Загоєння ран силою білка

Мері Еллен Постхауер RDN, CD, LD, FAND

Роль білка в загоєнні ран задокументована в багатьох дослідженнях, при цьому основна увага полягає в тому, щоб на додаток до дієти пропонувати висококалорійні, високобілкові добавки. Білок відповідає за розмноження клітин, відновлення та синтез ферментів, що беруть участь у загоєнні ран. Білок постачає зв'язуючий матеріал шкіри, хряща та м'язів. У випадках ран, дослідження підтверджують пропозицію білка вище традиційних 0,8 г/кілограм ваги тіла, рекомендованих для здорової дорослої людини.

Проблема для клініцистів полягає в тому, щоб запропонувати клієнтам джерела білка з високою біологічною цінністю, які все ще містять усі необхідні амінокислоти в кількості, достатній для загоєння. М'ясо, риба, птиця, яйця та молоко вважаються "повноцінним білком" на основі їх амінокислотних профілів. Яйця - високоцінне джерело білка, оскільки вони є легкозасвоюваним повноцінним білком. Білкова їжа з тваринних джерел є найдорожчою частиною будь-якої дієти, і додавання високобілкових добавок до плану догляду за особою з ранами впливає на бюджет.

В даний час кожна організація охорони здоров’я стикається зі скороченням бюджету, і її просять дати позитивні результати з меншою кількістю ресурсів. Харчування має бути першочерговим завданням при розробці компоненту харчування плану догляду за ранами. Медичні працівники, які працюють у клініках або на дому, повинні вимагати, щоб дієтолог консультував людей щодо простих способів включити більше білка в свій раціон. Дієтолог або медичний працівник повинен провести інтерв’ю з людиною та/або вихователем, щоб визначити:

Які улюблені білковою їжею клієнти?
Чи є у них проблеми з жуванням або ковтанням?
Чи є у них харчова алергія, наприклад, на горіхи, рибу чи яйця?
Чи п’ють вони молоко, чи не переносять лактозу?
Чи дозволяє їхній бюджет придбавати м'ясо, рибу, птицю тощо.?
Чи здатні вони купувати та готувати білкову їжу?
Який їх традиційний режим харчування (тобто два рази на день або три)?
Чи слід враховувати їхні культурні чи релігійні уподобання?

Різноманітність меню є ключовим при включенні більшої кількості білка в раціон для клієнтів з ранами. Втома смаку часто є причиною відмови клієнтів від споживання традиційних пероральних добавок, коли один і той же продукт пропонується регулярно протягом дня. Деякі прості способи збільшення білка включають: додавання сухого знежиреного молока в м’ясні запіканки, яєчню, підливи, картопляне пюре; використання молока замість води для супів з вершками, гарячих круп або какао швидкого приготування; додавання тертого сиру в салати, картоплю, макарони або овочі; додавання яєць до запіканок або фаршу; пропонуючи йогурт (деякі марки постачають 15-19 грамів білка на порцію), пудинг, морозиво або арахісове масло під час їжі або як закуску.

Існують комерційні продукти, як порошки, так і рідини, які забезпечують білок у компактній формі, не збільшуючи обсяг продуктів, багатих білками, які потрібно споживати. Порошкоподібні білкові добавки можна змішувати з їжею, наприклад, крупами, картоплею тощо. Кілька рідких білкових добавок забезпечують 15 і більше грамів білка в унції. Як і будь-яка інша харчова рекомендація, клієнт повинен споживати їжу або добавку, щоб досягти користі білка.

Про автора
Мері Еллен Постхауер RDN, CD, LD, FAND - нагороджений дієтолог, консультант з питань дієтичних послуг MEP Healthcare, опублікований автор і член Залу слави університету Пердю, Департамент продуктів харчування та харчування, займаючи посади в численних радах та комісіях включаючи Національну комісію з виразки тиску та робочу групу Американської дієтологічної асоціації щодо ненавмисного схуднення.

Погляди та думки, висловлені в цьому щоденнику, належать виключно до автора, і вони не відображають думки WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., її філій та дочірніх компаній.