Відповіді на запитання щодо кодування МКБ-10

Білл Дейсі

У колонці кодування цього місяця ми отримуємо декілька конкретних питань МКБ-10 щодо ІМТ та відвідувань дітей.

З: Один із наших лікарів отримує суперечливу інформацію щодо кодів МКБ-10 E66.01 та E66.9. Ми кодували E66.9 для індексів маси тіла (ІМТ) між 30-34 та E66.01 для ІМТ> 35.

У неї є ламінована шпаргалка, в якій написано, що E66.9 призначений для ІМТ 30-39, а E66.01 - для ІМТ> 40. Чи можете ви пояснити, коли використовувати кожен із цих кодів?

A: Коди Е E66.01 та E66.9 використовуються для опису різних типів ожиріння словами.

E66.01 - це хворобливе (важке) ожиріння від надлишку калорій. Е66.9 - це неуточнене ожиріння

Діапазон ІМТ можна віднести до різних категорій ожиріння:

Сильно ожиріння> 35

Хворобливо ожиріння> 40

У цій таблиці ви отримаєте E66.01 для ІМТ старше 40 років. Для повідомлення конкретних ІМТ на додаток до кодів E використовуйте код Z68.xx. Вони призначені для дорослих. Z68.30 становить від 30,0 до 30,9 ІМТ. Z68.31 дорівнює 31.0 - 31.9 ІМТ тощо. Отже, коди E вільно співпадають з конкретними ІМТ.

Ви не повинні використовувати E66.9. Ви б використовували це, лише якщо не знали ІМТ або причини цього. Якщо ви знаєте, що таке ІМТ, ви повинні мати можливість призначати його або E66.01, E66.3 (надмірна вага) або E66.8 іншому ожирінню.

З: Коли я використовую коди МКБ-10 Z00.121 замість Z00.129?

A: Ви використовуєте Z00.129 (дитяча свердловина без відхилень від норми), коли ви не займаєтесь або не повідомляєте про будь-які інші проблеми разом із відвідуванням свердловини. Коди Z00.121 використовуються для повідомлення про добре відвідування дитини з ненормальними результатами. Це можуть бути або діагнози, або ознаки та симптоми, з якими стикалися під час візиту, або інші проблеми, що вирішувались під час зустрічі, такі як вже наявні проблеми чи скарги. Незалежно від того, як виникають інші проблеми, ви повідомляєте додаткові конкретні коди діагностики із Z00.121.

Якщо ви робите візит "добре", а також вирішуєте ці інші проблеми (і маєте деякі HPI та A/P для цих питань), - тоді ви виставляєте рахунок як коду CPT в оздоровчому центрі, так і коду CPT для відвідування хворих (тобто99393, 99213-25) І два типи кодів МКБ-10, Z00.121 та H66.41 (OM, наприклад, праве вухо).

З: Я психіатр, працюю в стаціонарі. Коли я виставляю рахунок за подальшу нотатку, і у мене є такий dx-список, як показано нижче:

Основна депресія d/o, важка

Судоми

Чи повинен я активно керувати HTN, DM та sz, щоб мати змогу виставити рахунок 99232, або це згадка про численні медичні умови та той факт, що вони перебувають на лікарських засобах для них, достатньо, щоб гарантувати вищий код?

A: Ключова концепція тут полягає в тому, що ви отримуєте кредит для супутніх захворювань, які будь-яким чином впливають на управління проблемами, з якими ви стикаєтесь. Отже, якщо самі напади або, наприклад, прийом ліків від СД будь-яким чином впливають на ваше лікування депресії, вони підлягають звітуванню і, отже, сприяють вирішенню вашої проблеми.

"1. Чітко продемонструйте, як на роботу лікаря (виражену через розумові зусилля, фізичні зусилля, витрачений час та ризик для пацієнта) впливали супутні захворювання або хронічні проблеми, перелічені

2. Складність задокументованих супутніх захворювань, що однозначно вплинули на роботу лікаря "

Їм це легко сказати, вам важко обійтися без набору тексту більше, ніж ви, мабуть, зробите. Найкраще, на що, на мою думку, ми можемо реалістично сподіватися, було б щось на кшталт «ускладнене» або «в обстановці» або значний потенціал взаємодії з наркотиками, або щось подібне. Я закликаю вас запропонувати кілька однокласників для цього.