Безалкогольна жирова хвороба печінки

Безалкогольна жирова хвороба печінки ( НАФЛД ) є частиною метаболічний синдром ”Група хронічних станів здоров’я, пов’язаних з переробкою та зберіганням енергії, які збільшують ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету. За підрахунками, до 30% дорослих мають НАЖХП. Характеризується відкладенням жиру в клітинах печінки. Ці жирові відкладення можуть перешкоджати роботі клітин печінки. НАФЛД спочатку не створює проблем, однак може прогресувати до гепатит і цироз .

безалкогольна

Етапи

  1. Безалкогольна жирова хвороба печінки
  2. Безалкогольний стеатогепатит (NASH)
  3. Фіброз
  4. Цироз

Фактори ризику

NAFLD має ті самі фактори ризику, що і для серцево-судинних захворювань та діабету.

  • Ожиріння
  • Погане харчування та низький рівень активності
  • Діабет 2 типу
  • Високий рівень холестерину
  • Середній вік і далі
  • Куріння
  • Гіпертонія

Дослідження аномальних тестів функції печінки

Там, де хтось виявляє патологічні тести функції печінки без чіткої причини, вам часто рекомендують провести a неінвазивний екран печінки . Це використовується для оцінки можливих основних причин патології печінки:

  • УЗД печінки
  • Гепатит Б і C. серологія
  • Аутоантитіла ( аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз і первинний склерозуючий холангіт )
  • Імуноглобуліни ( аутоімунний гепатит і первинний біліарний цироз )
  • Церулоплазмін ( Хвороба Вільсона )
  • Альфа 1 Рівні антитрипсину ( альфа-1 дефіцит трипсину )
  • Насичення феритином і трансферином ( спадковий гемохроматоз )

Аутоантитіла

  • Антинуклеарні антитіла (ANA)
  • Антитіла до гладких м'язів (SMA)
  • Антимітохондріальні антитіла (АМА)
  • Антитіла до мікросоми нирки печінки типу-1 (LKM-1)

Дослідження неалкогольної жирної хвороби печінки

УЗД печінки може підтвердити діагноз стеатоз печінки (жирова печінка). Це не вказує на тяжкість, функції печінки та наявність фіброзу печінки.

Посилений фіброз печінки ( ЕЛЬФ ) аналіз крові. Це перша лінія рекомендується проводити дослідження для оцінки фіброзу, але в даний час воно недоступне в багатьох областях. Він вимірює три маркери (HA, PIIINP і TIMP-1) і використовує алгоритм для отримання результату, який вказує на фіброз печінки:

  • ≥ 7,7 - 9,8 означає середній фіброз
  • ≥ 9,8 означає важкий фіброз

Показник фіброзу НАЖХП є другий рядок рекомендована оцінка фіброзу печінки, коли тест ELF відсутній. Він заснований на алгоритмі віку, ІМТ, ферментів печінки, тромбоцитів, альбумінів та діабету і є корисним при виключення фіброз, але не оцінює ступінь тяжкості при наявності.

Фіброскан є третім розслідуванням. Він включає конкретне ультразвукове дослідження, яке вимірює ригідність печінки та вказує на фіброз. Це проводиться, якщо аналіз крові ELF або показник фіброзу NAFLD вказує на фіброз.

Управління

  • Втрата ваги
  • Вправа
  • Перестати палити
  • Контроль діабету, артеріального тиску та холестерину
  • Уникайте алкоголю

Спрямуйте пацієнтів з фіброз печінки спеціалісту з печінки, де вони можуть лікувати вітамін Е або піоглітазон .