Вживання молочних продуктів у поєднанні зі зміною ваги та ризиком надмірної ваги або ожиріння у жінок середнього та старшого віку: перспективне когортне дослідження 1, 2, 3

Сюзанна Раутіайнен

4 Відділ превентивної медицини, Медичний факультет, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс;

молочних

5 Інститут екологічної медицини Інституту Каролінської, Стокгольм, Швеція;

Лу Ван

4 Відділ превентивної медицини, Медичний факультет, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс;

Ай-Мін Лі

4 Відділ превентивної медицини, Медичний факультет, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс;

6 Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров’я Чанг, Бостон, Массачусетс; і

Джоанн Е Менсон

4 Відділ превентивної медицини, Медичний факультет, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс;

6 Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров’я Чанг, Бостон, Массачусетс; і

Джулі Е Барінг

4 Відділ превентивної медицини, Медичний факультет, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс;

6 Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров’я Чанг, Бостон, Массачусетс; і

Говард Д Сессо

4 Відділ превентивної медицини, Медичний факультет, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс;

6 Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров’я Чанг, Бостон, Массачусетс; і

7 Відділ старіння, Медичний факультет, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс

Анотація

Передумови: Дослідження повідомляли про суперечливі висновки про зв'язок між споживанням молочних продуктів та зміною ваги та ожирінням. Лише декілька перспективних досліджень досліджували роль споживання молочних продуктів як у зміні ваги, так і в ризику надмірної ваги або ожиріння, а також те, чи залежать ці асоціації від початкової маси тіла.

Завдання: Ми проспективно дослідили, як споживання молочних продуктів було пов’язано зі зміною ваги та ризиком надмірної ваги або ожиріння у жінок, які спочатку мали нормальну вагу.

Дизайн: Ми вивчили 18 438 жінок у віці ≥45 років за результатами дослідження жіночого здоров’я, які не мали серцево-судинних захворювань, раку та діабету та мали початковий індекс маси тіла (ІМТ; у кг/м 2) від 18,5 до Ключові слова: когорта, молочні продукти, ожиріння, надмірна вага, вага

ВСТУП

Молочні продукти широко споживаються в США та інших розвинених країнах, і їм рекомендується задовольняти харчові потреби в білках, вітаміні D, кальції, калії та інших поживних речовинах (1, 2). Навпаки, молочні продукти можуть сприяти надмірному надходженню жиру і калорій. Як результат, нинішня рекомендація Дієтичних рекомендацій 2010 року для американців передбачає споживання фізичними особами 2–3 склянок нежирних молочних продуктів на добу (3). Однак докази споживання молочних продуктів при профілактиці хронічних захворювань ставляться під сумнів через відсутність потужних рандомізованих досліджень з достатнім часом подальшого спостереження, щоб побачити вплив на результати для здоров'я (2).

Ожиріння залишається основною проблемою охорони здоров'я; у США NHANES повідомила, що більше третини (34,9%) населення США страждали ожирінням у 2011–2012 рр. (4). Дієта та фізична активність були вказані як важливі цілі у профілактиці набору ваги та розвитку ожиріння (5). У метааналізі 27 невеликих рандомізованих контрольованих досліджень, які включали загалом 2101 жінок та чоловіків, більш високе споживання молочних продуктів знизило масу тіла в контексті обмеження енергії в короткостроковій перспективі (2; розраховується як маса тіла, поділена на квадрат висоти) 18,5–25 (n = 20 106). Ми також виключили жінок, які повідомили про діабет в анамнезі (n = 1143) або, на початку, не мали інформації про споживання молочних продуктів, реагували на недостатню кількість продуктів харчування або мали загальне споживання енергії за межами діапазону 600–3500 ккал/d. Нашу групу досліджень складали 18 438 жінок, за якими стежили 28 лютого 2012 року. Письмова інформована згода була отримана від усіх учасників, а дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду Бригама та Жіночої лікарні.

Прийом молочних продуктів та дієтичних добавок кальцію та вітаміну D

Інші коваріати

На початковому етапі жінки також надавали інформацію про такі фактори, як вік та спосіб життя, такі як статус куріння, рівень фізичної активності, статус постменопаузи та вживання гормонів у постменопаузі. Фізична активність базувалася на наступних 8 рекреаційних заходах: ходьба та піші прогулянки; біг підтюпцем; біг; їзда на велосипеді; аеробні вправи та танці; плавання на колінах; теніс, сквош та ракетбол; вправи нижчої інтенсивності, йога, розтяжка та тонізування; і кількість сходових маршів піднімалася щодня. Оцінка метаболічного еквівалента була розрахована для відображення енергетичних витрат of1 ккал · кг маси тіла −1 · год −1 (20). Кореляція між фізичною активністю, про яку повідомляли самостійно, та чотирма щоденниками щотижневої активності протягом 1 року становила 0,62 у аналогічній популяції жінок (21). Жінки також самостійно повідомляли інформацію про клінічні фактори, включаючи гіперхолестеринемію та гіпертонію в анамнезі. Дієтичні фактори, такі як споживання алкоголю, вживання полівітамінів та споживання фруктів та овочів, були оцінені з FFQ.

Розвиток надмірної ваги або ожиріння під час спостереження

На початку спостереження ми включали всіх жінок із нормальною вагою (ІМТ: 18,5 до Таблиця 1, ми представляємо базові характеристики жінок згідно з квінтилями загального споживання молочних продуктів. Жінки з найвищим квінтилем загального споживання молочних продуктів у порівнянні з найнижчими мали значно вищий вік, фізичну активність, загальне споживання калорій та споживання фруктів та овочів, а також частіше вживали ≥1 алкогольного напою на місяць та вживали полівітамінні добавки. Ці жінки також мали значно меншу ймовірність бути курцями, які нині користуються замісною гормональною терапією або мали в анамнезі гіперхолестеринемію та гіпертонію.

ТАБЛИЦЯ 1

Фонові характеристики відповідно до квінтів базового загального споживання молочних продуктів 1