Занадто багато або замало збільшення ваги представляє ризик для вагітних матерів та немовлят

Жінки, які набирають вагу більше або менше рекомендованої кількості під час вагітності, ймовірно, збільшують ризик проблем як для себе, так і для своєї дитини, згідно з новою доповіддю Міжнародного університету Північної Кароліни в Центрі практичних досліджень Чейпел-Гілл.

мало

Звіт, який був підтриманий Агентством США з питань охорони здоров'я та соціальних служб (AHRQ) у партнерстві з Американською дієтологічною асоціацією, базується на систематичному огляді 150 досліджень, які оцінювали коротко- та довгострокові дослідження. термінові наслідки збільшення ваги матері на вагітність, матерів, плодів та дітей. Дослідження були опубліковані англійською мовою між січнем 1990 року та жовтнем 2007 року.

Серед ключових висновків звіту є сильний зв’язок між високим збільшенням ваги матері та збільшенням плоду та вагою новонароджених, що може спричинити ускладнення під час пологів, якщо дитина занадто велика, та може призвести до довгострокових наслідків для здоров’я дитини. Високий приріст ваги матері також пов’язаний з кесаревим розтином та утриманням ваги матерями після пологів.

Огляд також підтвердив, що набір занадто малої ваги під час вагітності може бути проблемою. Низький приріст ваги матері пов’язаний із поганим ростом плода, меншою вагою при народженні та ймовірністю народження дитини передчасно.

Доповідь була спричинена кількома тенденціями, серед яких збільшення кількості американських жінок із надмірною вагою та ожирінням, а також кількість тих, хто набирає більше ваги під час вагітності, ніж кількість, викладена в рекомендаціях Інституту медицини 1990 року щодо збільшення ваги матері. Державні службовці охорони здоров'я також стурбовані збільшенням числа ускладнень вагітності, таких як діабет та кесарів розтин.

В даний час Інститут медицини переглядає свої рекомендації щодо ваги вагітності, щоб перевірити, чи потрібно їх переглядати; він планує випустити звіт наступного літа.

"На жаль, існуючий обсяг досліджень збільшення ваги матері недостатній, щоб дозволити більш всебічну оцінку", - сказала Міра Вішванатан, доктор філософії, директор дослідження та старший аналітик з досліджень RTI International. "Найбільш корисним буде аналіз, який враховує ризики та потенційні переваги різних сценаріїв збільшення ваги матері для всіх жінок - незалежно від віку, раси чи етнічної приналежності чи індексу маси їх тіла до того, як вони завагітніли. Але такий аналіз не є можливо в цей час ".

З цим погодилася її колега-дослідник з UNC, доктор філософії Анна Марія Сієга-Різ.

"Незважаючи на велику кількість досліджень, чіткі клінічні рекомендації, засновані на цьому систематичному огляді, буде складно сформулювати через основні недоліки цього дослідження", - сказала Сієга-Різ, доцент кафедри епідеміології та харчування Школи охорони здоров'я ООН. "Щоб повністю зрозуміти наслідки збільшення ваги матері на короткострокові та довгострокові наслідки для здоров'я як жінок, так і немовлят, у майбутніх дослідженнях потрібно буде прийняти стандартні заходи та послідовні визначення експозиції та результатів".

Дослідники заявили, що майбутні дослідження потребуватимуть вивчення кількох результатів в межах однієї досліджуваної сукупності, щоб повністю вивчити компромісні варіанти між ризиками та вигодами для матері та дитини.