати секвенування 16S рРНК та аспірату плюс культура дуоденального вмісту не корелювали.

У другій частині дослідження Саффурі та його колеги показали, що перехід групи з 16 здорових людей з великим споживанням клітковини на дієту з низьким вмістом клітковини, що містить високу концентрацію простих цукрів протягом семи днів, призвів до здуття живота та болю в животі у 80 % учасників.

Ні резолюції (50% учасників) ані поява SIBO (50% учасників) корелює з функціональними шлунково-кишковими симптомами. Що ще цікавіше, безсимптомні особи, які харчуються високим вмістом клітковини, зазвичай відповідають критеріям SIBO.

Навпаки, зміни в мікробіомі тонкої кишки, спричинені дієтою з високим вмістом простих цукрів, передбачали симптоми і пов’язані із зміною проникності дванадцятипалої кишки.

У нещодавній статті про новини та погляди доктор Імонн М. М. Квіглі з Х'юстонської методичної лікарні (США) узагальнив клінічні наслідки цих висновків таким чином: