Площа затоки

Експерт з питань харчування та державної політики Маріон Нестле відповідає на запитання читачів у цій колонці, написаній ексклюзивно для "Хроніки". Надішліть свої запитання електронною поштою на адресу [email protected], а в рядку теми - "Маріон Нестле".

Q: Мене бентежать калорії. Якщо я скорочую калорії, щоб схуднути, чи важливо, яку їжу я їжу? Або всі калорії однакові?

A: Як співавтор книги "Чому калорії розраховуються: від науки до політики", я постійно чую це питання.

Коротка відповідь: Калорії мають значення для ваги. Вибір продуктів, які забезпечують калорії, має велике значення для здоров'я та може полегшити вам дієту.

Щоб схуднути, кожен раз працює зменшення споживання калорій нижче витрат.

Щоб довести це, професор з Університету штату Канзас за 10 тижнів схуд на дієті Twinkies - один Twinkies кожні три години, періодично закушуючи кето чіпсами, солодкими крупами та печивом. Незважаючи на це, він скоротив своє звичне споживання калорій на 800 на день. Кожен би схуднув, роблячи це.

Лише чотири дієтичні компоненти забезпечують калорії: жир (9 на грам), вуглеводи та білки (по 4 на грам кожен) - і алкоголь (7 на грам).

Чи має конкретна суміш цих компонентів якесь значення для схуднення? Так, стверджують прихильники дієт з низьким вмістом вуглеводів, особливо швидко засвоюваних цукрів та рафінованого крохмалю.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів обов’язково містять багато жирів і дещо більше білків. Люди худнуть на них через вплив вуглеводів на рівень інсуліну або тому, що дієти з низьким вмістом вуглеводів допомагають зменшити калорії?

Це питання не має простої відповіді, але не через відсутність спроб. Дослідження втрати ваги важко зробити. Оцінка споживання калорій, як відомо, є неточною, а вимірювання калорій важко і дорого.

Перше дослідження вимірювань, про яке я знаю, відбулося в 1964 році. Слідчі Оклендського інституту медичних досліджень вивчали втрату ваги у п’яти пацієнтів із ожирінням у лікарняному відділенні метаболізму. Вони розрахували кількість калорій, необхідних для швидкої втрати ваги у кожного пацієнта, і годували кожного з них рідкою дієтою, що містить це число, щодня. Кожні кілька тижнів вони змінювали формулу, щоб змінювати пропорції білка (від 14 до 36 відсотків калорій), жиру (від 12 до 83 відсотків) та вуглеводів (від 3 до 64 відсотків).

Незалежно від пропорцій, усі пацієнти постійно втрачали вагу. Слідчі назвали своє дослідження "Калорії рахуються".

Це дослідження проводилось у жорстко контрольованих умовах госпіталізації та включало фактичні вимірювання - а не оцінки - споживання калорій та маси тіла.

Але як щодо досліджень щодо схуднення, в яких беруть участь люди, які не перебувають у тюрмі? З початку 2000-х років численні клінічні випробування показали, що дієти з низьким вмістом вуглеводів забезпечують більшу втрату ваги, ніж дієти з низьким вмістом жиру. Деякі також спостерігали поліпшення артеріального тиску, рівня глюкози в крові та ліпідів у крові.

Але оцінювати споживання калорій у таких дослідженнях настільки невірно, що більшість не заважала спробувати. Це означає, що вони не можуть сказати, чи пов’язана втрата ваги із складом дієти чи зменшенням калорій.

Цілком можливо, що дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру роблять людей менш голодними, але докази цього неоднакові. Більшість досліджень екстремальних дієт будь-якого типу повідомляють про високі показники відмови або не дотримання дієти більше шести місяців. І навіть незважаючи на те, що початкова втрата ваги на дієтах з низьким вмістом вуглеводів є швидкою через втрату води, ці дієти мають мало клітковини та деяких вітамінів.

Однією з проблем схуднення є те, що для підтримки менших тіл потрібно менше калорій. Дієта також зменшує витрати енергії.

Одне недавнє дослідження цієї проблеми включало детальні вимірювання протягом декількох років і ілюструє труднощі отримання остаточних відповідей на питання про склад дієти та енергетичний баланс.

Дослідники хотіли дізнатися, чи впливає склад дієти на витрати енергії у людей з надмірною ожирінням, які щойно відмерли до 15 відсотків своєї ваги. Вони виявили, що дієта з низьким вмістом вуглеводів майже не сповільнює витрати енергії майже так само, як дієта з низьким вмістом жирів, а це означає, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть полегшити людям підтримку втрати ваги.

На цій підставі дослідники сказали: "Результати нашого дослідження оскаржують уявлення про те, що калорія є калорією з точки зору метаболізму".

Можливо, але досліджуваних годували лише підготовленими дієтами з контролем калорій лише чотири тижні, а також втрачали та підтримували вагу у суворо контрольованих умовах. Чи важливий склад дієти для підтримки ваги в реальному світі? Довгострокові дослідження інших дослідників показують, що склад дієти мало впливає на здатність підтримувати втрату ваги.

Більшість відгуків на цю тему роблять висновок, що будь-яка дієта призведе до втрати ваги, якщо вона достатньо скоротить калорії.

Очевидно, що деякі дієти корисні для здоров'я, ніж інші.

Визнай це. Найбільший виклик у дієтах полягає в тому, щоб зрозуміти, як їсти менше - і їсти здорово регулярно - в розпал сьогоднішнього харчового середовища «їжте більше». І це набагато важливіша проблема дослідження, ніж те, чи дієти з низьким вмістом вуглеводів чи з низьким вмістом жиру працюють краще для схуднення.